DIAGNOSTICO INICIAL
Enviado por dayco • 7 de Octubre de 2013 • 221 Palabras (1 Páginas) • 277 Visitas
IAGNÓSTICO
AÑO ESCOLAR 2013 – 2014
Año y Sección: _____________ Fecha: ________________________
Apellidos y Nombres: ___________________________________ Edad: _______ C.I: __________________
Sexo: _____ Deficiencia Visual: ____ Deficiencia Auditiva: _____ Fecha de Nacimiento: _____________
Dirección: ______________________________________________________ Teléfono: _________________
Tipo de vivienda: Propia ____ Alquilada _____ Prestada _______ Donada _________
Número de personas que la habitan: __________
¿Con quién vives? _________________________________________________________
Trabajo o profesión de tus padres: Mamá ______________________ Papá ____________________
Miembros de la familia que aportan el ingreso económico: ______________________________________
¿De quién dependes económicamente? Mamá _______ Papá ________ Otro familiar __________
¿Quién te ayuda en los deberes escolares? __________________________________________________
¿Con quién permaneces en el tiempo que no estás en la escuela? _______________________________
¿Qué medio de transporte utilizas para asistir a clases?
Buseta ____ Transporte escolar _____ Carro particular ______ A pie ______ Otro _________
Escuela o Liceo de procedencia: _________________________________________________________ Números de hermanos en la escuela o Liceo ____________
¿En qué grado ¿ __________________________
Enfermedades padecidas: __________________________________________________________________
Tipo de deportes o actividad cultural que practicas: ___________________________________________
Actividad practicada en tus momentos libres: __________________________________________________
Menciona al menos dos actividades que realizaste en las vacaciones. ____________________________
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