Titulo: Evaluación Del Impacto Económico Y Social Del Programa De Artritis Rematoidea.

Titulo: Evaluación del impacto económico y social del programa de Artritis Rematoidea.

L Ruiz C , A. Rico R , J P Restrepo , O Ayala M , M Ochoa et al.

Servicio Occidental de Salud.

Objetivos: Evaluar el impacto de los resultados en Qualys y costos de la cohorte de usuarios del programa de reumatología en una Aseguradora de Salud.

Métodos: Las enfermedades musculo esqueléticas son un problema de Salud Pública, siendo la Artritis Reumatotoidea altamente costosa con impacto importante en la calidad de vida de los pacientes, la prevalencia esperada oscila entre 0,5% y 1% (7), se evidencia que existen condiciones que generan pérdida de la oportunidad para el manejo dadas por el retraso por parte del paciente y retraso en el cuidado médico en la identificación e inicio del tratamiento. Los costos anuales se estiman entre 6.000 a 30.000 dólares año (4) y el 25% de los usuarios requieren un remplazo articular a 20 años. Dado que existen intervenciones costo – efectivas donde la evidencia muestra mejores resultados cuando se interviene tempranamente. La Aseguradora SOS a finales del 2008 conforma un equipo multidisciplinario, para la atención integral, seguimiento, y dispensación de biológicos de los usuarios con enfermedades reumatológicas. Se estructura el protocolo de atención, las rutas de acceso y seguimiento a las familias y se estandariza el seguimiento con las clinicometrias.

El periodo de evaluación es 2009, en la cohorte de usuarios con diagnostico de A. Rematoidea 1.582 usuarios, se realiza un estudio de un antes y un después, de acuerdo a la exposición al programa, se incluyen en el análisis el conjunto de datos de uso de servicios con sus respectivos diagnósticos y costos por usuarios, se clasifican los servicios y costos en directos e indirectos se califica la discapacidad por usuario y se calculan los Qulays. Se manejo el paquete estadístico Stata 9.0

Resultados: La población expuesta al programa 1.582 usuarios presenta unos costos totales de € 3.388.478, el valor per cápita de la inversión es de € 2.141, la variación de los costos posterior a la intervención es de -76% al pasar de un per cápita de € 1.729 previo a la intervención a € 412, el 68% de los costos del programa corresponde a medicamentos, el 30% a procedimientos, y el 1,3 a insumos, la variación en ganancia de Qualys es de 0,79, el valor a invertir para obtener un Qualys al final de la observación es de € 8, el valor a invertido para obtener un Qualy antes de la intervención es € 13 y posterior a la intervención es € 3.

Los grupos poblacionales que presentan una mayor variación en los consumos posterior a la intervención son los de 45 a 49 años y los mayores de 70 años.

Conclusiones:

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