Proceso Enfermero De Pancreatitis

PROCESO ENFERMERO

Pancreatitis

Es la inflamación del páncreas, una glándula localizada por detrás del estómago. Esta glándula secreta las hormonas insulina y glucagón, al igual que enzimas digestivas que le ayudan a uno a digerir y absorber los alimentos.

Aguda implica un solo episodio, después del cual el páncreas regresa a su estado normal.

La pancreatitis aguda severa puede comprometer la vida del paciente.

Crónica es una enfermedad progresiva que produce un daño permanente al páncreas y a su función lo que puede producir una fibrosis.

FACTORES DE RIESGO

Procedimientos quirúrgicos, cirugía del abdomen, procedimientos con penetración del organismo, endoscopicos, tendencia familiar, abuso de fármacos.

FACTORES CAUSALES

Alcoholismo, hiperlipidemia, colélitiasis, afección de vías biliares, traumatismo contusos o penetrantes del páncreas, hiperparatiroidismo, afección vascular isquemica, ulcera péptica, infección bacteriana o viral.

MANIFESTACIONES CLINICAS

-Dolor: epigástrico intenso y súbito. Puede irradiarse hacia la espalda u hombro izquierdo.

-Nausea, -vomito,- fiebre por inflamación pancreática, -hipotensión, taquicardia, -ictericia, -malestar general, -deshidratación, -orina obscura, ámbar o parda y espumosa.

-Signo de Gray Turner: cambio de coloración o equimosis del flanco debido a una hemorragia.

-Signo de Cullen: cambio de coloración alrededor del ombligo, azul-rojiza.

-Signos de peritonitis, -Hipersensibilidad, -Rigidez, -defensas abdominales.

Pancreatitis crónica:

Dolor epigástrico sordo y constante, esteatorrea, perdida de peso, polidipsia, poliuria, polifagia.

DIAGNOSTICO

Antecedentes, exploración física, hemograma, Rx abdominales, ecografía, resonancia magnética, colangiopancreatografia.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

• Dieta absoluta

• Reposo absoluto

• Instalación de SNG con drenaje continuo

• Apoyo nutricional

• Vigilancia de la glucosa serica y los electrolitos

• Glicemias capilares

• Monitorización hemodinámica

• Control estricto de líquidos administración de líquidos parenterales

• Analgésicos

• Anticolinergicos

• Administración de insulina

• Antibióticos profilácticos

• Antagonistas de la histamina

PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS ESPECIALES

Inserción de catéter venoso central en la arteria, Intubación con sonda nasogástrica, laparotomía exploradora.

COMPLICACIONES

Hemorragias, Insuficiencia respiratoria aguda, Sepsis, Formación de absceso, Insuficiencia renal aguda, depresión del miocardio, alteración electrolítica, alteración metabólica, coagulación intravascular diseminada.

RECOMENDACIONES

• Explicar la importancia de ingerir dieta blanda, baja en grasas y rica en carbohidratos y calorías.

• Concienciar al paciente de que no consuma bebidas alcohólicas y cafeína.

• Explicarle sobre el consumo de horarios de su tratamiento.

BIBLIOGRAFIA:

D.C. Baughman- J.C. Hackey de Brunner y Suddarth

“Manual de enfermería Medico quirúrgica”

VALORACION

RESUMEN DE LA VALORACION

Paciente femenino de nombre Flora Flores Saldaña, de 67 años de edad, con estado civil casada, tiene un grado de escolaridad de nivel primaria, ama de casa pensionada, con religión católica, con domicilio en Cerro San Pedro N.38 en Lucio Blanco, con un ingreso mensual de 5mil pesos, con diagnostico medico de Pancreatitis su tratamiento actual es Nifedipino 3 gotas, omeprazol 1 amp c/12hrs, Ketorolaco 30mg, difenidol 1 amp, ciprofloxacina c/12 hrs.

I Patrón percepción/mantenimiento de la salud

Casa habitación de material cuenta con todos los servicios agua, luz, drenaje, calle pavimentada, recolección de basura, con buena higiene personal, no tiene contacto con animales, ni con enfermos infectocontagiosos, no se automedica ni es alérgica a nada.

II Patrón nutricional/metabólico

Con un peso de 66 kilos, talla 1.56, una temperatura corporal de 36*, glucemia 110mg, palidez de tegumentos, cabello reseco, opaco, dentadura completa, refiere que en el hogar no llevaba una dieta adecuada y comía de todo. En el área hospitalaria lleva dieta estricta de líquidos claros.

III Patrón Eliminación

Orina normal clara 5 veces al día, evacuaciones de 3 veces al día con heces blandas, la paciente refiere no sentir ninguna molestia respecto a las evacuaciones y micciones.

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