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Como Tomar Focoos Cardiacos


Enviado por   •  6 de Febrero de 2013  •  4.892 Palabras (20 Páginas)  •  378 Visitas

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Como tomar focos cardiacos

Metodología

1. Se pidió al paciente tomar asiento y se despejara el brazo.

2. Se tomaron las presiones arteriales de los dos brazos de diferentes posiciones:

-Sentado, con el brazo recargado en la mesa.

-De pie con el brazo a nivel del corazón (con el brazo recargado encima de la persona que tomaba la presión)

-Acostado (de cubito dorsal).

3. A continuación se tomaron los pulsos por 60 segundos colocando los dedos índice y medio en diferentes partes del cuerpo:

-Radial: Se palpa en la cara anterior y lateral de las muñecas, entre el tendón del músculo flexor radial del carpo y la apófisis estiloides del radio.

-Humeral: Se palpa sobre la cara anterior del pliegue el codo, hacia medial.

-Carotideo: Se busca en el recorrido de las arterias carótidas, medial al borde anterior del músculo esternocleidomastoideo.

-Femoral: Se palpa bajo el pliegue inguinal, hacia medial (el femoral no fue tomado debido a que la doctora pidio omitir este)

-Popliteo: Se palpa en la cara posterior de las rodillas, ya sea estando el paciente en decúbito dorsal

o prono.

-Pedio: Se palpa en el dorso de los pies, lateral al tendón extensor del ortejo mayor (una palpación transversal a la dirección de la arteria, con dos o tres dedos, puede facilitar ubicar el pulso)

4. Al mismo tiempo, mientras se tomaban los pulsos o la presión, se tomo la temperatura corporal por 2 minutos colocando el termómetro de mercurio debajo de la axila del paciente.

5. Se tomo la frecuencia respiratoria mientras el paciente no se percataba de esto durante 60 segundos, contando la cantidad de veces que este respiraba

6. Después, se localizaron los focos cardiacos para auscultar el corazón siendo 5 lugares:

- Aórtico. Segundo espacio intercostal, línea paraesternal derecha.

- Pulmonar. Segundo espacio intercostal, línea paraesternal izquierda.

- Mitral. Cuarto espacio intercostal, línea media clavicular izquierda.

- Tricuspídeo. Quinto espacio intercostal, línea paraesternal izquierda.

- Accesorio aórtico. Tercer espacio intercostal, línea paraesternal izquierda.

7. Se tomo la frecuencia del foco tricuspideo

Focos cardiacos

• 2. introducciónEl corazón es un órgano propulsor central que por su contracción periódica genera la pasión necesaria para que la sangre circule por los vasos que llegan y salen del (L)

• 3. propiedades del miocardioAutomatismoConductividadExcitabilidadContractilidad

• 4. Manifestaciones de sufrimiento cardiaco

• 5. Palpación Corazón normal adulto se puede palpar en su vértice en el quinto espacio intercostal izquierdo en la línea medio clavi cular

• 6. Focos del precordioBorde esternal derechoBorde esternal izquierdoC2-2Línea paraesternal izquierdaC2-1C3-3APC4-2tMC5-5Línea axilar anterior izquierda

• 7. Aumento de tamaño por dilatación

• 8. Frémito o trillSe llama frémito a las vibraciones que se logran palpar32154

• 9. 3 4 51 2

• 10. Auscultación de ruidos cardiacosPermite identificar fenómenos anormales producidos por alteraciones patológicas , así como situarlos en las distintas fases del ciclo cardiaco.1 ciclo cardiaco= intervalo entre el primer ruido cardiaco y el siguiente primer ruido.Incluye: primer silencio o pequeño silencio, el segundo ruido, el tercer ruido normal, no siempre audible y el segundo silencio o silencio mayor.

• 12. Cuarto ruido cardiacoPosteriormente los V continúan su llenado pasivo fase de llenado lento hasta el final de la diástole cuando:La contracción auricular llena los ventrículos con la sangre residual contenida en ellasAntes de R1Siempre es patológico:estenosis aórtica, aumento de la velocidad de flujo.

• 13. Desdoblamiento paradójico o invertido del 2° ruido

• 14. Causas

• 15. Segundo ruido único

• 16. Significado del cuarto ruido Final de la diástole (presis tole) = choque de la sangre con el endocardio ventricular.Fenómeno auscultatorio de llenado ventricularVentrículo rígidoHipertrofiaIsquemia cardiopatíaDilatación (IC)

• 18. Galope ventriculartiene una secuencia R1-R2-R3 y una onomatopeyate-ne-sí, te-ne-sí o Tom-ta-tú .Galope auricular tiene una secuencia R4-R1-R2; su onomatopeya es ken-tá-qui, ken-tá-qui o que-tón-taRitmo de galope Galope auricular

• 19. Periodo del ciclo cardiaco y sitio del precordio.DuraciónMorfologíaIntensidadTonalidad transmisión carácter acústicoManiobras para modificarlosESTUDIO DE LOS SOPLOS

• 20. Soplos sistólicos ExpulsivosSe producen en las v aortica o pulmonar cuando se encuentran estenosadas.Inician depuse del primer ruido.Acústicamente: inician poca intensidad cuando se inicia la contracción ventricular y se inicia la contracción ventricular, alcanzan su máxima intensidad cuando la P IV alcanza la cifra max.Conforme se vacía el V – decrece de intensidad y deja de escucharse cuando ocurre el cierre de las válvulas A y P = R2

• 21. Soplos sistólicos

• 22. Soplos diastólicos

• 23. Foco pulmonar, c2-2 en casos de de insuf pulmonar, que es menos fq. (soplo de Graham Steel) que se produce en pacientes con hipertensión pulmonar elevadaTambién se puede oír un soplo diastólico en:

• 24. Soplos continuos Ocupan tanto la sístole como la diástoleTienen forma de husoSe escuchan en casos de persistencia del conducto arteriosoEn el foco pulmonar

• 25. Ruidos anormales Chasquido de apertura: Apertura de una válvula A-V gruesa y este notica. Ocurre después de R2, al comienzo de la diástole, tono alto. Indica estenosis. Medial al ápex y en el borde esternal izquierdo bajo indica EM; si es muy intenso se irradia al ápex y al área pulmonar. Con

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