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Clasificacion De Black

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Categoría: Temas Variados

Enviado por: Rimma 20 junio 2011

Palabras: 5093 | Páginas: 21

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intos criterios. Una de las más habituales es referida a su composición. Es así que existen:

1.-Ionómeros vítreos convencionales

2.- Ionómeros vítreos modificados con resina (IVMRs).

El hidróxido de calcio.- induce la remineralización de la dentina reblandecida, libera de gérmenes la cavidad, estimula la cicatrización, siendo tolerado perfectamente por el órgano pulpar

El policarboxilato.- Es el primer material para base cavitaria y cemento que tiene una sustancial adhesión especifica a la estructura dentaria

CAPITULO I

1. CLASIFICACION CLINICA DE CAVIDADES

3. CLASIFICACION DE BLACK

Black padre de la operatoria dental, formuló su clasificación sobre la base de la etiología y tratamiento de las caries. Es universalmente aceptada para ubicarse en los distintos tipos de lesiones de acuerdo con su ubicación en los arcos dentarios y de las caras del diente la cual se ubica la lesión, las dividió en dos grandes grupos:

• GRUPO I: Cavidades de puntos y fisuras.

• GRUPO II: Cavidades de superficies lisas.

Del grupo I surgen la clase I y del grupo II surgen 4 clases lo cual de un total de 5.

Clase 1: cavidades en puntos y fisuras de las caras oclusales de molares y premolares, en las caras vestibulares, linguales o palatina de molares y en ele cíngulo de incisivos y caninos superiores.

Clase 2: cavidades en las caras proximales de molares

Clase 3: cavidades en las caras proximales de incisivos y caninos que no afectan el ángulo insisal.

Clase 4: cavidades en las caras proximales de incisivos y caninos que afectan el ángulo incisal.

Clase 5: cavidades ubicadas en el tercio gingival por vestibular, palatino o lingual de todos los diente.

En la actualidad consideramos también no solo preparaciones de cavidades e incluso no solo a lesiones por caries sino también a lesiones por etiología por causas de traumatismo, abrasiones, erosiones y abfracciones.

Cavidades de clase 6: las cavidades con finalidad estética fueron incluidas en esta clase por el Dr. Boisson.

1.2 CLASIFICACION DE G. MOUNT - R. HUME

Con base a lo antes expuesto, se presenta a continuación la nueva clasificación propuesta para los diseños cavitarios (Grahan-Hume, 1999). Esta clasificación se adapta igualmente a los dientes anteriores y posteriores. Las lesiones cariosas pueden aparecer en tres zonas de la corona o la raíz de un diente; es decir, en aquellas zonas en las que se puede acumular la placa.

• Zona 1: Fosas, fisuras y defectos del esmalte en las superficies oclusales de los dientes posteriores u otras superficies lisas.

• Zona 2: Esmalte en proximal situado inmediatamente por debajo de los puntos de contactos con los dientes adyacentes.

• Zona 3: Tercio gingival de la corona o en caso de recesión gingival, raíz expuesta. Existen cuatro tamaños de lesiones cariosas:

• Tamaño 1: Mínima afectación de la dentina, basta solo con la remineralización para su

Recuperación.

•Tamaño 2: Afectación moderada de la dentina. Una vez preparada la cavidad, lo que queda de esmalte está en buen estado, está adecuadamente soportado por dentina y no es probable que ceda bajo cargas oclusales normales. El diente es bastante fuerte para soportar la restauración.

• Tamaño 3: La cavidad está más que medianamente afectada. Lo que queda de estructura dental está debilitada, hasta el punto de que, las cúspides o los bordes incisales presentan grietas o pueden llegar a ceder bajo las cargas oclusales. Hay que ampliar un poco más la cavidad para que la restauración pueda soportar lo que queda

de estructura dental.

• Tamaño 4: Caries extensa, ya se ha producido una pérdida importante de estructura dental

CAPITULO II

2) RESTAURACIONES EN OPERATORIA

2.1 Definición de restauración:

Se denomina restauración al relleno que se coloca dentro o alrededor de una preparación con el propósito de devolver al diente su función, forma o estética, o para evitar futuras lesiones.

