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ANEMIA

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Enviado por:  anyanya  19 agosto 2011
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Palabras: 566   |   Páginas: 3
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ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO

Dr. César Ceballos Zamora.

DEFINICIONES

• La anemia es la concentración baja de hemoglobina (de acuerdo a la edad) y se considera la alteración hematológica más frecuente. • Como síndrome es la expresión de diferentes entidades patológicas y reviste la necesidad de establecer un diagnóstico y tratamiento específicos.

DEFINICIONES

• La anemia por deficiencia de hierro es la más común de las anemias crónicas en la etapa pediátrica y se presenta una vez que las reservas de dicho mineral se han agotado en el organismo.

Etiología.

• La anemia es debida a:

– Un defecto en la producción de globulos rojos.

• Carencias nutricionales de hierro y/o ácido fólico, aplasia medular, algunas infecciones (VIH, leishmaniasis visceral, etc).

– Pérdida de globulos rojos.

• Hemorragias agudas o crónicas.

– Destrucción de globulos rojos (hemólisis).

• Anemia hemolítica (medicamentos, infecciones), deficit de G6PD, hemoglobinopatía (drepanocitosis, talasemia).

Etiología.

CLASIFICACIÓN DE LA ANEMIA SEGÚN EL VCM

Normocítica (VCM 88 +- 8) Microcítica (VCM < 80) Macrocítica (> 96)

Hemorragia aguda. Infección, inflamación, neoplasia. Insuficiencia renal. Anemia aplásica Anemia sideroblástica

ADE elevado. Deficit de hierro Talasemia mayor ADE normal Enf. Crónica Rasgo talasémico

Déficit de ácido fólico Déficit de vitamina B12 Fallo medular Mielodisplasia Anemia aplásica Hipotiroidismo

ADE (RDW): Ancho de distribución eritrocitaria.

FISIOPATOLOGÍA

• Regulación del balance de hierro en el organismo. – Actividad eritropoyética medular – Reservas de hierro – Sintesis de la hemoglobina – Supervivencia de los eritrocitos

FISIOPATOLOGÍA

• Desequilibrio entre aporte de hierro y requerimientos.

– – – – Primeros 2 años de vida. Dieta a base de leche. Incremento de las necesidades. Leche materna y entera (1mg/ ml) – Requerimientos .8mg/Kg/día

FISIOPATOLOGÍA

• Deficiencia de absorción.

– Diarrea crónica – Sí

ndromes de mala absorción. – Se absorbe sólo el 10% del total ingerido. – Apoferritina – ferritina – Globulina transferrina – MO

FISIOPATOLOGÍA

• Pérdida crónica de sangre. – Parasitosis intestinal por uncinariasis y tricocéfalos – Enfermedades hematológicas crónicas (PTI, hemofilia, leucemias) – Hemorragias de tubo digestivo • Bloque en la movilización de hierro. – Enfermedades crónicas o recurrentes, trastornos inflamatorios crónicos, desnutrición.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• Signos clínicos.

– Comunes de las anemias.

• Palidez generalizada y de las conjuntivas, astenia, fatiga, debilidad, cefalea, irritabilidad, disnea gradual. • Atrofia de papilas linguales, disfagia, coiloniquia, retraso en el crecimiento.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• Signos clínicos. – Signos graves. • Hepatoesplenomegalia, taquicardia, ingurgitación yugular, shock.

DIAGNÓSTICO

• Clínico. • Laboratorio. – Biometría hemática completa.

• Reticulocitos • Hb, hematocrito, VCM, HCM, CHCM, ADE, anis ...



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