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Cuidados De Enfermeria

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Categoría: Ciencia

Enviado por: Antonio 09 abril 2011

Palabras: 5024 | Páginas: 21

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e la comparación entre distintos hospitales o incluso del mismo hospital en distintos períodos de tiempo. Los métodos directos, como el Project Research Nursing (PRN) o el Grace Reynolds Application and Study of PETO, se basan en una lista de todos los cuidados de enfermería posibles, exhaustiva y mutuamente excluyente con el fin de no contabilizar doblemente los cuidados. El tiempo requerido para ejecutar las actividades que requiere cada cuidado se determina por consenso de expertos (tiempo normativo) o por cronómetro (tiempo utilizado). Los métodos directos tienen la ventaja de permitir comparar la cantidad y tipo de cuidados entre unidades de hospitalización o entre hospitales, siempre que la lista de cuidados contenga todas las acciones posibles. En este trabajo se ha utilizado un método directo, el PRN, permite la comparación ulterior de los resultados con otros trabajos que pudieran realizarse.

Estos métodos se han utilizado fundamentalmente para la redistribución del personal de enfermería en las distintas unidades de hospitalización, bajo los supuestos de que ayudan a un reparto más equitativo de las cargas de trabajo, que aumenta la satisfacción del personal y mejora la calidad asistencial y la eficiencia en la atención. Adicionalmente, conocer el volumen y tipo de cuidados requeridos por un grupo de pacientes permite su comparación con los cuidados realmente administrados, aproximándose a una medición de la calidad asistencial a través de la diferencia entre el nivel de cuidados requeridos según los estándares del hospital y los cuidados administrados. Del mismo modo, puede conocerse la cantidad y tipo de cuidados transferidos a los cuidadores informales del paciente.

OBJETIVOS

❖ Prestar servicios de salud con calidad y oportunidad logrando mejorar las condiciones de vida de la población.

❖ Conocer las diferentes patologías del sistema reproductivo.

❖ Identificar los procesos de manejo de pacientes con patologías de Enfermedades de Transmisión Sexual (E.T.S.)

❖ Dar a conocer pautas en el cuidado del paciente con una E.T.S.

❖ Tener una definición clara y concisa de las patologías del Sistema Reproductor, teniendo encuenta que la mayoría son E.T.S.

❖ Generar vínculos entre el centro hospitalario y paciente, a partir de la motivación, comunicación y calidad del servicio.

❖ Velar por el reconocimiento del enfermo basados en los principios éticos.

CUIDADOS DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON PATOLOGIAS DEL SISTEMA REPRODUCTOR

RECOMENDACIONES GENERALES

1. Identificar las necesidades del paciente, para establecer los cuidados de enfermería necesarios.

2. Administrar la medicación prescrita y los cuidados de enfermería de acuerdo a el estado del paciente y su patología.

3. Al realizar un procedimiento a un paciente, explicar el objetivo del mismo.

4. Preservar la intimidad del paciente en todo procedimiento.

5. Cuando hay contacto directo con las lesiones genitales deben llevarse guantes. Siempre que se vaya a atender a un paciente que presente lesiones genitales debe usarse guantes antes de establecer cualquier contacto directo con las mismas. Es indispensable el lavado de manos antes y después de la atención.

6. Brindar educación general al paciente:

1. El paciente debe comprender la manera de tomar cualquier medicación oral.

2. El paciente debe comprender las pautas de medicación tanto en lo que se refiere al método de administración como a las dosis, la frecuencia de las tomas y el periodo completo de tratamiento, insistiéndole en que deben respetarse estrictamente dichas pautas aun cuando las molestias cedan o desaparezcan antes de terminar el plan terapéutico ya que solo así se podrán evitar recurrencias.

3. Comunicar al paciente que debe remitir a su compañero(a) sexual para exploración y tratamiento.

4. Insistir al paciente que debe volver de nuevo para un control según aconseje el medico.

5. Recomendarle que debe evitar tener relaciones sexuales hasta que él (ella) y su compañero (s) se hallan restablecido.

7. Para prevenir futuras infecciones de gonorrea, sífilis, y vulvovaginitis y en general para prevenir el contagio de la mayor parte de las enfermedades de transmisión sexual, los pacientes deben abstenerse de tener relaciones sexuales mientras estén sintomáticos. Se supone que dentro de los periodos asintomáticos existe un riesgo de transmisión muy baja.

