Autismio-Francisco J. Rogel-Ortiz*
Enviado por heydysamaniego • 12 de Mayo de 2013 • 3.850 Palabras (16 Páginas) • 2.947 Visitas
Gac Méd Méx Vol. 141 No. 2, 2005 143
ARTÍCULOS DE REVISIÓN
Recibido: 13 de mayo de 2004 aceptación: 22 de julio de 2004
Resumen
El autismo es un trastorno estático del desarrollo neurológico que
persiste toda la vida y que incluye un amplio margen de alteraciones
conductuales. Afecta entre 1 a 2/1000 personas y varía mucho en cuanto
a severidad. Sus causas son múltiples y la genética juega un papel mayor.
De acuerdo al DSM-IV las manifestaciones clínicas distintivas son
sociabilidad alterada, anormalidades en el lenguaje y la comunicación
no verbal, así como alteraciones en el margen de intereses y actividades.
La deficiencia mental es frecuente, pero no universal. La perseveración,
el aplanamiento afectivo y la falta de comprensión de los pensamientos
y sentimientos de otros es notable.
Las bases neurobiológicas del autismo son desconocidas, pero los
hallazgos histopatológicos y bioquímicos sugieren un trastorno difuso
del desarrollo neuronal, que compromete sobre todo corteza bifrontotemporal,
algunas estructuras límbicas y el cerebelo. A nivel bioquímico
se han descrito alteraciones en la transmisión serotoninérgica y de otros
neurotransmisores.
Palabras clave: Autismo, epilepsia, retardo mental
Summary
Autism is a static, neuro-developmental disorder, that is life-long and
comprises a wide range of behavioral disorders. It has a prevalence of
1-2 per 1,000 with a broad range of severity. Multiple causes have been
put forward and genetics plays the major role.
According to DSM-IV the main clinical manifestations include impaired
social skills, language and non-verbal communication and changes in
range of interests and activities. Cognitive deficits are frequent but not
universal. Perseveration, affective flatness and lack of insight into other
people´s thinking and feelings is conspicuous.
The neurobiological basis of autism is unknown, but histopathological
and biochemical findings suggest a diffuse disorder of neuronal
development, most severe in the fronto-temporal cortex, some limbic
structures and in the cerebellum. At a biochemical level, abnormalities
in serotonin and other neurotransmitters have been reported.
Key words: Autism, epilepsy, cognitive deficits
Autismo
Francisco J. Rogel-Ortiz*
*Neurólogo, Centro Médico Nacional Adolfo Ruiz Cortines, Instituto Mexicano del Seguro Social.
Correspondencia y solicitud de sobretiros: Dr. Francisco J. Rogel-Ortiz, Av. 16 de Septiembre 1636, entre Iturbide y X. Mina, Col. Flores Magón,
91700 Veracruz, Veracruz.
El autismo no es una enfermedad sino un síndrome clínico,
presente desde los primeros meses de vida y que incluye
alteraciones en conducta, comunicación verbal y no verbal e
interacción social y emocional anómala.1-6
El niño autista habitualmente muestra un retardo importante
en la adquisición del lenguaje, usa las palabras
inadecuadamente y sin un adecuado propósito comunicativo.
2,7,8 El autismo no representa un solo proceso patológico,
sino un cortejo sintomático que puede deberse a diferentes
enfermedades.1-5,9,10-12
El autismo representa una disfunción de uno o más sistemas
cerebrales, aún no bien identificados y en la mayoría de
los casos obedece a encefalopatía estática.4,5 En la mayoría
de los casos los rasgos autistas persisten toda la vida, pero el
pronóstico del trastorno varía desde mínimo o nulo lenguaje y
pobres capacidades para la vida diaria, hasta el logro de
grados universitarios y funcionamiento totalmente independiente.
1,2,4-6
Si bien es cierto que el autismo refleja encefalopatía
estática, esto no significa que sus manifestaciones clínicas no
cambien con la maduración y que sean ajenas a las intervenciones
terapéuticas.6 Al contrario, mientras, más temprano
sea el diagnóstico y más tempranas, enérgicas y organizadas
las estrategias de tratamiento, mejor será el pronóstico final.
Recientemente se han dado una serie importante de avances
en el conocimiento de este síndrome cuyas repercusiones
serán sin duda positivas en el manejo de estos pacientes.
Manifestaciones clínicas
Los principales síntomas del autismo son alteraciones en el
comportamiento social, en la comunicación verbal y no verbal y
en el margen de intereses y actividades del niño.5,13-15 Contrario
al
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