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Formato De Informe Psicologico

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Enviado por:  ulisestomas  19 octubre 2012
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Palabras: 1528   |   Páginas: 7
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INFORME PSICOLÒGICO

1. HISTORIA CLÌNICA

1.1 Datos Generales:

Nombre: A. M. R. H.

Edad: 12 años.

Fecha de Nacimiento: 19 de enero de 1994

Sexo: femenino

Religión: Cristiana evangélica

Escolaridad: 6to. Primaria

Ocupación: Estudiante

1.2 MOTIVO DE CONSULTA / QUEJA PRINCIPAL

Referida por la maestra por Problemas de Conducta y Aprendizaje.

1.3 HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL

A partir del 2do bimestre del año pasado bajaron sus notas y empezó a portarse “rebelde”, por lo que fue referida a orientación psicológica. Era rebelde especialmente con el padrastro ya no comía en él se encontraba en la mesa, y hace 3 meses es apática y contestona, a los 10 años se entero que el papá no era su padre biológico y conoció quien era su padre biológico se entero que él es adicto a drogas a partir de esto empezó a comportarse violenta hacia su padrastro y ha empeorado hace 2 meses. Se orina en la cama repetidas veces, de 2-3 ocasiones por semana, la llevaron donde el doctor pero no hay razón aparente para que lo haga.

1.4 HISTORIA PERSONAL

Nació en un hogar conformado por su padre, madre y un hermano, fue aceptada la noticia de embarazo por la madre aunque no fue planeado y el padre se separó de la madre al enterarse, por lo que la madre trabajo hasta una semana antes del parto, se alimentó de manera normal con verduras, carne, atole, tomaba 2 tazad de café al día, el parto fue atendido en el hospital Roosevelt y fue normal, la labor duro 1 hora, y peso 6 las. y midió 50 cm. se alimentó con leche materna hasta los 7 meses, los 4 meses inicio con alimentos sólidos como papillas, cereales, sus sueño era continuo durante la noche. Su desarrollo motor fue normal. el control de esfínteres se dio a los 2.5 años y luego a los 6 años inicio con enuresis, dice ella que la oscuridad le da miedo y que por eso no sale al baño, esto duro hasta los 11 años, ahora lo hace ocasionalmente. Su lenguaje es coherente y normal, actualmente duerme 10 horas, y

comparte su cama con su hermana de 6 años, habla dormida, se alimenta con pollo, carne, embutidos. Está vacunada contra el sarampión, poliomielitis, difteria, tos ferina, tétano, rubéola, tifoidea y a padecido, de sarampión, poliomielitis, tos ferina, varicela, rubéola. Sufrió un golpe a los 1.5 años, se distrae fácilmente, es alejada socialmente, se lleva mejor con su tía que tiene 15 años, asistió a la escuela a los 7 años, su rendimiento escolar ha sido regular, repitió 1ro. y 2do. primaria por faltar a clases y cambio de establecimiento, actualmente su comportamiento, es violento, prefiere jugar sola y ha sido castigada en la escuela por peleas con compañeros.

1.5 HISTORIA FAMILIAR

Su familia es cristiana evangélica cuando tenia 1 año la madre se unió a su padrastro ella se entero a os 10 años quien era su padre biológico, su relación hasta los 10 años con su padrastro y madre era muy buen, actualmente desobedece, y trata de llevar la contraria al padrastro, culpa a la madre. ...



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