Signos Vitales

Desarrollo

Signos vitales

Concepto:

Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, en una forma constante son

1.- Temperatura (rojo)

2.- Respiración

3.- Pulso (azul)

4.- Tensión arterial

Objetivos de Enfermería:

• Reconocer la relación que existe entre los signos vitales, la actividad fisiológica y los cambios fisiopatológicos.

• Conocer la naturaleza periódica de actividades fisiológicas como base para evaluar la medición de signos vitales.

• Utilizar la información obtenida por la medición de los signos vitales como factor determinante para valorar la evolución del cliente, la respuesta al tratamiento y las intervenciones de enfermería.

• Reconocer y evaluar la respuesta individual del enfermo a los factores ambientales, internos y externos, según se manifiestan por la medición de los signos vitales.

• Vigilar los signos vitales con mayor frecuencia de la ordenada si el estado del paciente lo requiere.

• Comunicar los datos de los signos vitales a los médicos con la terminología correcta y registros adecuados para mejor tratamiento

Temperatura

Concepto:

El grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis

Valoración de la temperatura corporal:

Procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo y humano, en las actividades bucal o rectal, o en región axilar o inguinal.

Objetivos:

• Valorar el estado de salud o enfermedad.

• Ayudar a establecer un diagnostico de salud.

• Conocer las oscilaciones térmicas del paciente

Principios:

• El aumento de la temperatura corporal es una respuesta aun proceso patológico.

• La temperatura corporal se afecta con la edad, clima, ejercicio, embarazo, ciclo menstrual, estado emocional y enfermedad.

Termogénesis y Termólisis:

La termogénesis es el calor producido y la termólisis es el calor perdido, podemos conceptuar ala temperatura como el grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis.

Factores que afectan la producción:

1.- Tasa metabólica basal

2.- Actividad muscular

3.- Producción de tiroxina

4.- Adrenalina, noradrenalina y estimulación simpática.

Factores que afectan la pérdida de la temperatura

1.- Conducción

2.- Convención

3.- Vaporización

Temperatura interna:

Es aquella que tiene los tejidos profundos del cuerpo, tales como el cráneo, tórax, cavidad abdominal y cavidad pélvica ( 37º c ).

Temperatura superficial:

Es la piel, el tejido subcutáneo y la grasa, esta se eleva y se disminuye en respuesta al ambiente y puede variar desde 20 a 40º c

Alteraciones

Pirexia, hipertermia o fiebre: la temperatura por encima de los valores normales.

• Hiperexia o hipertermia : 41º c

• Febril: tiene fiebre 38º c

• Afebril : no tiene fiebre (37º c)|

• Hipotermia : 35.5º c

• Febrícula: 37.5º

Valores normales de la temperatura:

• Rn: 36.6º c_ 37.8º c

• Lactantes : 36.5º c _ 37º c

• Preescolar y escolar : 36º _ 37º c

• Adolescentes : 36º - 37º c

• Edad adulta : 36.5º c

• Vejez : 36º c

Material

• Charola

• 4 frascos : con torundas

1.- Solución antiséptica

2.- Jabón liquido

3.- Solución fisiológica o agua inyectable

4.- Secas.

• Termómetros clínicos o rectales

• Lubricantes

• Torundas

• Pluma de acuerdo a su turno

• Hoja de registro

Procedimiento

Temperatura bucal:

• Lavarse las manos y preparar el equipo

• Trasladar el equipo ala unidad del paciente

• Extraer el termómetro de la solución antiséptica, limpiar el termómetro con las torundas con solución de arriba hacia abajo, secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo.

• Verificar

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