Manejao De Desechos Peligrosos
Enviado por • 5 de Septiembre de 2014 • 3.378 Palabras (14 Páginas) • 359 Visitas
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA EL MANEJO DE LOS DESECHOS PELIGROSOS ----------------- 3
I. Objetivo ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3
II. Clasificación de los residuos biológico infecciosos --------------------------------------------------------- 3
2.1 Clasificación --------------------------------------------------------------------------------------------------- 3
III. Manejo, tratamiento, recolección y disposición final de los residuos ---------------------------------- 4
3.1. Obligatoriedad ----------------------------------------------------------------------------------------------- 4
3.2. Identificación ------------------------------------------------------------------------------------------------- 4
3.3. Envasado ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 4
3.4. Tabla de separación y envasado de los residuos -------------------------------------------------- 5
3.5. Bolsas para recolección de residuos ------------------------------------------------------------------- 6
3.6. Recipientes rígidos para residuos ---------------------------------------------------------------------- 6
3.7. Uso de colores y símbolos -------------------------------------------------------------------------------- 6
IV. Recolección y transporte interno de los residuos peligrosos -------------------------------------------- 6
4.1. Recomendaciones técnicas para la recolección ---------------------------------------------------- 6
V. Almacenamiento temporal de los residuos ------------------------------------------------------------------- 7
5.1. Criterios técnicos a seguir -------------------------------------------------------------------------------- 7
5.2. Exclusividad del almacén temporal -------------------------------------------------------------------- 7
VI. Transporte externo de los residuos peligrosos -------------------------------------------------------------- 8
6.1. Contratación de empresa transportadora de residuos -------------------------------------------- 8
VII. Áreas de generación de residuos en el laboratorio -------------------------------------------------------- 8
VIII. Protocolo para el manejo de los residuos peligrosos ------------------------------------------------------ 8
8.1. Recolección y separación de los residuos ----------------------------------------------------------- 8
8.2. Identificación de los residuos ---------------------------------------------------------------------------- 8
8.3. Transporte interno de los residuos --------------------------------------------------------------------- 9
8.4. Depósito en el almacén temporal ----------------------------------------------------------------------- 9
IX. Área de toma de muestras del laboratorio -------------------------------------------------------------------- 9
9.1. Identificación de residuos en esta área ---------------------------------------------------------------- 9
X. Área de hematología ----------------------------------------------------------------------------------------------- 9
XI. Área de química clínica -------------------------------------------------------------------------------------------- 10
XII. Área de microbiología ---------------------------------------------------------------------------------------------- 10
XIII. Área de parasitología y uroanálisis ------------------------------------------------------------------------------ 11
XIV. Área de banco de sangre ------------------------------------------------------------------------------------------ 11
XV. Bitácora de generación mensual de residuos ---------------------------------------------------------------- 11
XVI. Reporte de generación semestral de residuos --------------------------------------------------------------- 11
XVII. Bibliografía ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 12
INTRODUCCIÓN
Los llamados desechos peligrosos biológico infecciosos que se producen diariamente en los establecimientos que proporcionan el servicio de laboratorio clínico, derivados del manejo de especímenes de procedencia humana, constituyen en la actualidad uno de los temas ambientales de gran importancia en nuestro país.
El aspecto fundamental de este tema reside principalmente: en el manejo inadecuado que tradicionalmente se le ha dado a este tipo de desechos en la gran mayoría de los laboratorios de diagnóstico clínico tanto institucionales como privados.
Los riesgos que se corren con esta forma inadecuada de manejar los desechos, involucran desde luego al personal que labora dentro del establecimiento, como a las personas que acuden al laboratorio en cuestión en busca del servicio del mismo. Por otro lado, el manejo inadecuado de estos residuos peligrosos una vez que son recolectados por personal de mantenimiento o de intendencia, generalmente se lleva a cabo por personas que no han sido debidamente capacitadas con anterioridad para manejar apropiadamente este tipo de residuos, por lo que se ven expuestos al contacto directo con microorganismos patógenos de muy diversa índole, así como a objetos punzocortantes y líquidos infectocontagiosos.