8. la mujer embarazada debe informar a su obstetra de sus antecedentes de haber padecido de un herpes.

9. Las medidas más importantes para prevenir las I.T.S., incluida el VIH y el SIDA, es la abstinencia, el tener unas sola pareja sexual y utilizar preservativo en todas las relaciones sexuales que se tengan sea del tipo que fueren.

10. Enseñar las normas correctas de utilización de los condones.

11. El material contaminado (como guantes, bolsas, frascos) debe ser depositado

12. en bolsa roja separado del material anatomopatológico.

13. Descontamine las superficies de trabajo, de acuerdo a los procedimientos descritos en el manual de limpieza y desinfección.

14. Asentar procedimientos y evolución en registros de enfermería.

MANEJO EN EL INGRESO AL CENTRO HOSPITALARIO

1. Conseguir la adaptación del paciente y/o la familia al medio hospitalario en el menor tiempo posible, con un trato personalizado y humano.

2. Ofrecer la información que requiera el paciente y/o familia.

3. Acompañar y acomodar al paciente en la habitación, confirmando identidad.

4. Presentarse al paciente y familia.

5. Mostrar el medio físico al paciente y enseñarle su correcta utilización.

6. Elaborar la historia clínica del paciente según protocolo.

7. Realizar valoración inicial de enfermería y complementar el registro antes de las primeras 24 horas o según protocolo de la institución.

8. Realizar anamnesis teniendo en cuenta:

8.1. Crear un clima de calidez y aceptación

8.2. Dirigirse al paciente por su nombre indicando nuestro nombre y la función que desempeñamos dentro del equipo de salud.

8.3. Emplear conductas no verbales apropiadas.

8.4. No utilizar terminología que el paciente no comprenda.

8.5. Evitar interrumpir al paciente cuando este hablando.

8.6. Mantener una actitud de tranquilidad, sin prisa

CUIDADOS DE ENFERMERIA DE ACUERDO A LA PATOLOGIA

1. BLENORRAGIA O GONORREA:

Enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria Neisseria Gonorrhoeae" o gonococo que crece en el aparato reproductivo humano, ojos, ano y orofaringe. Es una de las enfermedades bacterianas más comunes y altamente contagiosas.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

1. Control de signos vitales (temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria)

2. Administración de medicamentos de acuerdo a prescripción médica.

3. Realizar registro de la administración de los medicamentos.

4. Estar alerta ante cualquier reacción adversa de los medicamentos administrados.

5. Vigilar la evolución del paciente.

6. Toma de muestra de laboratorio según orden médica.

7. Escribir la evolución del paciente en el medio electrónico.

8. Proporcionar educación al paciente.

9. Brindar apoyo espiritual y emocional tanto al paciente como a su familia.

10. Informar a la familia acerca de la patología, los cuidados y apoyo que requiere el paciente.

11. Procurar que el paciente tenga una adecuada higiene.

12. Revisar los equipos de venopunsión(si los tiene), verificando su correcto funcionamiento.

13. Cambiar equipos de venopunción cada que sea necesario.

14. Mantener en estricto orden y limpieza la unidad del paciente.

15. Colaborarle al paciente en el baño diario, si por su estado lo requiere.

16. En caso de requerirse, ofrecer apoyo en la alimentación.

17. Realizar continuamente rondas por todo el servicio vigilando estado de los pacientes y necesidades a satisfacer.

18. Realizar notas de enfermería describiendo procedimientos realizados.

19. Estar atentos ante interrogantes o dudas que tenga el paciente en cuanto a su patología, tratamiento y evolución.

20. Involucrar a la familia en los cuidados del paciente, para que puedan colaborarle y asistirlo cuando se le de orden de egreso

2. HERPES GENITAL:

El herpes genital es una infección causada por el virus del herpes simple o VHS. Hay dos tipos de VHS, y ambos pueden producir herpes genital. El VHS tipo1 comúnmente infecta los labios causando lesiones conocidas como "vesículas de fiebre" o "lesiones de frío" o "fuegos", pero también puede infectar el área genital y causar lesiones. El VHS tipo 2 usualmente causa el herpes genital, pero también puede infectar la boca durante sexo oral. Una persona infectada con herpes genital puede pasar o transmitir fácilmente el virus durante el acto sexual a una persona sana.

