Atencion Medica

UNIDAD NÚMERO UNO: ATENCIÓN MÉDICA.

1.1. CONCEPTO DE ATENCIÓN MÉDICA.

La Salud Pública tiene acciones en tres campos: a) Atención Médica, b) Saneamiento del Medio y c) Salud Ocupacional.

La Atención Médica se define como: “El conjunto de actividades técnicas armónicamente integradas, realizadas en servicios de salud (hospitales, sanatorios, centros de salud, consultorios) o en el seno de la comunidad, y tiene como objetivo, actuando sobre las personas, promover, proteger, curar y rehabilitar la salud física y mental de los individuos, incluyendo la atención de los mismos para su reubicación social.” 1

La Organización Mundial de la Salud define a la Atención Médica como: “El conjunto de medios directos y específicos destinados a poner al alcance de las personas y sus familias, los recursos de diagnóstico temprano, de tratamiento oportuno y de rehabilitación, de prevención médica y de fomento de la salud”.1, 2

Tenemos entonces, que la Atención Médica debe contemplarse como una necesidad a nivel social, así como proporcionarla de manera permanente y sobre todo oportuna con calidad.2

La Atención Médica debe enfocarse tanto a los aspectos físicos, como a los mentales y a los sociales.3

Las acciones que comprenden la Atención Médica, sean simples o complejas, casi siempre se relacionan o conjugan. Así, una consulta médica ambulatoria puede ir seguida de la dispensación de medicamentos o la atención en alguna institución hospitalaria deriva en una cirugía o en programa de rehabilitación.1

Desafortunadamente, la Atención Médica, se ha desviado hacia el ejercicio de las especialidades médicas, descuidando la medicina básica general o familiar que debe resolver el mayor número de problemas.2

En lo referente a la medicina privada, se encuentra enfocada al tratamiento curativo, dejando de lado todo lo referente a los aspectos preventivos.2

Tenemos entonces que, el costo de la medicina se ha encarecido por los factores ya mencionado en los dos párrafos anteriores. Esto por elevado costo de los equipos y el grado de sofisticación cada vez mayor de los equipos y también por el gasto administrativo que involucra estos procesos.2

1.2. FUNCIONES DE LA ATENCIÓN MÉDICA Y DE LA ATENCIÓN A LA SALUD.

En la actualidad, se ha establecido la Atención Médica por niveles, que de hecho corresponde a lo que anteriormente se denominaba “Regionalización escalonada de los servicios.”

Estos tres niveles de atención, independientemente de su estructura y cobertura deben satisfacer los siguientes requisitos: a) Igualdad, b) Oportunidad, c) Integridad, d) Accesibilidad y e) Calidad.

La Atención Médica en México se proporciona a través de los sistemas de Seguridad Social, Asistencia Pública, Atención Privada, Medicina Tradicional o Medicina Paralela.2

La Atención Médica está dividida en tres niveles, que se definen como: Como una forma ordenada y estratificada de organizar los recursos para satisfacer las necesidades de la población.4

Primer Nivel: Es el más cercano a la población, o sea, el nivel del primer contacto. Está dado, en consecuencia, como la organización de los recursos que permite resolver las necesidades de atención básicas y más frecuentes, que pueden ser resueltas por actividades de promoción de salud, prevención de la enfermedad y por procedimientos de recuperación y rehabilitación. Es la puerta de entrada al sistema de salud. Se caracteriza por contar con establecimientos de baja complejidad, como consultorios, policlínicas, centros de salud, etc. Se resuelven aproximadamente 85% de los problemas prevalentes. Este nivel permite una adecuada accesibilidad a la población, pudiendo realizar una atención oportuna y eficaz.4

Segundo Nivel: En este nivel de atención se ubican los hospitales y establecimientos donde se prestan servicios relacionados a la atención en medicina interna, pediatría, ginecoobstetricia, cirugía general y psiquiatría. Se estima que entre el primer y el segundo nivel se pueden resolver hasta 95% de problemas de salud de la población.4

Tercer Nivel: Se reserva para la atención de problemas poco prevalentes, a la atención de patologías complejas que requieren procedimientos especializados y de alta tecnología. Su ámbito de cobertura debe ser la totalidad de un país, o gran parte de él. En este nivel se resuelven aproximadamente 5% de los problemas de salud que se planteen.4

Para que los niveles de atención funcionen adecuadamente debe existir un sistema de referencia y contra referencia que permita una comunicación adecuada, tanto ascendentes como descendente; es decir, poder derivar de manera pronta y expedita a un paciente o usuario de un primer nivel a un segundo o tercero y viceversa.

De manera correcta, este Sistema de Referencia puede definirse de la siguiente manera:

La Referencia: Procedimiento administrativo asistencial mediante el cual un establecimiento de salud, (de acuerdo su capacidad de resolución que le corresponda), transfiere la responsabilidad del cuidado de la salud de un paciente o el procesamiento de una prueba diagnóstica, a otro establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva.

La Contra referencia: Procedimiento administrativo asistencial mediante el cual el establecimiento de salud de referencia, una vez resuelto el problema de salud, devuelve la responsabilidad del cuidado de salud de un paciente o el resultado de una prueba diagnóstica, al establecimiento de salud referente (de menor

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