Plan De Cuidado

RECIEN NACIDO PRETERMINO

OBJETIVO

Homogenizar, sistematizar y optimizar el cuidado de enfermería al recién nacido pretérmino, menor de 1500 gr y mayor de 28 semanas de gestación con el fin de aumentar la tasa de sobrevivencia y la calidad de vida.

HALLAZGO CUIDADO DE NEFERMERIA QUE HACER

HIPOTERMIA

 Mantener un ambiente térmico neutro 36.5 a 37°C.

 Valorar la temperatura del neonato.

 Revisar la incubadora y ajustar la temperatura.

 Controlar periódicamente la temperatura axilar.

 Cubrir al neonato con plástico tranparente para evitar la pérdida del calor.

 Usar lámpara de calor radiante o incubadora controlad de forma automática que ajusten en respuestas a la señales de un sensor térmico, fijado a la piel del abdomen.

 Cubrir la cabeza con un gorro.

I.

II.

HALLAZGO CUIDADO DE NEFERMERIA QUE HACER

DIFICULTAD RESPIRATORIA

 Valorar signos de sufrimiento respiratorio (quejidos disociación taracoabdominal, aleteo nasal, tiraje intercostal y retracción supraesternal)

 Control de funciones vitales

 Frecuencia respiratoria

Normal:40-60por min

Polipnea leve: 60-70por min

Polipnea moderada: 70-80 por min.

Polipnea marcada: 80-90 por min

Frecuencia cardiaca

Normal: 120-160por min

Taquicardia: >160por min

Bradicardia:<120por min

 Vigilar signos de coloración en la piel si presenta cianosis o palidez.

 Vigilar la posición del neonato.

 Permeabilidad de las vías aéreas.

 Valorar hematocritos el cual debe mantenerse 40-60%.

 Monitorizar la frecuencia respiratoria.

 Avisar al médico.

 Colocar al neonato en posición semifowler y el cuello hiperextendido que permita la entrada de oxigeno con ms facilidad.

 Aspirar secreciones por razón necesaria.

 Administrar oxigeno complementario según lo ordenado por el médico.

III.

HALLAZGO CUIDADO DE NEFERMERIA QUE HACER

REFLEJO DE SUCCIÓN Y DEGLUCIÓN DÉBIL

 Utilización de técnicas asépticas

 Alimentación por sonda orogstrica

 Evaluar cada tercer día curva ponderal (ganancia de peso que debe ser de 20-30 gr/días) y semanalmente talla y perímetro cefálico.

 Lavado de manos antes y después de realizar cualquier procedimiento.

 Suministrar alimento cada 3 horas, previa medición de residuo gástrico

 Medir Peso diario

IV.

HALLAZGO CUIDADO DE NEFERMERIA QUE HACER

DISTENSIÓN ABDOMINAL

 Vigilancia de vomito, distensión abdominal residuo gástrico.

 Evaluar curva ponderal(ganancia de peso que debe ser de 20-30gr/día

 Observar características del residuo gástrico

 Medir residuo gástrico hasta que se establezca la tolerancia a la alimentación.

 Medir peso diario

 Informarle al médico si el residuo gástrico es mayor de 30% del volumen total administrado o si es de color (verdoso, amarillento ó sanguinolento)

V.

HALLAZGO CUIDADO DE NEFERMERIA QUE HACER

HIPERBILIRRUBINEMIA

 Valorar el estado neurológico del neonato, anemia palidez hepatomegalia, hemorragias cutáneas.

 Monitorizar niveles de bilirrubina cada 24 horas (bilirrubina12mg/dl en recién nacidos se considera dentro de los limites fisiológico.

 Fototerapia continua

 Cambios frecuentes de posición

 Monitoreo

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