La Organización Mundial de la Salud recomienda a la gran mayoría de los países, la clasificación de los residuos biológico infecciosos que se generan en los centros de atención médica, así como la recolección, traslado y disposición final de estos productos de una manera lógica y apropiada.
Cabe mencionar que el manejo inadecuado de los residuos peligrosos, que son generados tanto en hospitales e instituciones públicas como en clínicas del sector privado, pueden crear situaciones de riesgo que amenazan la salud de la población hospitalaria, así mismo, pueden llegar a ocasionar situaciones de deterioro ambiental que ponen en peligro la salud de la población aledaña al establecimiento en cuestión y, en el último de los casos pueden llegar a contaminar recursos naturales.
México al igual que la mayoría de los países se ha visto en la necesidad de reglamentar apropiadamente los residuos peligrosos biológico infecciosos, mediante la aplicación de la Norma Oficial Mexicana NOM-087- ECOL-1995 la cual clasifica acertadamente este tipo de residuos y, se encuentra vigente en toda la República Mexicana.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA EL MANEJO DE LOS DESECHOS PELIGROSOS
I. OBJETIVO:
Se pretende establecer de manera lógica, clara y concisa la serie de procedimientos necesarios en el laboratorio de análisis clínicos, para la clasificación, recolección, transporte, almacenamiento y disposición final de los llamados desechos peligrosos biológico infecciosos.
El manual es necesario en el laboratorio clínico porque establece los procedimientos que se han de aplicar en dicho establecimiento, con el propósito fundamental de evitar el contagio del personal que labora en dicha área, con agentes patógenos de muy diversa índole, así como el contagio con líquidos infectocontagiosos y algunos otros materiales peligrosos resultantes del manejo y la propagación de elementos patógenos.
II. CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS.
La clasificación siguiente está basada en la Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-1995, que establece los requisitos para la clasificación, separación, envasado, almacenamiento, recolección, tratamiento y disposición final de los residuos biológico infecciosos que se generan en establecimientos que prestan atención médica, tales como hospitales y consultorios médicos, así como laboratorios clínicos, laboratorios de producción de biológicos, de enseñanza y de investigación, tanto humanos como veterinarios y es de observancia obligatoria.
2.1. Clasificación.
La clasificación establecida por esta Norma Oficial Mexicana es la siguiente:
2.1.1. Sangre.
2.1.2. Productos derivados de la sangre.
2.1.3. Materiales contaminados con sangre.
2.1.4. Los recipientes que contuvieron los materiales mencionados anteriormente.
2.1.5. Cultivos y muestras almacenadas de agentes infecciosos.
2.1.6. La producción de elementos biológicos.
2.1.7. Los elementos patológicos.
2.1.8. Los tejidos, órganos, partes y líquidos corporales.
2.1.9. Los especímenes para análisis.
2.1.10. Los cadáveres de animales y las partes de éstos
2.1.11. Los elementos no-anatómicos generados durante la atención a pacientes y en los laboratorios
De diagnóstico químico clínico.
2.1.12. Los elementos generados en cirugía y necropsia.
2.1.13. Las terapias y unidades coronarias.
2.1.14. El equipo, material y elementos que se contaminan durante la atención a pacientes. 2.1.15. Equipos y dispositivos desechables.
2.1.16. Los objetos punzocortantes utilizados.
2.1.17. Las agujas hipodérmicas, lancetas, pipetas Pasteur, navajas, bisturíes, cajas de Petri, porta y
Cubreobjetos, tubos de ensayo y objetos diversos de uso en el laboratorio.
III. MANEJO, TRATAMIENTO, RECOLECCIÓN, ALMACENAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL DE LOS
RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS.
