CALIFICACION DE TRABAJOS PESADOS
Enviado por lahumadaf • 27 de Noviembre de 2013 • 287 Palabras (2 Páginas) • 410 Visitas
FORMULARIO DE REQUERIMIENTO PARA CALIFICACION DE TRABAJOS PESADOS
LEY Nº 19.404
(Sólo Para Trabajos Posteriores al 21 de Agosto de 1995)
Número R - Requerimiento Anterior
SI NO NO SABE
Fecha Recepción
Día Mes Año Número R -
(USO EXCLUSIVO DE LA SEREMI)
I.- ANTECEDENTES DEL TRABAJADOR
1.- IDENTIFICACION
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES
R.U.T.: FECHA DE NACIMIENTO SEXO
. . – MASCULINO FEMENINO
Día Mes Año
2.- DIRECCION
CALLE O AVDA. Nº BLOCK DEPTO.
-
VILLA Y/O POBLACION TELEFONO FIJO
-
COMUNA CIUDAD
CELULAR
3.- ANTECEDENTES PREVISIONALES (PARA PENSION DE VEJEZ)
3.1. ¿GOZA ACTUALMENTE USTED DE ALGUNA PENSION DE VEJEZ, OTORGADA POR ALGUN SISTEMA SI NO
PREVISIONAL CHILENO?
3.2. SISTEMA DE PREVISION AL CUAL ESTA AFILIADO:
INP NOMBRE EX-CAJA PREVISION
D.L. 3.500 DE 1980 NOMBRE DE LA AFP A LA CUAL ESTA AFILIADO ACTUALMENTE
II.- ANTECEDENTES DEL REQUIRENTE
1.- TIPO DE REQUIRENTE
TRABAJADOR EMPLEADOR SINDICATO DELEGADO DEL PERSONAL
EN PALABRAS
2.- IDENTIFICACION DEL REQUIRENTE (SIGA COMPLETANDO ESTE RECUADRO, SOLO SI EL REQUIRENTE ES EL EMPLEADOR, EL SINDICATO O EL DELEGADO DEL PERSONAL)
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES
RAZON SOCIAL (SI ES PERSONA JURIDICA, POR EJEMPLO EN EL CASO DEL EMPLEADOR O EL SINDICATO)
R.U.T.
...