Semiología Dolor Y Fiebre

Semiología del dolor:

Debe investigarse:

• Antigüedad.

• Continuidad o periodicidad.

• Frecuencia.

• Localización e irradiación.

• Carácter.

• Intensidad.

• Iniciación.

• Circunstancia de aparición.

• Evolución.

• Factores que lo modifican.

• Síntomas concomitantes.

-Antigüedad: dependiendo del periodo que lo sufra, podremos ubicar su

importancia y gravedad.

-Continuidad o periodicidad: hay dolores que manifiestan un lapso

temporal.

- Frecuencia: si lo ha presentado varias veces y en cuanto tiempo o si es

la primera vez.

- Localización e irradiación: donde se ubica el dolor, donde se inicio, si

se mantiene en el mismo sitio o si por el contrario fue irradiándose o

propagándose.

- Carácter: se refiere a las características del dolor, como:

ƒ Opresivo, constrictivo: como si alguien comprimiera (angina de

pecho)

ƒ Cólicos: con exacerbaciones, característico de vísceras huecas.

ƒ -Punzante: sensación de puñalada. Dolor pleurítico (puntada de

costado).

ƒ Quemante o urente: sensación de ardor que quema (herpes zoster).

ƒ Gravativo: sensación de pesadez (derrame pleural)

ƒ Pulsátil: es rítmico, asociado al pulso, algunas cefaleas, abscesos. ƒ Entre otros.

-Intensidad: se refiere a la magnitud del dolor, se solicita al paciente que

lo refiera en una escala de 10 puntos, donde 10 es el máximo de

intensidad.

- Inicio: cuando comenzó y como se inicio, lo hizo progresivamente o fue

intenso desde el comienzo.

- Circunstancia de aparición: estaba en estado de reposo, en actividad

física, o después de la ingesta de alimentos, sin relación con la ingesta,

frente un estado de stress, etc.

- Evolución: se mantuvo inalterable, ¿después de alcanzar un máximo,

disminuyo? ¿aumento? Disminuyó y luego aumento, etc. Posibles

relaciones de estas variaciones con posiciones.

- Factores que lo modifican: esta relacionado con la evolución, las

modificaciones se relacionan con posiciones (posición antálgicas)?, con

la ingesta de medicamentos?, alimentos?, después de cuánto tiempo?,

Con el vómito?, con la evacuación intestinal?

- Síntomas concomitantes: Palidez, sudoración, vómitos, etc. Pueden

estar relacionados con la causa del dolor o ser provocado por el dolor

mismo.

Semiología de la fiebre:

El organismo en condiciones normales mantiene la temperatura corporal dentro de un rango estrecho, independientemente de las variaciones del medio ambiente. A nivel de las axilas, en personas sanas, estos valores oscilan entre 36,2ºC y 37,0ºC (grados Celsius). Normalmente la temperatura es un poco mayor en la tarde, cerca de las 20 horas, y más baja en la madrugada. Esta es una variación de tipo circadiano.

Termómetros rellenos con mercurio.

Se considera que una persona tiene fiebre cuando la temperatura registrada en la axila o la ingle supera los 37ºC; si es en la boca, sobre 37,3ºC y en el recto, sobre 37,6ºC. El pulso sube 10 a 15 latidos por minuto por cada grado de fiebre sobre 37ºC. La respiración también se acelera. Cuando

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