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Historia Clínica Infantil Psicologica

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Enviado por:  Zaigerx  30 mayo 2012
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Palabras: 3401   |   Páginas: 14
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HISTORIA PSICOLOGICA CLINICA INFANTIL

I. DATOS GENERALES

Apellidos y Nombres:…………………………………… Género:………………………

Fecha y Lugar de nacimiento:…………………………… Edad:……………………….

Dirección:…………………………………………………. Telf.………………………….

Grado de instrucción:…………………………………………………………………….

Número de Hermanos:…………………….Lugar que Ocupa en la Familia: ………….

Edad de los Hermanos: …………………………..

Tutela Legal: ………………………………………………………………………………..

Tipo de Hogar:…………………………………….. Religión:…………………………….

N° de historia:..............................

Fecha de elaboración:……………………………………

DATOS DE LOS PADRES

PADRE MADRE

Edad:…………………. Edad:……………………

Educación:…………… Educación:……………….

Instrucción:…………... Instrucción:………………

Ocupación:…………… Ocupación:………………

Estado Civil:…………. Estado Civil:……………..

II MOTIVO DE CONSULTA

1. ¿Cual es el motivo de la consulta?..................................................................................

………………………………………………………………………………………………

2. ¿Cómo se presento esta dificultad?........................................................................ ¿Desde cuándo?........................................................................................................... ¿Quién lo detectó?.....................................................................................................

3. ¿Cuándo, dónde y con quién se presenta el problema?................................................

………………………………………………………………………………………………

4. ¿Cómo ha evolucionado desde que apareció por primera………………………..

vez?....................................................................................................................................

. ¿Ha notad

o alguna mejoría?.............................................................................................

5. ¿Qué es lo que se ha intentado para solucionar este problema?....................................

………………………………………………………………………………………………..

6. Según usted, ¿Cuál es la causa del problema?.................................................................

¿Cuál es la actitud frente al problema?................................................................................

7. Tratamiento recibidos………………………………. ¿Cuánto tiempo?.........................

¿En qué instituciones?....................................... Evolución del tratamiento………………

Enfermedad actual

• Tiempo de sintomatología: ( ) años ( ) meses ( ) días

. Frecuencia:…………………………………………

. Intensidad: ………………………………………….

• Forma de inicio: ( ) brusco ( ) insidioso ( ) nacimiento

• Signos y síntomas principales: ……………………………………………………………

• Estresores importantes (que guardan relación con el proble ...



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