Enfermero Profesional
Enviado por angelguty • 18 de Julio de 2011 • 395 Palabras (2 Páginas) • 1.099 Visitas
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Paciente Peralta, Jorge Lina, de 5 días de vida. Sexo femenino, ingresa a la terapia por presentar hipotermia y cianosis generalizada. Se procese a pesar e inmediatamente se lo coloca en la incubadora.
Peso: 3,500gr.
Se le coloca sensor de oximetria.
Saturación 88%
FREC. Card. 127
A la vez se le coloca halo cefálico tapado con una fió 2 de 50%.
Se le coloca sonda orogastrica, la cual se aspira leche semidigerida, queda en reposo gástrico.
Se procede a canalizar para empezar a hidratar al neonato.
1) DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:
Riesgo de hipotermia por cambio de temperatura entre el medio materno y el exterior (ambiente frío)
Objetivo:
Lograr que el neonato alcance una temperatura adecuada.
Acciones de enfermería:
Observar signos y síntomas de hipotermia
Toma de la temperatura
Aplicación de medidas físicas (compresas cubriendo al neonato)
Cambio de pañal
Aumentar temperatura de incubadora
Instruir a la madre en los cuidados y el vestido del recién nacido
Evaluación
Objetivo conseguido, luego de varias horas el neonato alcanza regula temeratura normo térmico
2) DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Riesgo de infección del neonato por defensas inadecuadas y herida en el cordón
Objetivo
No presentará el recién nacido signos ni síntomas de infección.
Acciones de enfermería:
Valorar signos y síntomas de infección.
Higiene bucal. Ayuda total
Higiene ojos: Ayuda total
Cura y cuidados necesarios en la cura del cordón umbilical
Instruir a los padres en medidas de asepsia.
Toma de muestras de exudados si fuera necesario
Evaluación
Objetivo conseguido, el recién
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