Inmunoprofilaxis - Vacunas
Enviado por Thaj01 • 27 de Septiembre de 2011 • 3.111 Palabras (13 Páginas) • 941 Visitas
INMUNOPROFILAXIS DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS: Vacunas
INTRODUCCIÓN Y RESEÑA
HISTÓRICA
Las enfermedades infecciosas continúan
siendo uno de los mayores problemas de salud
pública. La historia de su prevención es milenaria
y se inicia mucho antes de que se reconociera a
los agentes bacterianos y virales como
responsables de las mismas.
La constatación de que un individuo que sufría
cierta enfermedad y lograba recuperarse de ella,
no volvía a sufrirla, llevó a la realización de un no
muy seguro procedimiento: introducir en
individuos sanos por vía subcutánea material de
lesiones cutáneas de enfermos de viruela. Lady
Mary Wortley, esposa del embajador británico en
Turquía, fue quien introdujo este tipo de
vacunación (variolación) en Inglaterra hace más
de 250 años. Este procedimiento tenía una
mortalidad del 1% contra una mortalidad del 20%
al sufrir la viruela. En 1840 con la introducción de
la vacuna contra la viruela por Jenner, aquel
procedimiento se declaró ilegal. La vacuna contra
la viruela de Jenner es el primer uso documentado
de virus vivos atenuados heterólogos en la
vacunación y el comienzo de la historia moderna
de la misma.
Mucho se ha avanzado tecnológicamente en la
elaboración de vacunas. Sin embargo, estamos
lejos de contar con una inmunoprofilaxis activa
efectiva contra todas las enfermedades infecciosas
transmisibles existentes. Esto es debido a que en
muchos casos no conocemos cuales son los
determinantes antigénicos y sus vías de
inoculación adecuadas para lograr una respuesta
protectora eficaz y duradera.
La inmunización o adquisición de protección
contra una enfermedad se puede lograr por medios
activos o pasivos.
INMUNIZACION PASIVA:
Esta se logra introduciendo anticuerpos
preformados.
Existen 3 clases de preparados:
! Inmunoglobulinas intramusculares: se
trata principalmente de IgG derivada de un pool
de plasma de adultos. Cerca de 1000 donantes
contribuyen al producto final y el contenido final
de anticuerpos específicos de cada lote depende de
la experiencia infecciosa de los donantes. Se
administra por vía intramuscular y alcanza los
máximos picos séricos a las 72 horas. Ha
demostrado ser eficaz para prevenir o disminuir la
sintomatología en casos de hepatitis A y
sarampión, si se administra precozmente después
del contagio.
Inmunoglobulinas intravenosas: Se preparan
igual que las anteriores pero se adaptan para su
uso intravenoso. Se utilizan en casos de
desordenes caracterizados por deficiencia de
anticuerpos (púrpura trombocitopénico idiopático,
enfermedad de Kawasaki, etc.). Aunque este
producto se considera seguro, se han asociado
casos de hepatitis C con su administración.
Inmunoglobulinas específicas: en general se
preparan a partir de sueros de donantes con altos
títulos para el anticuerpo deseado. Las
inmunoglobulinas específicas actualmente
disponibles son:
inmunoglobulina contra hepatitis B (IGHB): se
administra a recién nacidos de madres con
antígeno de superficie positivo. Su administración
simultanea con la vacuna contra hepatitis B, no
disminuye la respuesta a esta última. También se
utiliza en casos de inoculación percutánea con
sangre de un portador conocido.
IG contra rabia: se administra junto a la
vacuna contra la rabia inmediatamente después de
la exposición.
IG contra tétanos: se usa en el manejo de
heridas severas y contaminadas en caso que la
vacunación contra esta enfermedad sea
desconocida o incompleta en el paciente.
IG contra varicella-zoster: se considera su
administración luego de exposición significativa,
en casos de niños con inmunodeficiencia, adultos
susceptibles y recién nacidos cuyas madres
contraen varicela dentro de los 5 días posteriores
al
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