Evaluación Multiaxial
Enviado por bremar • 8 de Abril de 2013 • 1.974 Palabras (8 Páginas) • 684 Visitas
Evaluación multiaxial
Un sistema multiaxial implica una evaluación en varios ejes, cada uno de los cuales concier-
ne a un área distinta de información que puede ayudar al clínico en el planeamiento del trata-
miento y en la predicción de resultados. En la clasificación multiaxial DSM-IV se incluyen cinco
ejes:
Eje I Trastornos clínicos
Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica
Eje II Trastornos de la personalidad
Retraso mental
Eje III Enfermedades médicas
Eje IV Problemas psicosociales y ambientales
Eje V Evaluación de la actividad global
El uso del sistema multiaxial facilita una evaluación completa y sistemática de los distintos
trastornos mentales y enfermedades médicas, de los problemas psicosociales y ambientales, y del
nivel de actividad, que podrían pasar desapercibidos si el objetivo de la evaluación se centrara en
el simple problema objeto de la consulta. Un sistema multiaxial proporciona un formato adecua-
do para organizar y comunicar información clínica, para captar la complejidad de las situaciones
clínicas y para describir la heterogeneidad de los individuos que presentan el mismo diagnóstico.
Además, el sistema multiaxial promueve la aplicación del modelo biopsicosocial en clínica, ense-
ñanza e investigación.
El resto de este apartado describe cada uno de los ejes DSM-IV. En algunos centros o situa-
ciones los clínicos pueden preferir no utilizar el sistema multiaxial. Por esta razón, al final del
apartado se dan ciertas directrices para informar sobre los resultados de una evaluación DSM-IV
sin aplicar el sistema multiaxial formal.
Eje I: Trastornos clínicos
Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica
El Eje I describe todos los trastornos incluidos en la clasificación excepto los trastornos de la
personalidad y el retraso mental (que se han incluido en el Eje II).
Los principales grupos de trastornos incluidos en el Eje I constan en el cuadro que aparece
más adelante. También se anotan en el Eje I otros trastornos que pueden ser objeto de atención
clínica.
Cuando un individuo sufre más de un trastorno del Eje I, deben registrarse todos ellos (para
ejemplos, v. pág. 35). Cuando se presenta más de un trastorno del Eje I, debe indicarse en primer
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lugar el diagnóstico principal o el motivo de consulta (v. pág. 3). Cuando una persona presen-
te un trastorno del Eje I y otro del Eje II, se supondrá que el diagnóstico principal o el motivo
de consulta corresponde al Eje I, a menos que el diagnóstico del Eje II vaya seguido de la frase
«(diagnóstico principal)» o «(motivo de consulta)». En el caso de no presentarse ningún trastor-
no del Eje I, este hecho debe codificarse como Z03.2 [V71.09]. Si hay que aplazar un diagnósti-
co del Eje I hasta recoger alguna información adicional, este hecho se codificará como R69
[799.9].
s Eje I s
Trastornos clínicos
Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica
Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia (se excluye el retraso mental,
que se diagnostica en el Eje II)
Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornos cognoscitivos
Trastornos mentales debidos a una enfermedad médica
Trastornos relacionados con sustancias
Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
Trastornos del estado de ánimo
Trastornos de ansiedad
Trastornos somatomorfos
Trastornos facticios
Trastornos disociativos
Trastornos sexuales y de la identidad sexual
Trastornos de la conducta alimentaria
Trastornos del sueño
Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros apartados
Trastornos adaptativos
Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica
Eje II: Trastornos de la personalidad
Retraso mental
El Eje II incluye los trastornos de la personalidad y el retraso mental. También puede utili-
zarse para hacer constar mecanismos de defensa y características desadaptativas de la personalidad.
Enumerar los trastornos de la personalidad y el retraso mental en un eje separado asegura que se
tomará en consideración la posible presencia de trastornos de la personalidad y retraso mental,
anomalías éstas que pudieran pasar desapercibidas cuando se presta atención directa a trastornos
del Eje I, habitualmente más floridos. La codificación de los trastornos de la personalidad en el
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