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Intoxicaciones Pae

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Enviado por:  verynoe  13 junio 2013
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Palabras: 589   |   Páginas: 3
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Diagnóstico de Enf. Intervención NIC y actividades Resultados NOC

Patrón respiratorio ineficaz relacionado con depresión del sistema nervioso central manifestado por fatiga

Administración de oxigenoterapia según indicación médica.

Colocar al paciente de forma tal que se minimicen los esfuerzos respiratorios.

Monitorizar los efectos del cambio de posición en la oxigenación: niveles de gases de la sangre arterial, SaO2 y CO2.

Observar si hay fatiga muscular respiratoria.

Considerar intubación endotraqueal en pacientes con compromiso de conciencia por el riesgo de aspiración.

Controlar periódicamente el estado respiratorio y de oxigenación. Paciente recupera ventilación respiratoria.

Disminución del gasto cardiaco relacionado con alteración de efectos para simpaticomimético manifestado por bradicardia.

Realizar una valoración exhaustiva de la circulación periférica (comprobar pulso periférico, rellenado capilar, color y temperatura de las extremidades).

Tomar nota de los signos y síntomas significativos de descenso del gasto cardíaco.

Monitorizar el estado cardiovascular.

Controlar si los valores de laboratorio son correctos (enzimas cardíacas, niveles de electrólitos).

Disponer terapia antiarrítmica según la política del centro (medicamentos antiarrítmicos, cardioversión desfibrilación), si procede.

Observar si hay disnea, fatiga, taquipnea y ortopnea.

Instruir al paciente sobre la importancia del informe inmediato de cualquier molestia torácica.

Paciente mantiene valores de frecuencia cardiaca dentro de los parámetros normales.

Temor relacionado con mecanismos de afrontamientos ineficaces manifestado por ansiedad, preocupación creciente, inquietud, agitación, sensación de amenaza de muerte.

Reconocer verbalmente los miedos y sentimientos del paciente.

Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico.

Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.

El paciente mejo

ra sus mecanismos de afrontamiento, reduciendo su temor.

Perfusión tisular inefectiva de origen cerebral R/C hipotensión Valoración de la profundidad del coma mediante la escala de Glasgow. Mantener vía aérea permeable

Valorar el tamaño y reactividad pupilar, la miosis bilateral puede objetivar se en la intoxicación por anticolines terásicos (órganos fosforados).

Administrar oxígeno suplementario a altas concentraciones (50% o más) con mascarilla Venturi o con bolsa de reservorio

Control hemodinámico.

Monitorizar funciones vitales. Presión arterial dentro de parámetros normales

Confusión aguda relacionada con consumo excesivo de sustancias tóxicas manifestado visión borrosa

Poner en marcha terapias para reducir o eliminar los factores causantes de la alteración visual.

Valorar el estado neurológico.

Proporcionar una seguridad optimista pero al mismo tiempo que sea realista.

Proporcionar información al paciente sobre lo que sucede y lo que puede esperar que suceda en el fu ...



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