Radiologia

PRINCIPALES PATRONES RADIOLÓGICOS DEL TÓRAX

Patrón alveolar

Es la traducción radiológica de la ocupación de los alvéolos por material líquido (sangre, pus, serosidad, agua, etc.).Sus principales características radiológicas son:

• Nódulos grandes de más de 0,5 cm de diámetro

• Mal delimitados, con límites difusos

• Coalescencia precoz, formando imágenes de condensación

• Presencia de broncograma y alveolograma aéreo

• Puede ser localizado o difuso

• Pueden ser localizados (Figura 10.1), afectando solo a una porción o difusos, en donde se afectan la totalidad de los campos pulmonares

Patrones intersticiales

La afectación del intersticio pulmonar puede dar diversos tipos de patrones radiológicos. Los principales son:

• Punteado intersticial difuso: Micronódulos muy finos que no hacen coalescencia. Muy raros.

• Patrón micronodular o micronodulillar: Nódulos pequeños de 2-3 mm, bien delimitados y no hacen coalescencia. Frecuentes (figura 10.3). Patrón reticular (algunos en panal de miel): Imágenes lineales, poliédricas generalmente irregulares. Cuando son regulares en forma de hexágonos se le denomina patrón en panal de miel (figura 10.4).

• Nódulos solitarios: Nódulos muy grandes, generalmente únicos pero pueden ser varios, con aspecto redondeado y muy bien delimitados

• Líneas de Kerley: Largas y finas especialmente en campos medios (líneas A) o cortas y gruesas especialmente en bases (líneas B). Se deben a acumulación de líquido.

• Patrón en vidrio deslustrado, característico de distress respiratorio

Patrón destructivo

Es consecuencia de la destrucción de estructuras parenquimatosas del pulmón, formándose cavidades ocupadas por aire, líquido o ambos. Pueden darse de forma difusa o bien de forma localizada.

• Patrón destructivo difuso: enfisema pulmonar

• Signos de hiperinsuflación

• Arcos costales horizontalizados

• Aumento de los espacios intercostales

• Aplanamiento de los hemidiafragmas

• Localizados:

• Abscesos pulmonares: Pared delgada y fina, bien delimitada Nivel hidroaéreo

• Carvernas

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