3.1. Obligatoriedad:
Todos los hospitales, clínicas y laboratorios públicos y privados deben cumplir con las siguientes fases en el manejo de los residuos peligrosos biológico infecciosos, que se generan en sus instalaciones.
3.2. Identificación:
Consiste en separar o seleccionar apropiadamente todos los residuos según la Norma Oficial Mexicana NOM-ECOL-087-1995. Esta operación se debe de llevar a cabo utilizando los recipientes apropiados para el caso y diseñados ex profeso por las compañías privadas de recolección de residuos debidamente autorizadas por SEMARNAT.
Existen varias ventajas resultantes de la separación de los residuos en los lugares en que se generan: se reducen los riesgos, impidiendo que los residuos peligrosos contaminen los residuos comunes generados en el hospital o clínica.
Se disminuyen los costos de operación, ya que solamente se le da tratamiento especial a una fracción del total de residuos generados, esto es: a los residuos biológico peligrosos recolectados previamente en recipientes plenamente identificados.
3.3. Envasado:
El envasado de los residuos se debe de llevar a cabo en recipientes apropiados para cada tipo de residuo. El tamaño, peso, color, forma y material de los recipientes deben garantizar la identificación, el transporte y la limpieza; deberán de ser herméticos y resistentes a los punzocortantes.
Los recipientes para el almacenamiento temporal deben ser herméticos, resistentes a la temperatura exterior y a los punzocortantes, deben tener forma adecuada, de fácil lavado y transporte y deben ser de peso ligero, los más utilizados están diseñados en acero inoxidable, polietileno de alta densidad y de fibra de vidrio.
3.4. La separación y envasado de los residuos, se hará de acuerdo a la siguiente tabla:
TIPOS DE RESIDUOS
ESTADO FÍSICO
ENVASADO
COLOR
Sangre, Cultivos y muestras almacenadas de Agentes infecciosos y Residuos No Anatómicos derivados de la atención a pacientes y de los Laboratorios.
Residuos Sólidos
Residuos Líquidos
Bolsas de Plástico Calibre 200
Recipiente Hermético de Plástico
Rojo
Rojo
Punzocortantes
Residuos Sólidos
Recipiente Rígido de Plástico
Rojo
Patológicos
Residuos Sólidos
Residuos Líquidos
Bolsas de Plástico Calibre 300
Recipiente Hermético de Plástico
Amarillo
Amarillo
Los residuos ya recolectados y envasados adecuadamente se trasladarán en bolsas cerradas en carritos manuales de recolección, de acuerdo a lo especificado en la Norma Oficial Mexicana, al lugar o sitio de almacenamiento temporal.
3.5. Bolsas para recolección de residuos peligrosos biológico infecciosos (RPBIS).
Las bolsas de color rojo y amarillo utilizadas para el manejo de los residuos peligrosos deberán cumplir con las siguientes características:
Deberán ser resistentes y capaces de soportar el peso de los residuos durante la recolección y transporte de los mismos.
Deberán de ser opacas para impedir la visibilidad de sus contenidos, podrán ser de polietileno lo cual facilitara el uso del autoclave sobre el residuo sin tener que sacarlo de la bolsa; además deberán de ser impermeables a fin de evitar la introducción y la eliminación de residuos líquidos.
Deberán tener un calibre mínimo de 300 para los residuos patológicos y de 200 para los restantes tipos de residuos.
El llenado de las bolsas solamente se hará hasta el 80% de su capacidad total.
3.6. Recipientes rígidos para residuos peligrosos.
Los recipientes para recolección de punzocortantes y líquidos biológicos, deben ser de plástico o de metal, con tapas de seguridad y de cierre hermético.
Es indispensable que vayan marcados con una etiqueta especial que indique: Peligro, Residuo Punzocortante Biológico Infeccioso, o en el caso de los recipientes de líquidos: Peligro, Residuos Peligrosos Líquidos Biológico Infecciosos, marcados en ambos casos con el símbolo universal de riesgo biológico.