Ambos tipos, el VHS 1 y 2, pueden producir llagas (también conocidas como lesiones) en y alrededor del área vaginal, en el pene, alrededor del ano, y en los glúteos o muslos. Ocasionalmente, las lesiones aparecen en otras partes del cuerpo donde el virus ha entrado por lesiones de la piel.

El VHS permanece en ciertas células nerviosas del cuerpo, de por vida y puede producir síntomas esporádicos en algunos pacientes infectados.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

1. Control de signos vitales: temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria.

2. Administrar medicamentos de acuerdo a la formula médica para manejo de los síntomas.

3. Realizar registro de los medicamentos, si el paciente los recibió. En caso de no haberlos recibido se hace una nota de enfermería aclarando el hecho.

4. Estar alerta ante cualquier reacción adversa de los medicamentos administrados.

5. Hacer curación si presenta perdida de la integridad de la piel.

6. Manejo de paciente con estas pápulas con una adecuada técnica aséptica cuidándonos del contacto con cualquier tipo de fluido universal.

7. Toma de muestras de laboratorio si han sido ordenadas.

8. Vigilar la evolución del paciente.

9. Escribir la evolución del paciente en el medio electrónico.

10. Proporcionar educación al paciente en cuanto a su enfermedad, factores de riesgo, y factores protectores.

11. Brindar apoyo espiritual y emocional tanto al paciente como a su familia.

12. Informar a la familia acerca de la patología y los cuidados y apoyo que requiere el paciente.

13. En caso de requerirse, ofrecer apoyo en la alimentación.

14. Procurar que el paciente tenga una adecuada higiene.

15. Revisar los equipos de venopunsión, verificando su correcto funcionamiento.

16. Cambiar equipos de venopunción cada que sea necesario.

17. Mantener en estricto orden y limpieza la unidad del paciente.

18. Colaborarle al paciente en el baño diario, si por su estado lo requiere.

19. Realizar continuamente rondas por todo el servicio vigilando estado de los pacientes y necesidades a suplir.

20. Realizar notas de enfermería describiendo procedimientos realizados.

21. Estar atentos ante interrogantes o dudas que tenga el paciente en cuanto a su tratamiento y evolución.

22. Involucrar a la familia en los cuidados del paciente, para que puedan colaborarle y asistirlo cuando se le de orden de egreso y por tanto esté fuera del área hospitalaria

3. VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA

Es el virus causal de la enfermedad del sida. La palabra -VIH- es una sigla que significa "Virus de Inmunodeficiencia Humana" la definición de cada una de estas palabras es:

Virus: Agente etiológico causante de la infección.

Inmunodeficiencia: Este virus ataca el sistema inmunológico o de defensa, es decir el sistema que defiende al cuerpo de la acción de agentes dañinos como virus, bacterias, hongos, protozoarios, etc.

Humana: Este virus únicamente ataca a los seres humanos, no se ha reportado su acción en ningún animal.

Todos los seres humanos somos susceptibles a contraer el VIH, por esta razón se habla de vulnerabilidad universal, ya que este virus se puede transmitir sin distingo de raza, sexo, opción sexual o condición económica. El VIH ataca y destruye nuestras defensas.

hay diferencia entre los dos estados, VIH es el virus y sida es la enfermedad que causa éste virus y entre adquirir el virus y desarrollar la enfermedad transcurre un tiempo largo.

Cuando se adquiere el virus se puede estar saludable durante algunos años y sin presentar síntomas del deterioro que esta sufriendo el sistema de defensa. Éste periodo se llama -asintomático- porque no se presentan síntomas.

Aunque la persona no presente síntomas y su presencia sea saludable puede transmitir la infección, se sabe que transcurridas 6 horas después de haberse infectado ya se esta en capacidad de transmitir el virus; por ello popularmente se dice que el VIH no se "ve en la cara o en el aspecto de la persona".

Cuando se empiezan a presentar síntomas de infecciones o de deterioro general de la salud se dice que se ha pasado a la etapa -sintomática- algunos de estos síntomas pueden ser fiebres recurrentes, perdida de peso, sudoración nocturna, inflamación de ganglios e infecciones que se repiten con mucha frecuencia entre otros síntomas.

