Conocimientos Y Actitudes Sobre Anticoncepción De Emergencia De Los médicos De Atención Primaria En El área De Salud De Toledo

ORIGINAL

Conocimientos y actitudes sobre anticoncepción de emergencia

de los médicos de Atención Primaria en el área de salud de Toledo

F. López de Castro, G. Alejandre Lázaro*, J. López Díaz*, N. Campos Campos*,

N. Marañón Heinrich*, S. Redondo de Pedro*

Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria.

Coordinador de la Unidad Docente de Medicina de Familia y Comunitaria.

*Residente de tercer año de Medicina de Familia y Comunitaria.

Unidad Docente de Medicina de Familia y Comunitaria. Toledo

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RESUMEN

Fundamento: la anticoncepción de emergencia (AE) es una demanda creciente en Atención Primaria (AP).

Objetivo: valorar los conocimientos y actitudes sobre AE de los médicos de AP.

Diseño: descriptivo transversal, mediante encuesta autocumplimentada.

Material y métodos: la población del estudio son los 336 médicos de AP del área. La encuesta incluye ítems sobre métodos conocidos, efectos secundarios, contraindicaciones, demanda y actitud ante la misma, pauta empleada por los prescriptores, uso de antieméticos profilácticos, test de gestación previo y derivación al Centro de Orientación Familiar (COF).

Resultados: respondieron 139 (41,3%). Un 8,0% no conocía ningún método de AE; el 84,9% citaba preparados hormonales, un 12,9% DIU y un 3,5% otros. El efecto secundario considerado más frecuente fue vómitos/náuseas (69,7%); el más grave, tromboembolismo (35,9%) y la principal contraindicación, embarazo (84,8%). El 93,5% tuvieron alguna demanda de AE en el último año. Lo consideran abortivo el 27,5%. Prescriben AE el 68,8%. Este porcentaje es menor en aquéllos que lo consideran aborto. De los prescriptores, realizan test de embarazo el 74,4%. La pauta más utilizada (54,1%) es la clásica de Yuzpe. Prescriben antieméticos profilácticos siempre el 30,6%. Remiten al COF siempre el 33,7%. Si la solicitante fuera menor, el 49,6% de los encuestados recomendarían que volviera con un familiar mayor de edad y el 17,6% prescribirían AE.

Conclusiones: existen lagunas de conocimiento sobre la AE y una actuación heterogénea entre nuestros profesionales. Creemos necesario mejorar su formación y construir guías de actuación claras para atender correctamente esta demanda, creciente e importante.

Palabras clave: Anticoncepción postcoital. Conocimientos. Actitudes y práctica. Atención Primaria de salud.

Knowledge and attitudes about emergency contraception of Primary Health Care doctors in Toledo

ABSTRACT

Background: Emergency Contraception (EC) is an increasing demand in Primary Health Care (PHC).

Objective: to study the knowledge and attitudes about EC of doctors in PHC.

Design: cross sectional descriptive study through autofilled questionnaire.

Subjects and methods: the participans of our study were 336 doctors who worked in PHC. The questionnaire included items about known methods, side effects, contraindications, request and attitude about the same, regimen used by the prescriptors, used of prophilactic anti-nausea drugs, previous pregnancy test and referral to Family Planning Centre (FPC).

Results: it were responded 139 questionnaires (41.3%). 8.0% not known any EC methods; 84.9% named hormonal regimen, 12.9% Intrauterine Contraceptive Device (IUCD) and others a 3.5%. It was considered as the most frecuent side effect vomiting/nausea (69.7%); the most severe was venous thrombosis (35.9%) and the main contraindication was pregnancy (84.8%). The 93.5% had some request of EC during the last year. The method was considered as abortion in 27.5%. EC was prescripted in 68.8%. This percentage is less in those who considered it as an abortion. Prescriptors made a pregnancy test in 74.4%. The most used regimen was the Yuzpe one (54.1%). It was always prescribed prophylactical antiemetic drugs in 30.6%. They always refered to FPC in 33.7%. If the demandant were less than 18 years old, the 49.6% of the requested recommended to come back with a grown-up and they prescribed EC in 17.6%.

Conclusions: it were founded a lack of know-ledge about EC and an heterogeneal actuation between our professionals. We think that it is necessary an improvement in their formation and make clear actuations guides to assist properly this important and increasing demand.

Key words: Postcoital contraception. Knowledge. Attitudes and practice. Primary Health Care.

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INTRODUCCIÓN

Se denomina anticoncepción postcoital o de emergencia (AE) al conjunto de métodos empleados después de un coito sin protección que suponga riesgo de embarazo por haber sucedido en la fase fértil de la mujer, con el fin de evitar embarazos no deseados y dentro de un período máximo de tiempo1. En nuestro país, en 1996, el 12,3% de los embarazos acabaron en una interrupción voluntaria del

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