Diabete Mellitus

Diabetes mellitus

Se denomina diabetes mellitus a un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por la presencia de hiperglucemia resultante de un defecto en la secreción de insulina, en su acción o ambas.

Donde se origen la diabetes Mellitus

La diabetes era ya conocida antes de la era cristiana. En el manuscrito descubierto por Ebers en Egipto, en el siglo XV AC, se describen síntomas que parecen corresponder a la Diabetes.

Al final del siglo I y principios del siglo II Ateneo de Atalía funda en Roma la Escuela de los pneumáticos. El concepto griego de pneuma (aire, aliento vital) se remonta a la filosofía de entonces. El neuma se obtiene a través de la respiración y las enfermedades se deben a algún obstáculo que se presente en el proceso.

RENACIMIENTO Y SIGLO XVI

A partir del siglo XVI comienza a sucederse descubrimientos médicos, principalmente en Europa.

Para Celso (1491-1541) escribió que la orina de los diabéticos contenía una sustancia anormal que quedaba como residuo de color blanco al evaporar la orina, creyendo que se trataba de sal y atribuyendo la diabetes a una deposición de ésta sobre los riñones causando la poliuria y la sed de estos enfermos.

Sin embargo, la primera referencia en la literatura occidental de una "orina dulce" en la diabetes se debe a Tomas Willis (1621-1675) autor de "Cerebri anatome", el mejor tratado de anatomía del cerebro realizado hasta la fecha. De esta manera, aparece en la medicina occidental un hecho ya conocido por la medicina oriental más de 1000 años antes. Willis escribió que "antiguamente esta enfermedad era bastante rara pero en nuestros días, la buena vida y la afición por el vino hacen que encontremos casos a menudo...".

SIGLO XVI

Unos 100 años más tarde, Mathew Dobson (1725-1784) médico inglés de Liverpool hizo por primera vez estudios en grupos de pacientes.

En 1775 Dobson identificó la presencia de glucosa en la orina. La primera observación en un diabético fue realizada por Cawley y publicada en el "London Medical Journal" en 1788. Casi en la misma época el inglés Rollo consiguió mejorías notables con un régimen rico en proteínas y grasas y limitado en hidratos de carbono.

Algunos años más tarde otro médico inglés, John Rollo publicó sus observaciones sobre dos casos diabéticos describiendo muchos de los síntomas y olor a acetona (que confundió con olor a manzana) y proponiendo una dieta pobre en hidratos de carbono y rica en carne, con complementos a base de antimonio, opio y digital. Con esta dieta anorética Rollo observó que se reducía el azúcar en la sangre y consiguió una mejora de la sintomatología en algunos casos. Fue el primero en acuñar el término de diabetes mellitus para diferenciar la enfermedad de otras formas de poliuria. También es de esta época la observación de Thomas Cawley en 1788 de que la diabetes mellitus tenía su origen en el páncreas, "por ejemplo por la formación de un cálculo".

Causas de Diabetes Mellitus.

Diabetes Tipo 1

• Factores Genéticos

• Factores Inmunológicos

 Anormalidad de las inmunoglobulinas

 Insulinitas

 Anormalidad de la célula mediadora de inmunidad.

 Anticuerpos contra los islotes.

 Anticuerpos 64K/GAD

 Anticuerpos Antiisulina

• Factores Ambientales

 Agentes químicos y fármacos.

 Virus

 Alimentación.

 Estilo de vida

Diabetes Tipo 2

• Alteración de la secreción de insulina por las células beta

• Insulinopatias

• Alteraciones de la conversión de proinsulina en insulina

• Insulinorresistencia

El riesgo aumenta con:

La edad

Obesidad

El sedentarismo

El antecedente de diabetes gestacional previa, de hipertensión arterial y de dislipidemia.

Síntomas de la diabetes.

Entre los síntomas típicos de la diabetes y que hay que tomar en cuenta están:

• Sed excesiva.

• Hambre incontrolable.

• Ganas constantes de orinar.

• Pérdida de peso.

• Irritabilidad.

• Alteraciones visuales, como visión borrosa.

• Cicatrización lenta de heridas.

• Infecciones frecuentes en las vías urinarias, vejiga, vagina y/o piel.

• Hormigueo o pérdida de sensibilidad en

...