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Caso Clinico


Enviado por   •  30 de Julio de 2013  •  3.410 Palabras (14 Páginas)  •  397 Visitas

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República Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Universitaria

Colegio Universitario De Los Teques “Cecilio Acosta”

Programa Nacional De Enfermería Integral Comunitaria

“Misión Sucre”

Los Teques-Estado Miranda

Aplicación Del Proceso De Enfermería.

Aplicando Al Usuario L.G.

Con retraso psicomotor moderado

En El Barrió Ayacucho De Los Teques.

Profesora: Participantes:

Elena Sánchez Luis López IV semestre de enfermería

LOS TEQUES 2013

Contenido

Introducción

• OBJETIVO GENERAL.

• Objetivos específicos.

Reseña histórica de la comunidad Ayacucho

Retraso psicomotor.

Lesiones directa sobre el sistema nervioso:

Historia de la enfermería

Datos sociales básicos.

Patrones funcionales.

I. Manejo y percepción del estado de salud.

ANTECEDENTES FAMILIARES:

II. METABOLICO NUTRICIONAL.

III. ELIMINACIÓN.

IV. ACTIVIDAD Y EJERCICIO.

V. PERCEPTUALES -COGNITIVOS.

VI. SUEÑO Y DESCANSO.

VII. ROL DE INTERRELACIÓN.

VIII. SEXUALIDAD Y REPRODUCIÓN.

IX. TOLERANCIA AL STRESS.

X. AUTOPERCEPCIÓN.

XI. Valores y creencias.

Fundamentación teórica de la enfermedad

Necesidades y problemas detectados

PLAN DE ACCION

Plan de cuidado

Conclusión

Familiograma

Recomendaciones

Anexos

Bibliografia

Introducción

El profesional de enfermería y el estudiante deben de estar capacitado y tener conocimiento claro y de esta forma deben orientar al usuario y familiar sobre sus necesidades, los objetivos de atención del enfermero son muy variados cada usuario tiene necesidades específicas, es necesario establecer pautas para solventar de manera eficaz las necesidades de cada usuario.

En el orden de ideas la enfermera adquiere un rol protagónico por ser la que en el desempeño de sus funciones constituye un pilar fundamental capaz de contribuir a minimizar la problemática del usuario, a través del plan de atención de enfermería.

Este proceso de atención de enfermería va dirigido al usuario Luis Roberto Gonzales maza de 35 años de edad residenciado en los Teques con un diagnostico medico de retraso psicomotor moderado.

• OBJETIVO GENERAL.

Aplicar el proceso de atención de enfermería mediante acciones específicas, orientando su aplicación a un usuario con un diagnóstico de retraso psicomotor moderado.

• Objetivos específicos.

 Valorar al usuario por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de redacción de datos.

 Formular los diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectada.

 Aplicar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas de salud detectados.

 Ejecutar las acciones de enfermerías planificadas.

 Avaluar los resultados alcanzados con las acciones ejecutadas.

Reseña histórica de la comunidad Ayacucho

En un lugar cercano a los Teques, municipio Guaicaipuro del estado Miranda, vía carretera vieja caracas los Teques, antes llamada carretera de occidente, que llegaba hasta las cuatro esquinas en el pueblo donde está la catedral, existente una comunidad llamada chorrito, en la cual estaba la hacienda la quendita donde abundaba el café árboles frutales también existió un árbol muy grande llamado el matapalo, en la cual al sur: pasaba el ferrocarril de Venezuela cerca del rio san Pedro, a los largo estaba las vegas de los portugueses, hoy en día tiene el nombre de comunidad Ayacucho.

En el año 1965, llega a esta comunidad un grupo de personas, conformadas por las siguientes familias: pastora torres, María Eloina Castellano lazo, Luis Souza, María Elena Camargo y agustina fajardo, que al ver tantos terrenos baldíos empezaron a construir sus ranchitos en ese sector.

Luego empezaron a llegar las familias freíste, familias Araujo, familias Pereira, familias riberos, familias carrillo, familia, Solórzano, familia marmoleé “el famoso pata de cumbia” y fueron tomando otros espacios.

No había electricidad, se alumbraban con velas y lámparas de kerosén, cocinaban en fogón con leña que recolectaban en la haciendita. Después de cierto tiempo empezaron estas pocas familias a robarse la luz de los postes que estaban en la vía. En los actuales momentos hay muchas familias que siguen robando la luz, pero esto ocurre por inoperancia de la compañía de electricidad ya que muchas

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