Y finalmente, cuando el sistema de defensa se encuentra muy mal, aparecerán muchas infecciones que no responden a los tratamientos, en algunas ocasiones algunos canceres, y deterioro general de la salud, esta etapa se denomina sida

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA BASICOS DEL VIH

1. Las mujeres VIH positivas deben ser aconsejadas antes de quedarse embarazadas del riesgo de sus bebés. Deben ser informadas acerca de los medios para reducir el riesgo de infección del feto.

2. Las mujeres VIH positivas no deberían dar de mamar a su bebe.

3. Uso de preservativos o condones en las relaciones sexuales. En el laboratorio, los condones de látex son efectivos en el bloqueo de la entrada del virus del VIH ya que los poros del látex son pequeños y no permiten su entrada. Los condones son también una barrera efectiva contra el virus. Pero la efectividad real del condón disminuye al introducirse el "factor humano" y el factor "caducidad".

4. Se deben tener en cuenta los mismos cuidados que describimos a continuación en el punto 4.

4. SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida)

Es una enfermedad producida por un virus de Inmunodeficiencia Humana (H.I.V.) que ataca las defensas orgánicas y altera la capacidad para defenderse de las enfermedades ocasionadas por otros virus bacterias, parásitos y hongos.

La palabra SIDA se forma con las iniciales de la expresión Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.

• Síndrome: conjunto de signos y síntomas.

• Inmuno: relativo al sistema de defensas.

• Deficiencia: disminución.

• Adquirida: alude al carácter no congénito.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

1. Control de signos vitales (temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria)

2. Controlar signos y síntomas de acuerdo a prescripción médica

3. Administración de medicamentos de acuerdo a prescripción médica.

4. Realizar registro de la administración de los medicamentos.

5. Estar alerta ante cualquier reacción adversa de los medicamentos administrados.

6. Vigilar y administrar al paciente una dieta adecuada en vías de la recuperación del peso corporal perdido.

7. Recomendar el uso de tapabocas al paciente para evitar contagio de virus existentes en el medio y otros que puedan ser transmitidos por otros pacientes.

8. Vigilar la evolución del paciente.

9. Toma de muestra de laboratorio según orden médica.

10. Escribir la evolución del paciente en el medio electrónico.

11. Se debe tener especial cuidado con las jeringas y objetos corto punzantes.

12. Aplicar estrictamente las medidas de bioseguridad.

13. Tener un buen manejo de los utensilios de higiene personal que puedan producir sangre (cepillos de dientes , cuchillas de afeitar , etc.).

14. Si es necesario por orden médica, aislar al paciente y rotular el área debidamente. Proporcionar educación al paciente.

15. Brindar apoyo espiritual y emocional tanto al paciente como a su familia.

16. Informar a la familia acerca de la patología, los cuidados y apoyo que requiere el paciente.

17. Revisar los equipos de venopunsión (si los tiene), verificando su correcto funcionamiento.

18. Cambiar equipos de venopunción cada que sea necesario.

19. Mantener en estricto orden y limpieza la unidad del paciente.

20. Colaborarle al paciente en el baño diario, si por su estado lo requiere.

21. En caso de requerirse, ofrecer apoyo en la alimentación.

22. Realizar continuamente rondas por todo el servicio vigilando estado de los pacientes y necesidades a satisfacer.

23. Realizar notas de enfermería describiendo procedimientos realizados.

24. Involucrar a la familia en los cuidados del paciente, para que puedan colaborarle y asistirlo cuando se le de orden de egreso.

25. Informar acerca de la prevención en aspectos como:

• No existe ningún signo exterior que permita conocer si una persona es seropositiva o no. Por lo tanto ante personas no conocidas, con las que se vaya a establecer una relación sexual, puede ser positivo valorar las consecuencias que puede tener la relación.

• . Mantenerse fiel a la pareja.

• . No tener intercambio sexual con:

• . Personas que, o bien se sospecha, o bien se sabe que tienen SIDA.

• . Parejas múltiples (promiscuidad).

• . Personas que tienen parejas múltiples.

• . Personas que se administran drogas intravenosas.

• No usar drogas intravenosas. Si se usan, no compartir las agujas o jeringas. Evitar el contacto con las heridas con sangre, hemorragias nasales, etc, sobre todo cuando no se conoce al individuo que sangra. Es aconsejable el uso de protectores, máscaras y guantes para el cuidado de las personas con heridas.