2.2 clasificación de los materiales restauradores:

Para seleccionar bien el material restaurador es preciso conocer sus propiedades y su comportamiento clínico. Existen muchas maneras de clasificar los materiales restauradores. Las más prácticas, desde el punto de vista de su utilidad clínica, son:

a) Por su durabilidad

b) Por su forma de inserción en la cavidad

c) Por su estética

Podemos decir que los materiales restauradores poseen una durabilidad limitada y presentan variaciones en su longevidad, lo que permite clasificarlos en permanentes, temporarios y provisorios.

Permanentes:

Son aquellos cuya longevidad esta prevista por un periodo de 20 o 30 años o mas, como por ejemplo el oro para orificaciones, las aleaciones de oro para incrustaciones, la amalgama de plata, las coronas de porcelana y las incrustaciones.

Temporarios:

Son aquellos que poseen una durabilidad entre 3 y 10 años y que se usan preferentemente, por sus cualidades estéticas, como por ejemplo el composite, el ionomero vítreo y compómero.

Provisorios:

Aquellos que se usan intencionalmente para restauraciones de poca duración, mientras espera el trabajo definitivo de laboratorio, o cuando se está a la expectativa de la resolución de problemas endodónticos, periodontales, oclusales.

2.3 Materiales en operatoria

Los materiales usados para realizar las obturaciones son diversos: Las restauraciones de las piezas dentarias se pueden hacer directamente en la clínica, o bien construir la restauración en el laboratorio y posteriormente cementarla en la clínica.

Para realizar obturaciones o restauraciones directas se puede usar:

• amalgama de plata

• resinas compuestas (composites)

• ionómeros de vidrio

Para realizar restauraciones indirectas:

• incrustaciones de oro

• incrustaciones de cerámica

• carillas o frentes laminados de cerámica

.

CAPITULO III

3) PROTECCION DENTINO PULPAR

3.1 definición:

La protección dentinopulpar involucra todas las maniobras, sustancias y materiales que se utilizan durante la preparación y restauración cavitaria y que tienden a proteger constantemente la vitalidad del órgano dentino pulpar.

3.2 factores que condicionan la elección de protección dentino pulpar

▪ Estado de salud pulpar

▪ Edad del diente

▪ Edad del paciente

▪ Profundidad y extensión de la lesión

▪ Biocompatibilidad de los materiales dentales

▪ Compatibilidad físico química entre los materiales de restauración y los de protección

3.2 protección dentino pulpar de acuerdo a su clasificación de cavidades

Al realizar un tallado cavitario debe tenerse en cuenta que la dentina y la pulpa anatómica, histológica y embriológicamente constituyen una unidad denominada complejo dentino pulpar.

En definitiva, el operador debe extremar los recursos durante las maniobras operatorias, para reducir la microfiltración y protección dentino-pulpar, la metodología propuesta seria la siguiente:

□ En cavidades superficiales resulta suficiente la utilización de un agente adhesivo a dentina

□ En preparaciones cavitarias medianas, la aplicación de un sistema adhesivo y previo ionómero de vítreo.

□ En cavidades profundas, una base de ionomero vítreo y posterior aplicación de un agente adhesivo a dentina. Es recomendable la colocación de hidróxido de calcio fraguable, en forma puntiforme, en las zonas de mayor profundización, próximas a la pulpa.

3.3 objetivo

▪ Mejorar la retención del material de restauración.

▪ Disminuir o evitar la percolación marginal.

▪ Sellar la totalidad de los túbulos dentinarios expuestos.

▪ Completar el módulo elástico dentinario.

▪ Estimular la formación de dentina reparativa

3.4 Materiales de protección dentino-pulpar

Los agrupamos en:

a) bases cavitarias

- ionómeros convencionales

- otras bases (policarboxilato y oxido de zinc eugenol)

b) forros cavitarios

- ionómeros modificados con resina

- hidróxido de calcio

c) selladores dentinarios

- barnices

CAPITULO IV

4) MATERIALES DE BASE EN OPERATORIA

4.1 IONOMERO VITREO

En la década de 1970, se introdujo un nuevo material para uso odontológico. Resulta de la combinación de una solución acuosa que contiene ácidos policaboxilicos y de un silicato doble de aluminio y de calcio con flúor.

4.1.2 Características de ionomero vítreo

-El ionómero vítreo tiene mayor solubilidad que el composite, la adaptación a las paredes de la preparación es buena, ya que posee capacidad de adhesión al esmalte, a la dentina y al cemento.

-Sus propiedades mecánicas no son apropiadas para utilizarlos en áreas donde hay cargas oclusales y condiciones favorables para el desgaste.

- El ionómero vítreo es un buen aislante térmico.