3.7. Uso de colores y símbolos.
La Norma Oficial Mexicana ha acordado utilizar el color rojo para los residuos biológico infecciosos; el amarillo para los residuos patológicos y; el negro o verde para los residuos llamados comunes.
En cuanto a símbolos, existen varios tipos; Símbolo de Biopeligroso; Símbolo de Radiactivo; Símbolo de Tóxico y por último el Símbolo de Reciclable, todos ellos son símbolos universales y se encuentran en uso en todas partes del mundo.
IV. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS.
La recolección es la maniobra mediante la cual se trasladan de manera segura, rápida y eficiente los residuos, desde el lugar de generación hasta el lugar destinado para almacenamiento temporal.
4.1. Recomendaciones técnicas principales para la recolección.
Se deben utilizar carros de tracción manual, con neumáticos de tipo silencioso.
El carro deberá ser de diseño hermético, impermeable y estable.
El horario de recolección se deberá programar de manera que los residuos permanezcan el menor tiempo posible en cada una de las áreas del laboratorio.
Se deberá señalizar la ruta de recolección interna, de preferencia deberá de ser la que se utiliza para los servicios de limpieza. No deberán dejarse carros en los pasillos ni éstos deberán cruzarse con otros servicios tales como lavandería, cocina u otros.
Los residuos peligrosos y los reciclables, deberán ser recolectados en función de las características de cada uno de ellos.
Los carros deberán de ser lavados y desinfectados al final de cada operación.
V. ALMACENAMIENTO TEMPORAL DE LOS RESIDUOS.
El espacio físico destinado a la concentración de los residuos deberá cumplir con las estipulaciones dadas por la Norma Oficial Mexicana.
5.1. Criterios técnicos a seguir:
Tanto el diseño, construcción y ubicación del almacén deberán contar con la aprobación de la PROFEPA.
El almacén temporal deberá contar con señalamientos claros y precisos; visibles a una distancia mínima de 8 mts. Deberán contar con el símbolo universal de riesgo biológico y deberá contar con una leyenda que diga: Almacén Temporal de Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos.
Deberá tener capacidad mínima de tres veces el volumen promedio de los residuos que se generan diariamente en el laboratorio.
Deberá contar con una pendiente de 2% en sentido contrario a la entrada.
Deberá contar con un muro de contención de por lo menos 25 cm. de altura en sus muros laterales para contener posibles derrames.
El sistema de lavado del almacén se sujetará a la NOM-031-ECOL-1994, que establece los límites máximos permisibles de contaminantes en las descargas de aguas residuales a cuerpos receptores.
El almacén se deberá situar en lugares distantes de las áreas destinadas a pacientes, visitas, cocina, comedor, sitios de reunión, áreas de esparcimiento, oficinas, talleres y lavandería y, deberá estar cerca de las puertas de servicio del establecimiento en cuestión para facilitar el transporte externo.
5.2. Exclusividad del almacén “Temporal General de Residuos Peligrosos”.
El sitio asignado deberá ser utilizado únicamente para el almacenamiento de los residuos peligrosos biológico infecciosos recolectados en general, quedando estrictamente prohibido darle otros usos.
VI. TRANSPORTE EXTERNO DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS.
6.1. Contratación de empresa transportadora de residuos.
Los residuos almacenados temporalmente deberán ser retirados por una compañía privada especializada en la recolección de RPBIS, misma que se hará cargo del traslado de los mismos, en cajas refrigeradas hasta los lugares de tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos.
VII. ÁREAS DE GENERACIÓN DE RESIDUOS PELIGROSOS EN EL LABORATORIO.
Las áreas que se enuncian enseguida son propiamente las áreas de trabajo diario del laboratorio y, por consiguiente, son los lugares dónde se generan los residuos peligrosos que requieren de manejo especial.
7.1. Áreas de Generación de residuos peligrosos biológico infecciosos:
7.1.1. Área de Toma de Muestras.
