P.A.E. De Paciente Con Herida
Enviado por julialzbth • 2 de Julio de 2011 • 304 Palabras (2 Páginas) • 2.861 Visitas
Nombre del Paciente : Bustamante Salazar Julio Edad : 50 años
Diagnostico Medico : Quemadura de II Grado Miembros Superiores
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVOS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA POTENCIAL MARCO TEORICO EVALUACION
Desequilibrio hidroelectrolitico R/C incremento de la permeabilidad capilar, intercambio del liquido del compartimiento intersticial intravascular y pérdidas por evaporación derivadas de la herida de la quemadura.
El paciente restaurará el equilibrio de líquido, electrolitos y perfusión de órganos vitales.
Valorar la adecuación de oxigeno mediante la monitorización de Ph, Pa O2, Pa CO2.
Valorar funciones vitales: FR, FC,PA,T.
Canalizar vía periférica con catéter periférico Nº 18 en venas de grueso calibre.
Mantener las líneas intravenosas y regulares, los líquidos a velocidad adecuada según prescripción médica.
Tomar muestra y monitorear los electrolitos séricos, Hto Hb, controlar glicemia.
Cuantificar las pérdidas: diuresis, drenaje por apósitos.
Realizar balance hídrico estricto.
Insuficiencia renal aguda.
Es la relación que existe entre el ingreso y egreso de líquidos y sólidos al organismo en forma cualitativa.
Se logro que el paciente evidencie un Bh entre los 200 cc.
Diuresis (0.5ml/Kg/hr)
Creatinina
Tolera vía oral
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVOS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA POTENCIAL MARCO TEORICO EVALUACION
Dolor R/C lesiones en los tejidos, terminaciones nerviosas expuestas, cicatrización de heridas y tratamiento.
El
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