- Su manipulación es fácil, aunque bastante critica en relación con la presencia de humedad.

- Con respecto a su estética, es inferior a la del composite porque su opacidad es mayor que la del diente. Sin embargo, los productos comerciales más recientes presentan una gran mejoría es este aspecto.

- El ionómero vítreo tiene la capacidad de liberar fluoruros en los márgenes, un factor importante de protección contra la caries secundaria o la reincidencia de caries marginal.

4.1.3 tipos de ionómeros Según sus indicaciones:

TIPO I: Para cementado (prótesis fija, ortodoncia, incrustaciones)

TIPO II: Para restauraciones (se usan como materiales restauradores definitivos)

TIPO IIa: Restauradores estéticos. Incluirían algunos de los fotopolimerizables más recientes.

TIPO IIb: Restauradores reforzados como las mixturas (mezclas con metal) y los cements (cerámico y metal)

TIPO III: Protectores. Están indicados como bases o forros cavitaríos.

TIPO IV: Miscelánea. Corresponden a los materiales apara sellado de fisuras, cementos de obturación en endodoncia.

4.1.4 Indicaciones generales:

1. Liner, fondo o forro

El principal argumento de aquellos que defienden esta indicación es su capacidad de liberar flúor. Se ha demostrado in vivo el aumento de la capacitación dentinaria de flúor en la vecindad de estos materiales y su capacidad antibacteriana, debida a los iones F o Zn, que liberan.

2. Base para restauraciones metálicas o de resinas compuestas.

Los beneficios de emplear una base del tipo que tratamos están en la facilidad para cerrar la interfase y la posibilidad de reponer estructura dentaria para sustituir tejido de soporte. Su uso como base se justifica, pues existe una adhesión muy aceptable a los tejidos dentarios cortados, una excelente compatibilidad con los materiales de restauración y el diente

3. Material para muñones.

Por sus características mecánicas y adhesivas permiten eliminar socavados de las preparaciones protésicas. Aunque es posible su uso inmediato (colocación, polimerización) y tallado sin solución de continuidad, es recomendable que el material madure, al menos 24 horas, antes de tallarlo.

4. Material de restauración, bien como el tratamiento de la hipersensibilidad, bien como material de restauración propiamente dicho.

Para su uso como material de restauración es importante la capacidad de soportar la erosión ácida, capacidad que no es la ideal. Debido a su habitual uso en restauraciones cervicales, se ha descrito la cobertura del material como un agente glaceador que protege (al menos temporalmente) la integridad de la restauración. Su capacidad de imitar el color dentario es muy adecuada aunque su brillo es escaso, pues es difícil fabricar materiales que reflejen la luz como lo hace el diente o la resina compuesta.

Su principal indicación es: cavidades clases III y V. Su uso es sencillo, un imprimador (que no debe lavarse) y la obturación. Se recomienda su colocación en incrementos para minimizar la concentración y asegurarse de la polimerización de toda la masa, en especial de las primeras capas.

Es controvertido su uso para restaurar cavidades con carga oclusal (cavidades clases I o III).

5. Cementación de restauraciones rígidas estéticas, y necesariamente translúcidas.

Se usan como material de cementado con buenos resultados clínicos. Su capacidad adhesiva, su actividad cariostática, su menor contracción de polimerización y su capacidad para liberar el stress de polimerización mediante absorción de agua hacen de ellos una alternativa razonable pero limitada.

Limitada a los casos en los que se puede hacer llegar la luz al material cementado (a través de la restauración) porque de lo contrario no se alcanzan los niveles de adhesión ideales.

4.1.5 Contraindicaciones:

-utilización directa sobre paredes axiales y/o pulpares en cavidades profundas

4.1.6 Clasificación de ionómeros

- Ionómeros convencionales

- Ionómero modificado con resina o híbridos

A. IONOMERO CONVENCIONAL

Son aquellos en los que los iones de acido polialquenoicos en agua son capaces de incorporar iones hidrogeno que liberan fluoruro y aluminio, los cuales forman sales; esto se denomina reacción acido –base. La cual produce el fraguado de la mezcla. La presentación de la fase liquida es altamente viscosa y determina una mezcla de difícil manipulación.

*Presentación y composición:

Polvo: sílice, alumina y fluoruros.

