REGIMEN CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO

Ensayo Regimen Contributivo y Subsidiado

Desde hace algunos años, mas exactamente en el año 1975 cuando se organizo y se desarrollo el Sistema de Seguridad Social Integral en el que la dirección, coordinación y control estaría a cargo del Estado y posteriormente fue instituido por la Ley 100 de 1993 en el que reúne un conjunto de entidades, normas y procedimientos a los cuales podrán tener acceso las personas y la comunidad con el fin de garantizar una calidad de vida que este acorde con la dignidad humana para la protección laboral y asistencia social.

A partir de lo anterior se crearon el régimen contributivo y el régimen subsidiado. El régimen contributivo son las personas vinculadas a través de contrato de trabajo, los servidores públicos, los pensionados y jubilados y los trabajadores independientes con capacidad de pago. Y los del régimen subsidiado son las personas sin capacidad de pago para cubrir el monto total de la cotización y consiste en subsidiarles la prestación de los servicios en salud y de esta manera tenemos que aproximadamente un 70% de la población colombiana hace parte de este régimen subsidiado. Este servicio es prestado por las ARS (Administradoras del Régimen Subsidiado), cuya administración está a cargo del Estado a través de los tributos recogidos. Este modelo funciona a través de las transferencias de la Nación a los municipios, dónde el 60% de estos recursos debe dedicarse a los problemas de salud de la población más vulnerable.

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El Régimen Subsidiado es el mecanismo mediante el cual la población más pobre del país, sin capacidad de pago, tiene acceso a los servicios de salud a través de un subsidio que ofrece el Estado.

¿Quiénes tienen derecho a los Subsidios de Salud del Régimen Subsidiado?

Tienen derecho al Régimen Subsidiado las personas pertenecientes a los niveles 1 y 2 del SISBEN, quienes podrán acceder a través de un subsidio total y las personas del área urbana pertenecientes a los niveles 2 y 3 del SISBEN, quienes podrán acceder a través de un subsidio parcial.

Subsidios Totales: Las personas que acceden al esquema de subsidios totales tendrán derecho a recibir el conjunto básico de servicios de atención en salud establecidos en el Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado POS-S.

Subsidios Parciales: Las personas que accedan al esquema de subsidios parciales tendrán derecho a recibir los siguientes beneficios del POS-S: Atención integral de enfermedades de alto costo, atención integral en traumatología y ortopedia, incluida la rehabilitación física necesaria en estos casos, atención integral del embarazo, parto y puerperio, y sus complicaciones, atención integral al menor de un año, los medicamentos que sean formulados como parte de las atenciones señalada anteriormente.

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