PROCESO ATENCION DE ENFERMERIA

1.1 PROCESO DE ENFERMERIA

Método mediante el cual se aplica este sistema a la práctica de enfermería.

OBJETIVO

Proporcionar un sistema dentro del cuál se puedan cubrir las necesidades individuales del cliente, de la familia y de la comunidad.

El proceso enfermero consta de cinco pasos:

• Valoración

• Diagnóstico

• Planificación

• Ejecución

• Evaluación

Es una forma dinámica y sistematizada de brindar cuidados enfermeros. Eje de todos los abordajes enfermeros, el proceso promueve unos cuidados humanísticos, centrados en resultados.

1. Valoración: obtiene y examina la información sobre el estado de salud, buscando evidencias de funcionamiento anormal o factores de riesgo que pueden contribuir a la aparición de problemas de salud. También busca evidencias de los recursos del cliente.

2. Diagnostico: Identificación de los problemas. Analiza los datos (la información) e identifica los problemas reales y potenciales que constituyen la base del plan de cuidados. También identifica los recursos que resultan esenciales para desarrollar un plan de cuidados eficiente.

3. Planificación: Aquí se realizan cuatro cosas clave:

• Determinar las prioridades inmediatas. ¿Qué problemas necesitan atención inmediata? ¿Cuáles pueden esperar? ¿En cuales vamos a centrar la atención? ¿Cuáles delegara o referirá? ¿Cuáles requieren un abordaje interdisciplinario?

• Establecer los resultados (objetivos) esperados: ¿Qué espera exactamente que consiga el paciente y cuando?

• Elegir las intervenciones: ¿Qué intervenciones prescribirá para lograr los objetivos?

• Anotar o individualizar el plan de cuidados: ¿Escribirá un plan de cuidados o adaptara un plan normalizado para responder a la situación específica del paciente?

4. Ejecución: Pone en práctica el plan pero no solo tiene que hacer sino que debe:

• Valorar el estado actual de la persona antes de actuar: ¿Hay problemas nuevos? ¿Ha sucedido algo que requiera un cambio inmediato de plan?

• Realizar las intervenciones: Controlando cuidadosamente a la persona e introduciendo los cambios necesario. ¿Cuál es su respuesta? ¿Es preciso cambiar algo? No se debe esperar a la etapa de evaluación “formal” si hay algo que debe ser modificado.

• Informar y anotar: ¿Hay algún signo del que deba informar inmediatamente?

5. Evaluación:

...