Historia Del Palacio De Medicina
Enviado por DanielSam • 28 de Abril de 2012 • 1.683 Palabras (7 Páginas) • 890 Visitas
TRATADO MAGISTRAL DE CARDIOLOGÍA
MÉTODOS BÁSICOS DE ESTUDIO Y DX
Semiología cardiovascular.
Antecedentes
DM, miocardiopatia hipertrofica, HAS, Sx de QT largo,muerte subita, dislipidemias,valvulopatias y cosas reumaticas
APnp. Para verificar hacinamiento y predisposición a infecciones
Tabaquismo, dieta , actividad fisica, estrés
Disnea
Sensación de falta de aire o ahogo
Las causas no cardiacas son
o anemia, EPOC, TEP, ansiedad
la disnea de origen cardiaco se asocia a todos los procesos que impiden el vaciamiento de las venas pulmonares al ventriculo izquierdo
hay hipertensión venocapilar que interfiere conla hematosis y da el sintoma
el grado maximo de hipertensio venocapilar se manifiesta como edema agudo de pulmon
Causas de disnea
de la presión diastolita del VI :
o Aumento del volumen diastolico como en insuficiencia cardiaca
o Baja distensibilidad ventricular como en miocardiopatia restrictia o insuficiencia aortica o mitral
o Baja relajación ventricular como en hipertrofia, IAM, insuficiencia coronaria
Efecto de barrera por estenosis mitral, enfermedad venoclusiva pulmonar o cor triatiarum
La disnea se calsifica en peuqueños, medianos y grandes esfuerzos según la gravedad de la hipertensión venocapilar
La disnea paroxistitca nocturna se da cuando se acuesta el mono este y alas 3 horas saco.. lka disnea por hipertensión
Se debe diferenciar con la disnea que causan los procesos isquemicos del miocardio por enlentecimiento de la relajación ventricular
La TEP no masiva pero significativa tambien condiciona este padecimiento
Edema
Es el aumento de volumen en los tejidos debido a la infiltración de liquidos
Se puede localizar en cara, sitios de decubito
En abdomen es ascitis y generalizada es anasarca
Las causas no cardiacas son renal y hepatico
Las cardiacas estan condicionadas por elevación de la presion venosa por impedimento del llenado de las cavidades del corazon como en la pericarditis constrictiva, miocardiopatia restrictiva etc
Inicia como edema ascendente que puede culminar con ascitis anasarca y derrame pleural
Esta causado por aumento del volumen diastolico derecho como en la insuficiencia ardiaca derecha
Por impedimento del llenaod del ventriculo derecho por
o Estenosis tricuspidea
o Pericarditis constrictiva
o Miocardiopatia restrictiva
o Mixoma de aurícula derecha
Dolor precordial
Sintoma cardinal
La semiologia es muy importante
El angor siempre es dx clinico
Las alteraciones isquemicas, las alteraciones pericardicas y la diseccion aortica so causas frecuentes de dolor
El dolor de mas de 30 min es infarto
El dolor menor de 15 min es angina
Hay descarga del sistema nervioso vegetativo
El dolor de isquemia esta asociado a falta deniego de una arteria coronaria
Cuando esta ocluida mas del 70% de la luz es suficiente en reposo pero en la actividad fisica la demanda de oxigeno ya no es satisfecha por la arteria y cuerda duele
La angina de reposo de 15 minutos se llma de heberden
La angina por espasmo coronario es la angina de Prinzmetal que regularmente aparece en la noche durante el sueño y dura de entre 10 y 30 minutos
Otra forma de isquemia es la ruptura de un aplaca de ateroma que expone el nucleo lipidico y esot activa el sistema procoagulante que forma trombos y que pelea con el fibrinolitico que los trata de lisar
Si gana el fibrinolitico no hay tos pero si gana el procoagulante ya valio gorro por que hay IAM
Ya saben las caracteristicas, opresivo que irradia a la espalda o a hombro, o a extremidades o en la mandibula, de moderado intenso de duracion variable
Puede haber nausea, vomito y sensación de muerte inminente
El dolor de la pericarditis tiene estas caracteristicas diferenciales:
o Aumenta con los movimientos respiratorios sobre todo con inspiración profunda
o Aumenta con el decubito y mejora sentado y ortostatismo
o Aumenta con movimientos lateroflexores y rotacion del tronco
o Es continuo y dura muichos dias incluso
El dolor de la diseccion aortica es decreciente
Cianosis
Es la coloracion aul violace a de la piel y las mucosas por la disminución en la concentración de oxigeno en la sangre
Puede tener causas cardiogenas y no cardiogena
Puede ser periférica o central
Causas
CARDIOVASCULARES
o CIA,CIV, PCA con hipertensión pulmonar
o Tetralogia de fallot
o Cardiopatias congenitas cianogenas
o Fistulas arteriovenosas
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