Liquido: acido poli acrílico, ac. Itaconico y ac tartarico – agua

*Propiedades de los componentes:

VIDRIO. Se presenta en forma de polvo y es capaz de liberar gran cantidad de iones calcio, aluminio, de ahí el nombre: "vidrio ionómero", al ser atacado por el ácido. La presencia de flúor, facilita el manejo del material, al retardar la gelación, pues reacciona más rápido que los iones más pesados.

POLIÁCIDOS. El poliácido en forma de líquido, inicialmente estaba formado por ácido poliacrílico en solución acuosa. Pero puede intercambiarse con otros ácidos (tartárico, maleico, fosfórico). De manera más genérica, se puede denominar este ácido como carboxílico, debido a que su cadena contiene gran cantidad de radicales carboxílicos (COOH).

AGUA. Es un componente esencial de la fórmula. Su misión es proporcionar el medio en que se realizan los intercambios iónicos. Su falta o exceso produce alteraciones estructurales con tendencia al resquebrajamiento al desecarse

*Características:

Su dureza aumenta con el tiempo, resistencia a la erosión ácida aun una vez fraguado, La exotermia es baja, la contracción al fraguar es escasa, soportando muy mal los excesos o defectos de agua.

capacidad de adherirse a la fase mineral del esmalte o la dentina, lo cual puede deberse a una unión irreversible de los iones de poli acrilato a la superficie de la hidroxiapatita.

Antes de colocar un cemento ionómero sobre una cavidad, debe eliminarse los contaminantes de su superficie a fin de permitir el intercambio iónico del cemento con la estructura dentaria. Wilson y MACCLEAN abogan por el ácido poliacrílico a una concentración de 30 a 35 %, durante 10 seg. que contribuye a crear una interfase de unión entre el cemento y el diente.

La capacidad de adhesión y de liberación del flúor permitió su amplia utilización como base, sellador, material para muñones o cavidades clase II o V, tratamientos endodónticos, cemento de restauraciones rígidas o bandas ortodónticas.

*Inconvenientes:

Presentan una molesta tendencia al resquebrajamiento al desecarse pues debido a su lentitud es completar el proceso de fraguado, son muy sensibles al desbalance hídrico en las primeras fases, lo que quiere decir que no deben desecarse ni humedecerse en las primeras horas. El efecto no es el mismo al secarlos en exceso (resquebrajamiento) que al mojarlos (disolución).

*Indicaciones:

▪ Bases cavitarias y/o rellenos:

- Se usa espesor mayor de 0,5 mm, indicado en cavidades del sector posterior a que serán restauradas con amalgamas, resinas o incrustaciones.

- En este caso de se usa los ionomeros convencionales en virtud de sus propiedades, se trata de sustituir dentina en cavidades para incrustaciones (clase 2) y en restauraciones compuestas (clase 1).

* Marcas comerciales:

▪ Dentin cement

▪ Keta bond

B) IONOMERO MODIFICADO CON RESINA O HIBRIDOS

Son aquellos a los que a la reacción acido base se les suma algún mecanismo de polimerización; el acido polialquenoico de la mezcla contiene grupos carboxilos, pero también grupos laterales vinílicos que le otorgan la capacidad de polimerizar por adición. Esta reacción de polimerización puede ser de tipo fotocurable o autocurable.

Estos materiales tienen la ventaja de proporcionar mayor tiempo de trabajo, estabilidad química y una estética mejorada respecto de los convencionales.

*composición:

Ionomeros modificado con resina fotopolimerizables

|polvo |liquido |

|silice |Acido poliacrilico |

|alumina |Copolimeros carboxílicos |

|fluoruros |Monómero hidrófilo soluble (HEMA) |

|fotoiniciador |Radicales metacrilicos- agua |

Ionomero modificado con resina autopolimerizables

|polvo |Liquido |

|Sílice |Acido poliacrilico |

|Alumina |Copolimeros carboxílicos |

|Fluoruros |Monómero hidrófilo soluble (HEMA) |

|Catalizador |Agua |

|activador |Radicales metacrilicos-iniciador |

*Indicaciones:

▪ Recubrimiento o “Liner” (forro cavitario):

- Su espesor es menor de 0.5mm, indicados en cavidades del sector anterior que se van a restaurar con resinas reforzadas (compuesta).

- Se usa en la técnica laminar o sándwich, que utiliza ionómeros modificados con resinas fotopolimerizables (20seg), esto permite proteger el complejo dentino pulpar antes de la restauración con resinas reforzadas.

