Nanda (Diagnósticos Enfermeros)

NANDA (Diagnósticos Enfermeros)

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Desarrollar un lenguaje estandarizado para reflejar la complejidad y diversidad de la práctica diagnóstica es una tarea ingente. El lenguaje debe representar las experiencias de las personas que cuidamos y tener una forma clínicamente útil que sea comprensible para todos los miembros del equipo de salud. La North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) cree que su esfuerzo contribuye significativamente a la realización de esta tarea. Nos complace presentar los Diagnósticos enfermeros de la NANDA: definiciones y clasificación 2003-2004. Creemos que esta edición demuestra claramente el continuo esfuerzo de la NANDA para proporcionar un lenguaje útil que permita documentar la contribución enfermera a los cuidados de salud.

Esta edición conserva muchas cosas de las ediciones anteriores; no obstante, otras muchas han cambiado. Se explica con detalle la Taxonomía II. En consecuencia, han cambiado los nombres de muchos diagnósticos.

Tabla de los Diagnósticos de Enfermería con sus definiciones

Código Enunciado Definición

00001 Desequilibrio Nutricional: por exceso Aporte de nutrientes que excede las necesidades metabólicas

00002 Desequilibrio nutricional: por defecto Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metabólicas

00003 Riesgo de desequilibrio nutricional: por exceso Riesgo de aporte de nutrientes que exceda las necesidades metabólicas

00004 Riesgo de infección Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patógenos

00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal Riesgo de sufrir un fallo en los mecanismos reguladores de la temperatura corporal

00006 Hipotermia Temperatura corporal por debajo de la normalidad

00007 Hipertermia Elevación de la temperatura corporal por encima de lo normal

00008 Termorregulación ineficaz Fluctuaciones de la temperatura entre la hipotermia y la hipertermia

00009 Disreflexia autónoma Persona que con un lesión medular en D7 o superior que experimenta ante un estimulo casual una respuesta no inhibida del sistema nervioso simpático que pone en peligro su vida

00010 Riesgo de disreflexia autónoma Persona que tiene una lesión o enfermedad de la médula espinal a la altura de D6 o superior, después de shock medular, corre el riesgo de que no se inhiba la respuesta del sistema nervioso simpático, poniendo en peligro su vida

00011 Estreñimiento Reducción de la frecuencia normal de evacuación intestinal, acompañada de eliminación dificultosa o incompleta de la heces excesivamente duras o secas

00012 Estreñimiento subjetivo Autodiagnóstico de estreñimiento y abuso de laxantes, enemas y supositorios para asegurar una evacuación intestinal diaria

00013 Diarrea Eliminación de heces líquidas, no formadas

00014 Incontinencia fecal Cambio en el habito de eliminación fecal normal caracterizado por la emisión involuntaria de heces

00015 Riesgo de estreñimiento Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces o eliminación de heces duras y secas

00016 Deterioro de la eliminación urinaria Trastorno de la eliminación urinaria

00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo Pérdida de orina inferior a los 50 ml al aumentar la presión abdominal

00018 Incontinencia urinaria refleja Pérdida involuntaria de orina a intervalos previsibles cuando se alcanza un volumen vesical específico

00019 Incontinencia urinaria de urgencia Emisión involuntaria de orina poco después de sentir una intensa sensación de urgencia de orinar

00020 Incontinencia urinaria funcional Incapacidad de una persona, normalmente continente, de poder llegar al inodoro a tiempo para evitar la pérdida involuntaria de orina

00021 Incontinencia urinaria total Pérdida de orina continua e imprevisible

00022 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencias Riesgo de sufrir una emisión involuntaria de orina asociada a una sensación súbta e intensa de urgencia de orinar

00023 Retención urinaria Vaciado incompleto de la vejiga

00024 Perfusión tisular inefectiva (renal, cerebral, cardiopulmonar, gastrointestinal, periférica) Redución del aporte de oxígeno que provoca la incapacidad para nutrir a los tejidos a nivel capilar

00025 Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos Riesgo de sufrir una disminución , aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los líquidos intravasculares, intersticiales o intracelulares

00026 Exceso de volumen de líquidos Aumento de la retención de líquidos isotónicos

00027 Déficit de volumen de líquidos Disminución del líquido intravascular, intersticial o intracelular.Se refiere a la deshidratación o pérdida sólo de agua, sin cambio en el nivel de sodio

00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos Riesgo de sufrir una disminución del líquido intravascular, intersticial o intracelular

00029 Disminución del gasto cardiaco La cantidad de sangre bombeada por el corazón es inadecuada para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo

00030 Deterioro del intercambio gaseoso Alteración por exceso o por defecto en la oxigenación o en la eliminación de l dióxido de carbono a travñes de la membrana alveolar-capilar

00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vías aéreas permeables

00032 Patrón respiratorio ineficaz La inspiración o la espiración no proporciona una ventilación adecuada

00033 Deterioro de la respiración espontánea Disminución de las reservas de energía que provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada para el mentenimiento de la vida

00034 Respuesta disfuncional al destete del ventilador Incapacidad para adaptarse a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio

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