7.1.2. Área de Hematología.
7.1.3. Área de Química Clínica.
7.1.4. Área de Microbiología.
7.1.5. Área de Uroanálisis.
7.1.6. Área de Parasitología.
7.1.7. Área de Serología o Inmunología.
7.1.8. Área de Banco de Sangre.
VIII. PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS.
Los residuos peligrosos biológico infecciosos deben ser manipulados en una secuencia lógica y apropiada que permita la recolección, separación, identificación, transporte interno y depósito de los residuos en el almacén temporal.
8.1. Recolección y separación de los residuos.
Es el procedimiento mediante el cual se van separando los residuos peligrosos de los no peligrosos, que se generan en las áreas de trabajo.
8.2. Identificación de los residuos.
En este momento los residuos son recolectados y depositados en recipientes apropiados, ya sea en bolsas de plástico o en recipientes rígidos de plástico plenamente identificados, quedando de esta manera debidamente separados de los residuos generales.
8.3. Transporte interno de los residuos.
En esta maniobra se trasladan los residuos recolectados en las diferentes áreas de trabajo del laboratorio, mediante carros transportadores y, a través de una ruta interna de traslado hacia el almacén temporal, dónde permanecerán depositados hasta que sean recogidos por la compañía especializada en el traslado y disposición final de los residuos.
8.4. Depósito en el almacén temporal.
En esta maniobra final los residuos son depositados en el almacén temporal del laboratorio, clínica u hospital, hasta ser recogidos y transportados hacia los lugares de tratamiento y disposición final de los residuos.
IX. ÁREA DE TOMA DE MUESTRAS DEL LABORATORIO.
9.1. En esta área se deberán separar, recolectar e identificar los siguientes residuos peligrosos:
9.1.1. Jeringas; se deberán depositar en bolsas rojas.
9.1.2. Agujas; se deberán depositar en recipientes rígidos para punzocortantes.
9.1.3. Torundas; se deberán depositar en bolsas rojas.
9.1.4. Lancetas; se deberán depositar en recipiente para punzocortantes.
9.1.5. Hisopos; se deberán depositar en bolsa roja.
9.1.6. Guantes de látex; se deberán depositar en bolsa roja.
9.1.7. Espejo vaginal desechable; se deberá depositar en bolsa roja.
9.1.8. Cubre bocas; se deberán depositar en bolsa roja.
9.1.9. Material de curación; se deberá depositar en bolsa roja.
Todo el material que pueda ser utilizado en esta área del laboratorio debe ser separado, e identificado una vez que haya sido utilizado para obtener un espécimen biológico.
X. ÁREA DE HEMATOLOGÍA.
10.1. En esta área de trabajo y generación de residuos peligrosos se deberán separar, recolectar e identificar los siguientes residuos:
10.1.1. Sangre, suero, plasma y coágulos sanguíneos; se deberán depositar en recipientes para
Líquidos peligrosos.
10.1.2. Papel y Gasa contaminados con sangre; se deberán depositar en bolsa roja.
10.1.3. Aplicadores de madera contaminados con sangre se deberán depositar en bolsa roja.
10.1.4. Todo el material de trabajo utilizado en esta área del laboratorio que resulte contaminada
Con sangre y que pueda ser desechado, deberá ser separado, recolectado e identificado.
XI. ÁREA DE QUÍMICA CLÍNICA.
11.1. En esta área del laboratorio se deberá separar, recolectar e identificar los siguientes residuos biológico peligrosos:
11.1.1. Sangre, plasma, suero y otros tipos de líquidos biológicos se deberán recolectar en recipi-
entes rígidos para líquidos peligrosos.
11.1.2. Papel y gasa de trabajo contaminados con sangre se deberán depositar en bolsa roja.
11.1.3. Aplicadores de madera contaminados con sangre se deberán depositar en bolsa roja.
Todo el material contaminado con sangre, líquido cefalorraquídeo y otros tipos de especímenes biológicos, así como ellos mismos, deberán ser separados, recolectados e identificados adecuadamente.
