ClubEnsayos.com - Ensayos de Calidad, Tareas y Monografias
Buscar

Guia De Drenaje Toracico


Enviado por   •  23 de Mayo de 2014  •  706 Palabras (3 Páginas)  •  251 Visitas

Página 1 de 3

DEFINICIÓN:

Es la evacuación de aire, líquido o ambos de la cavidad pleural en forma continua a través de un sistema de drenaje cerrado de presión negativa permitiendo una adecuada reexpansión pulmonar.

OBJETIVOS:

• OBJETIVO GENERAL:

Proporcionar al paciente los cuidados necesarios que aseguren la correcta evacuación de los fluidos de la cavidad pleural (aire/ líquidos) consiguiendo con ello su reexpansión pulmonar y mejora del patrón respiratorio.

• OBJETIVO DE LA TÉCNICA:

- Facilitar la eliminación de líquido, sangre y/o aire del espacio pleural o del mediastino.

- Evitar la entrada de aire atmosférico en el espacio pleural mediante el uso de una trampa de agua.

- Restaurar la presión negativa del espacio pleural.

- Promover la reexpansión del pulmón colapsado mejorando su ventilación y perfusión.

- Aliviar la dificultad respiratoria asociada con el colapso pulmonar.

INDICACIONES:

El drenaje torácico está indicado cuando se quiere evacuar un depósito de fluidos en la cavidad torácica (traumatismo, patología pulmonar o pleural) o para evitar que se acumulen fluidos después de un procedimiento quirúrgico en el tórax:

• Neumotórax o hemotórax

• Derrames pleurales recurrentes

• Empiema

• Quilotórax

• Pacientes que han sido sometidos a una intervención quirúrgica en el tórax (toracotomía o esternotomía).

EVALUACIÓN DE RIESGOS:

 Valoración del riesgo hemorrágico:

Es necesaria la realización de INR, recuento plaquetario y valoración de otras coagulopatías en pacientes de riesgo.

 Realización de un correcto diagnóstico diferencial:

Neumotórax versus bulla gigante; colapso pulmonar versus derrame pleural; elevación de hemidiafragma versus derrame pleural; adherencias pleurales.

 Posibles complicaciones del drenaje torácico:

- Parietales: Hematoma, lesiones del paquete intercostal, mialgia intercostal crónica.

- Viscerales: Hemotórax, empiema, lesión pulmonar, corazón, grandes vasos.

- Sistémicas: Alergias (anestésico, látex), reacción vasovagal.

- Del manejo del drenaje: Desconexión o salida accidental, acodamiento, obstrucción por fibrina o coágulos.

La obstrucción por fibrina o coágulos se soluciona con lavados por el drenaje, pero si persiste es preferible cambiarlo, ya que los lavados reiterados favorecen las infecciones.

INFORNACIÓN AL PACIENTE:

Antes de comenzar la colocación del drenaje torácico se debe informar al paciente sobre el procedimiento que queremos realizar (riesgos, alternativas, expectativas) y pedirle su consentimiento.

Los riesgos que implica la colocación de un drenaje torácico son los mismos que en cualquier procedimiento quirúrgico con anestesia local: reacciones locales a medicamentos, reacciones vasovagales, sangrado, infección local, además de posibles complicaciones por punción de órganos internos (pulmón, corazón, diafragma, hígado). Las expectativas después de la cirugía son la extracción de los fluidos intrapleurales y la recuperación de la función pulmonar. La extracción del drenaje se realiza cuando se considera resuelta la lesión, quedando tan sólo una pequeña cicatriz en la piel en el lugar de la inserción. En caso de situación de urgencia o riesgo vital, se debe realizar un consentimiento verbal y reflejarlo en la historia clínica. Es aconsejable que conste en la historia el documento del consentimiento informado firmado por el

...

Descargar como (para miembros actualizados)  txt (5.6 Kb)  
Leer 2 páginas más »
Disponible sólo en Clubensayos.com