*Marcas comerciales:

Modificados con resinas de fotopolimerizacion

Vitremer (3M)

Fuji Bond Lc Improved (Gc)

Fuji Core LC (GC)

4.2 HIDROXIDO DE CALCIO

*definición: también conocido como cal muerta y/o cal apagada, es un hidróxido cáustico con la fórmula Ca(OH)2. Es un cristal incoloro o polvo blanco, obtenido al reaccionar óxido de calcio con agua. Puede también precipitarse mezclando una solución de cloruro de calcio con una de hidróxido de sodio.

*características:

- El hidróxido de calcio induce la remineralización de la dentina reblandecida, libera de gérmenes la cavidad, estimula la cicatrización, siendo tolerado perfectamente por el órgano pulpar. Por ello, y por otras ventajas este fármaco ha sido aceptado mundialmente como el precursor fundamental en la pulpotomía vital, recubrimiento pulpar directo e indirecto.

- Posee una elevada alcalinidad que lo hace germicida y bacteriostático. Es de manipulación simple y endurecimiento rápido, sin embargo es soluble tiene una rigidez reducida. Su uso solo se debe limitarse a pequeñas áreas en la profundidad de la cavidad.

- Se presenta en forma de dos pastas: una base y un catalizador.

- Es importante mencionar la alta toxicidad que posee, justamente de allí se desprende su utilidad. Al ser colocados en cercanía con la pulpa, hacen que se está se retraiga formando como consecuencia dentina reparativa o esclerosada. En estudios recientes se confirmó el daño que puede ocasionar el uso excesivo o permanente de revestimientos; en algunos pacientes se observó pulpitis irreversible con sintomatología dolorosa, necrosis pulpar con el agravante de imágenes apicales, y reabsorciones internas tanto dentro de la cámara pulpar (pulpolitos) como en el trayecto de los conductos. Spanberg y col, en Connecticut, 1974, investigaron la citotoxicidad de algunos barnices y revestimientos cavitarios a base de hidróxido de calcio y determinaron que todos eran tóxicos.

*Composición:

Pasta base

1,3-Butilenglicol disalicilato

Óxido de zinc

Fosfato de calcio

Tungsteno de calcio

Pigmentos de óxido de iron

Catalizador

Hidróxido decalcio

Sulfonamida de N-etil-o/p-tolueno

Óxidodecinc

Dióxido de titanio

Esterarato de cinc

Pigmentos dióxido deiron (solo color dentina)

*Indicaciones:

Recubrimiento pulpar directo e indirecto.

Base protectora bajo el material de restauración de amalgama y resina en cavidades profundas cerca a la cámara pulpar

*Contraindicaciones:

Hipersensibilidad contra sulfamida u otros componentes, respectivamente

del producto.

*Marcas comerciales:

Hidróxido calcio fraguable

-Dycal

-Life

-Calcimol

Hidróxido de calcio fotopolimerizables

-Prisma

-Daycal VLC

-Calcimol LC

4.3 Cemento policarboxilato

* Definición: Es un cemento constituido por un polvo a base de Óxido de Zinc y un líquido compuesto por una suspensión acuosa de ácido poliacrílico. La propiedad distinta de este nuevo material es que presenta características adhesivas al esmalte dentario. El producto original ha sido modificado, principalmente el líquido, al que se le ha incorporado copolímeros y estabilizadores para mejorar sus propiedades como base cavitaria, el cemento de policarboxilato posee buenas propiedades mecánicas, comparables a las del cemento de Fosfato de Zinc, además no es nocivo para la pulpa.

* Indicaciones:

• Como base intermedia para restauraciones de amalgama y resinas adhesivas

• Como obturante temporal

• Para cementación de coronas de acero y policarbonato

*Contraindicaciones:

• En cavidades muy profundas

4.4 Cementos a base de Óxido de Zinc-Eugenol

La mezcla de Óxido de Zinc con Eugenol constituye quizás el más antiguo de los cementos dentales a causa de las propiedades sedantes y paliativas para el dolor pulpar que posee esta combinación, pero considerado como base cavitaria, no satisface los requerimientos mencionados anteriormente. En efecto, la masa de cemento endurece muy lentamente y su estructura final carece de propiedades mecánicas adecuadas por lo que durante muchos años se ha buscado mejorar las propiedades del cemento de Óxido de Zinc, incorporando al polvo o al líquido agentes de produzcan básicamente la aceleración del tiempo de fraguado y un incremento en los valores de resistencia compresiva, fraccional, a la abrasión y una disminución de lo valores de su solubilidad y desintegración, debe estar unido a otros materiales para que adquiera dichas características, como el agregado de polímeros.

