Valores Socioculturales De Mexico O Latinoamerica

fectos terapéuticos anticoagulantes de la heparina.(5)

Inyección subcutánea: Dosis inicial 5000 unidades por vía intravenosa. Seguido por 10 000 a 20 000 unidades de una solución concentrada, subcutánea.

Para prevenir la formación de hematomas masivos se debería escoger diferentes sitios de inyección. Inyectar cada ocho horas (8000 a 10 000 unidades de solución concentrada) o cada 12 horas (15 000 a 20 000 unidades de solución concentrada)

Intervalos de inyección intravenosa: Dosis inicial 10 000 unidades no diluidas o en 50 a 100 mL de cloruro de sodio al 0,9% y cada 4 a 6 horas 5000 a 10 000 unidades no diluidas o en 50 a 100 mL de cloruro de sodio al 0,9%.

Infusión continua intravenosa: Dosis inicial 5000 unidades por inyección intravenosa. Continuar 20 000 a 40 000 unidades en 24 horas en 1000 mL de cloruro de sodio al 0,9% (o en otra solución compatible) por infusión.

(Basado en un paciente de 68 kilogramos)

Uso Pediátrico: Seguir las dosis citadas a continuación(5)

Dosis inicial: 50 unidades/kg (intravenoso).

Dosis de mantenimiento: 100 unidades/kg (intravenoso por goteo) cada cuatro horas, ó 20 000 unidades/m2 de superficie corporal en 24 horas en infusión continua.

Dosis bajas para profilaxis de tromboembolismo postoperatorio.(5)

Se ha demostrado que dosis bajas de heparina como profilaxis administradas antes y después de una operación redujo la incidencia de tromboembolia venosa profunda en las piernas y de tromboembolia pulmonar. La dosis usada ampliamente ha sido de 5000 unidades dos horas antes de la cirugía y 5000 unidades cada 8 a 12 horas por 7 días hasta que el paciente pueda caminar. La heparina por vía subcutánea (arriba de la cresta ilíaca, en un pliegue abdominal, en el brazo o en el muslo) se debe administrar con una aguja fina calibre 25 a 26 para minimizar el trauma del tejido. La profilaxis deberá realizarse en pacientes mayores de 40 años sometidos a una cirugía mayor. Pacientes con desórdenes sanguíneos o sometidos a cirugía de cerebro o médula espinal, anestesia espinal, cirugía de ojo o operaciones sanguíneas potentes deberían ser excluidos así como pacientes que reciben anticoagulación oral o antiplaquetarios.

Uso de heparina en transfusiones sanguíneas.(5)

Añadir de 400 a 600 unidades por 100 mL mientras se está transfundiendo la sangre para prevenir la coagulación. Usualmente, 7500 unidades de heparina sódica son añadidas a 100 ml de cloruro de sodio al 0,9% (ó 75 000 unidades por 1000 ml de cloruro de sodio al 0,9%).

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