Ventilacion Mecanica

VENTILACIÓN MECÁNICA

Como un procedimiento de sustitución temporal

de la función ventilatoria normal, no cumple los

objetivos fisiológicos que le son propios, y tal

procedimiento es ejercido por medio de los

Ventiladores Mecánicos.

Como todos conocemos, la función principal del

Aparato Respiratorio es la de aportar al

organismo el suficiente oxígeno necesario para el

metabolismo celular, así como eliminar el dióxido

de carbono producido como consecuencia de ese

mismo metabolismo.

Los objetivos de la ventilación mecánica

son:

Conservar en forma adecuada la

ventilación para satisfacer las necesidades

del paciente.

Corregir la hipoxemia.

Mantener una adecuada oxigenación.

Favorecer la recuperación de la unidad

funcional pulmonar.

No provocar daño a los pulmones.

Objetivos de la Ventilación artificial.

– Conservar la ventilación alveolar para

cubrir las necesidades metabólicas del

enfermo.

– Evitar el deterioro mecánico de los

pulmones al aportar el volumen

necesario para mantener las

características elásticas de los

pulmones.

Los criterios para intubar al paciente:

Aumento del trabajo respiratorio.

Hipoxia, apnea.

Protección de la vía aérea.

Distress respiratorio.

TCE. Glasgow < o igual a 8 puntos.

Tórax inestable.

Contusión pulmonar.

CICLADOS POR VOLUMEN: Finaliza la

inspiración cuando se cubre el volumen

prefijado o programado.

CICLADOS POR PRESION: Cuando se

alcanza la presión prefijada en las vías

aéreas se abre la válvula espiratoria y cesa

la inspiración.

CICLADOS POR TIEMPO: Se mantiene

constante el tiempo inspira torio, variando

por tanto el volumen y la presión que se

genera.

CICLADOS POR FLUJO: La fase

inspiratoria ocurre cuando el flujo cae por

debajo de un valor determinado.

MODOS:

El modo describe la forma del soporte

ventilatorio, esto es la forma en que se

proporciona la respiración al paciente.

Controlada.

Asistida.

Espontánea.

VENTILACION CONTROLADA.

Ventilación mecánica controlada el ventilador:

Inicia la respiración, el soporte es total y el trabajo es proporcionado por el ventilador, remplaza totalmente la capacidad del paciente.

Pacientes sin esfuerzo inspiratorio,

secundario a parálisis.

Trauma de cráneo.

Tórax inestable.

Enfermedades neuromusculares.

Cirugías mayores.

VENTILACION ASISTO- CONTROLADA.

Se permite al paciente iniciar el ciclado del ventilador, cada impulso respiratorio por parte del paciente es seguido por un ciclo respiratorio sincronizado con el ventilador.

Para llevar a cabo este modo de ventilación debe hacer sensible al ventilador a los esfuerzos del paciente.

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