XII. ÁREA DE MICROBIOLOGÍA.
12.1. En esta área del laboratorio se deberán separar, recolectar e identificar los siguientes tipos de residuos peligrosos.
12.1.1. Cajas con medios de cultivo inoculados y con crecimiento de gérmenes, se deberán depositar en bolsa roja, en el momento preciso en que vayan a ser trasladados hasta el almacén temporal.
12.1.2. Hisopos contaminados con material patógeno deberán ser depositados en bolsa roja.
12.1.3. Gasa y papel contaminado deberán ser depositados en bolsa roja.
12.1.4. Guantes de látex contaminados deberán ser depositados en bolsa roja.
12.1.5. Líquidos biológicos patógenos deberán ser depositados en recipientes rígidos color rojo para líquidos biológico peligrosos.
12.1.6. Cubre bocas, deberán ser depositados en bolsa roja.
12.1.7. Algodón contaminado deberá ser depositado en bolsa roja.
Todo el material que sea utilizado en esta área, que resulte contaminado con material patógeno y, que pueda ser desechado, deberá ser separado, recolectado e identificado apropiadamente, haciendo uso de los recipientes especiales para cada caso.
XIII. AREA DE PARASITOLOGÍA Y URIANÁLISIS.
13.1. En esta área del laboratorio se deberán recolectar los siguientes tipos de residuos :
13.1.1. Tiras reactivas, papel y gasa son depositados en bolsas rojas de plástico.
13.1.2. Cubreobjetos y portaobjetos se deberán depositar en recipientes para punzocortantes.
13.1.3 Muestras de heces fecales a las que se les adiciona cal y son depositadas en bolsa roja.
13.1.4. Guantes de látex y cubre bocas, son depositados en bolsa roja de plástico.
XIV. AREA DE BANCO DE SANGRE.
14.1. En esta área del laboratorio se deberán separar, recolectar e identificar los siguientes residuos :
14.1.1. Papel y gasa son depositados en bolsa roja de plástico.
14.1.2. Aplicadores de madera, deberán ser depositados en bolsa roja.
14.1.3. Muestras de sangre y derivados, deberán ser depositados en recipientes para líquidos.
14.1.4. Bolsas de sangre caducadas y fracciones, deberán ser depositadas en bolsa roja.
Todo el material que resulte contaminado con sangre y que pueda ser desechado, deberá ser separado recolectado, identificado y envasado en los recipientes apropiados hasta su traslado al almacén temporal.
XV. BITÁCORA DE GENERACIÓN MENSUAL DE RESIDUOS PELIGROSOS.
La generación diaria de los residuos peligrosos biológico infecciosos debe ser anotada en una bitácora de generación mensual, que clasifica los residuos de una manera apropiada, además de que en esta bitácora, se hace el registro del peso en kilogramos de cada uno de los tipos de residuos que han sido generados en cada una de las áreas del laboratorio clínico.
XVI. REPORTE DE GENERACIÓN SEMESTRAL DE RESIDUOS PELIGROSOS.
Este reporte deberá ser debidamente llenado y presentado ante la SEMARNAT, cada seis meses por el responsable del laboratorio clínico, o en su caso por la persona encargada para realizar este trámite ante dicha secretaría y, en el mismo se deberá reportar la cantidad de residuos generados cada semestre por el laboratorio clínico; el reporte de generación de residuos deberá ser sellado por SEMARNAT y deberá ser archivado de una manera segura por el encargado del laboratorio o en su caso por el departamento correspondiente
XVII. BIBLIOGRAFÍA :
17.1. Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-1995, que establece los requisitos para la separación, envasado, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos biológico infecciosos que se generan en establecimientos que presten atención médica.
17.2. Norma Oficial Mexicana NOM-166-SSA1-1997, para la organización y funcionamiento de los laboratorio clínicos.
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