Frenilectomia
Enviado por coloritoslau • 8 de Febrero de 2014 • 1.849 Palabras (8 Páginas) • 472 Visitas
FRENILECTOMÍA
Es un procedimiento quirúrgico por el cual se elimina el frenillo, afectando a la posición dentaria, protésica o a la movilidad lingual o labial. La más común se realiza corrigiendo el frenillo lingual para solucionar un problema de anquiloglosia.
FRENILLOS
Los frenillos son estrechas bandas de tejido conectivo fibroso, muscular o ambos, que unen el labio y las mejillas a la mucosa alveolar o a la encía y al periostio subyacente. Son estructuras dinámicas y que cambian y están sometidos a variaciones en forma, tamaño y posición durante las diferentes fases de crecimiento y desarrollo.
Suelen pasar desapercibidas en la inspección intraoral ya que normalmente no son fuente de patología ni de interés quirúrgico, porque los problemas relacionados con ellos pueden requerir su eliminación: la remoción puede ser necesaria desde el punto de vista ortodóntico, protésico o periodontal o para la corrección de un problema funcional.
Según su localización los frenillos pueden clasificarse en:
a) Mediales: F. Labial Superior, F. Labial Inferior (vestibulares) y F. Lingual.
b) Laterales: a la altura de los premolares tanto superiores como inferiores.
FRENILLOS LABIALES
Se extiende desde la superficie interna del labio superior hasta la zona interincisiva, en la línea media. Variable de inserción: en la mayoría de los casos se inserta en el proceso alveolar, en la proximidad de la zona de paso entre la encía queratinizada y la mucosa alveolar, algunos mm apicalmente a la papila interincisiva. En otros casos, puede tener una posición más coronal coincidiendo con la papila interincisiva y extendiéndose hasta la zona palatina, si existe un diastema.
PROBLEMAS:
Ortodóntico: presencia de diastema interincisivo.
Funcional: obstáculo a los movimientos del labio.
Protésico: obstáculo a la realización de una prótesis total superior.
Periodontal: factor para la aparición de recesiones gingivales....
FRENILECTOMÍA
El frenillo es un pliegue de mucosa, que contiene regularmente fibras musculares, y que inserta los labios y mejillas a la mucosa alveolar, encía o ambos y al periostio subyacente.
-El frenillo se convierte en un problema si su inserción está muy creca del margen gingival, ya que puede traccionar la encía sana y facultar la acumulación de irritantes.
-Puede traccionar la pared blanda de un saco y agravarlo, interfiriendo con la cicatrización posterior a la terapia, contribuir a la formación de sacos al interferir con el cepillado y control de la P.B.
-Los frenillos linguales no solo pueden traccionar el margen, además pueden interferir con la fonación.
-La frenectomía elimina totalmente al frenillo e incluye su inserción en el hueso subyacente solucionando un problema Mucogingival.
1.1 INDICACIONES
-Para liberar el labio o lengua por inserciones de frenillos aberrantes o por inserción muscular cortas, como frenillos linguales que impiden modular bien.
-Cerrar distemas en ortodoncia producto de los frenillos.
-Instalación de dispositivo sobre rebordes.
-Desdentados inserción de frenillos o músuclos.
-Facilita la higiene bucal.
-Evitar las tracciones sobre la encía.
1.2 TECNICA
-Previa anestesia, se toma el frenillo con una pinza hemostática, que se isnerta hasta la profundidad del vestíbulo.
-Corta con tijeras o bisturí, sobre o bajo la pinza hemostática.
-Se retira la porción triangular del frenillo que se mantiene tomado con la pinza hemostática quedando un lecho romboidal.
-Incisión horizontal hasta el tejido óseo, incidiendo el periostio.
-Hemostasia.
-Sutura los bordes de la herida al periostio, o borde con borde. El área puede cubrirse con un injerto libre en ocasiones.
-Se cubre el área con apósito periodontal.
-Retira de suturas y apósitos a los 15 días.
1.3 OBSERVACIONES
-La cirugía MG debería resultar en un aumento de la dimensión bucolingual y coronoapical de los tejidos gingivales, en el establecimiento de una adecuada profundidad vestibular donde sea necesario.
-El nuevo ancho de la encía adherida que se ha formado, debería tener suficiente volumen e integridad para asegurar un adecuado sello epitelial.
-Cuando se efectúa la CMG para cubrir raíces expuestas, los procedimientos M.G. debieran dar resultados adicionales en la cobertura de las raíces previamente denudados, hasta el LAC y también incluir la inserción biológica entre el tejido que se injerta y la superficie radicular, dando como resultado un surco más profundo.
-Se han descrito una variedad de técnicas quirúrgicas M.G. las que se incluyen en cuatro categorías generales:
-Injertos pediculados o clagajos.
-Injertos Libres.
-Combinación de las 2 técnicas anteriores.
-R.T.G.
-Se ha propuesto para solucionar la falta de encía adherida, vestíbulos poco profundos y frenillos que provocan tracción del tejido gingival, el procedimiento de injerto libre mucoso epitelizado tomado del paladar.
-El grosor de 2 mm o m ...
Frenilectomía
Cirugía de tejidos blandos que se basa en una plastificación anatómica que va a dividir a los frenillos según su ubicación en frenillos labiales superiores e inferiores, frenillos laterales y frenillos linguales.
Los más importantes por la frecuencia con que causan alteraciones en la cavidad oral son:
- Frenillo labial superior
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