Dos cambios composicionales se utilizan para aumentar la resistencia de este cemento. En uno se añade un polímero de metil-metacrilato al polvo y en el otro se añade alumina (Al2O3) al polvo y ácido etoxibenzoico (E.B.A.) al líquido. En algunos casos se le puede añadir resinas icopolímeros para reducir la fragilidad, el espesor de la película y mejorar las cualidades de mezcla.

*composición:

Polvo:

• Óxido de Zinc -69% en peso

• Resina blanca-29,3% en peso

• Estearato de Zinc -1% en peso

• Acetato de Zinc - 0.7% en peso

Líquido:

• Eugenol-85%

• Aceite de oliva-15%.

*Indicaciones:

• Como base intermedia en cavidades simples para amalgama

• Como obturante temporal de cavidades que serán restauradas con amalgama

• Como sedante pulpar.

*Contraindicaciones:

• En todas las cavidades que serán restauradas con ionómero de vidrio, compómero y resinas adhesivas.

4.5 BARNICES

*definición:

Los barnices cavitarios son fluidos capaces de formar una película protectora y están compuestos por un material resinoso disuelto en un solvente orgánico volátil.

Los barnices cavitarios han sido objeto de estudios e investigaciones. Si bien existen numerosas fórmulas y productos comerciales la preparación de un barniz es fácil y sencilla. Una fórmula conocida en nuestro medio es el barniz copal.

*características:

Estos solventes son volátiles y se evaporan rápidamente dejando una delgada capa de material orgánico. Generalmente se suele aplicar dos o tres capas ya que se considera que una sola aplicación no es suficiente para obtener una película uniforme sin solución de continuidad, poros u otras fallas.

*función:

Es reducir la filtración marginal en restauraciones de amalgama. Actúa como aislante químico y eléctrico, pero no térmico.

Reduce el galvanismo bucal e inhibe la penetración de iones metálicos de la restauración en la dentina subyacente, lo que previene la decoloración del diente.

*Indicaciones clínicas:

Los barnices cavitarios se emplean en los siguientes casos:

• Antes de colocar una base de cemento de fosfatos de zinc para disminuir la penetración de iones ácidos

• Antes de condensar amalgama dental u oro para orificar para disminuir la micro filtración marginal que puede producirse en las primeras horas posteriores a la terminación de la restauración

• Antes de cementar una restauración de inserción rígida (corona, incrustación) con cemento de fosfato de zinc en dientes vitales.

• En todos los casos se aplican dos o tres capas de barniz, procurando por todos los medios posibles el aislamiento absoluto del campo.

• Se ha indicado para evitar transitoriamente el fenómeno galvánico que puede originarse en el contacto de dos metales disímiles

• Para reducir la sensibilidad dentinaria en erosiones o abrasiones gingivales.

• Esto explica la formulación de algunos barnices a base de una resina natural, un solvente y desensibilizante (fluoruro de sodio, corticoesteroides, etc.).

*Contraindicaciones:

• En restauraciones con resinas acrílicas para obturaciones (acrílicos sin rellenos) ya que el monómero disuelve la capa de barniz (solvente orgánico).

• En restauraciones con resinas reforzadas o con micro partículas ya que algunos de sus componentes pueden disolver la película de barniz y éste a su vez puede afectar la adaptación del material de restauración.

• En restauraciones con ionómeros vítreos ya que una capa de barniz puede impedir que se manifieste el fenómeno de adhesión química entre el material y el tejido dentario.

• En restauraciones con cemento de silicato, fundamentalmente en el borde cabo superficial ya que el barniz interfiere la acción del ion fluor que se libera permanentemente de la matriz del silicato que actúa sobre el esmalte.

• En todos los procedimientos que implican el acondicionamiento del esmalte con ácidos grabadores (técnicas de grabado ácidos) ya que el barniz interfiere la acción del ácido.

• En los casos en que se utilicen cementos del policarboxilato de zinc ya que impedirá su acción adhesiva potencial.

• En los casos en que se utilicen cementos a base de óxido de zinc-eugenol e hidróxido de calcio para no afectar su posible acción paliativa e inductor a de acciones reparadoras de la pulpa.

• En cavidades muy profundas a causa del peligro que puede producir hacia la pulpa el solvente orgánico del barniz.

Bibliografía

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