• Las personas con SIDA o los individuos asintomáticos que tienen la prueba positiva al VIH pueden transmitir la enfermedad a otros y no deberían donar sangre, plasma, órganos o semen. Desde un punto de vista legal, ético y moral, deberían advertir a cualquier pareja sexual de su condición VIH positivo. No deberían intercambiar fluidos corporales durante la actividad sexual y deberían usar cualquier medida preventiva (tal como el preservativo) que proporcionara más protección a la pareja.

26. Enseñar al paciente y su familia que la eficacia del condón mejora:

Evitando el uso de lubricantes (vaselina, manteca, cremas) que debilitan el látex. Se debe proteger los condones del contacto directo con el calor o el sol.

5. PROSTATITIS:

Se define como la inflamación de la glándula prostática.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

1. Control de signos vitales.

2. Administrar medicamentos de acuerdo a la orden médica.

3. Realizar registros correspondientes.

4. Dar cuidado de apoyo en:

a. Reposo en cama para aliviar el dolor perineal y pre púbico.

b. Baños de asiento calientes para favorecer la relajación muscular del piso pélvico y reducir la posibilidad de retención de orina.

c. Analgésico, antipirético y ablandador de las heces, cuando sea necesario.

5. Tener cuidado de la retención de orina debido a edema del tejido prostático, puede necesitarse sonda supra púbica.

6. Vigilar por si hay persistencia de fiebre, dolor perineal o dificultad para orinar, puede indicar la presencia de absceso prostático que puede necesitar drenaje quirúrgico.

7. Tener cuidado de otras complicaciones: retención de orina (por tumefacción de la glándula), infección recurrente de vías urinarias, recaída por la infección, epididimitis, bacteriemia y septicemia.

6. CANDIDIASIS:

La cándida es un crecimiento anormal de una levadura (hongo) llamada "cándida". La cándida se encuentra normalmente en la piel, el estómago, el colon, la vagina, el recto, la boca y en la garganta. La cándida causa problemas con la salud sólo cuando hay un crecimiento anormal en una de estas partes del cuerpo. El nombre médico de la cándida es candidiasis.

La cándida es un síntoma común en la etapa temprana de la enfermedad VIH, que ocurre usualmente en la boca y/o vagina. Ésta puede convertirse en un problema serio si no es tratada. Las personas con SIDA pueden también desarrollar la cándida más internamente en sus cuerpos en su tráquea, esófago (garganta) o pulmones. Las personas que desarrollan la cándida como un síntoma temprano de VIH, deben hablar con sus médicos para comenzar a tomar medicamentos para prevenir el PCP (una neumonía relacionada con el SIDA), aunque tengan un conteo de más de 200 células T.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

1. Control de signos vitales (temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria)

2. Controlar signos y síntomas de acuerdo a prescripción médica

3. Administración de medicamentos de acuerdo a prescripción médica.

4. Realizar registro de la administración de los medicamentos.

5. Estar alerta ante cualquier reacción adversa de los medicamentos administrados.

6. Los pacientes deben llevar paños sanitarios para proteger la ropa.

7. los óvulos vaginales deben guardarse en el frigorífico.

8. la paciente debe seguir tomando la medicación incluso durante la fase mestrual.

9. informar a los pacientes acerca de:

1. la higiene general que es vital para el tratamiento de la candidiasis cutánea. Mantener la piel seca y expuesta al aire ayuda.

2. La pérdida de peso puede ayudar a eliminar el problema en las personas obesas

3. En los diabéticos un buen control del azúcar también puede servir.

10. Se debe administrar y enseñar a hacer uso de medicamentos antimicóticos tópicos.

7. TRICOMONIASIS O VAGINITIS GARDNERELLA:

La tricomoniasis es causada por el Trichomonas vaginalis, parásito protozoario unicelular de cola tipo látigo que utiliza para impulsarse a través del moco de la vagina y la uretra. Esta enfermedad transmitida sexualmente se presenta a nivel mundial.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

1. Control de signos vitales (temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria).

2. Controlar signos y síntomas de acuerdo a prescripción médica.

3. Administración de los medicamentos requeridos de acuerdo a prescripción médica.

4. Realizar registro de la administración de los medicamentos.

5. Estar alerta ante cualquier reacción adversa de los medicamentos administrados.

6. El paciente debe evitar la ingesta de alcohol hasta 3 días después de finalizar el tratamiento con metronidazol.

7. vigilar el aspecto del flujo, comprobando la efectividad del tratamiento.

8. Brindar educación al paciente en cuanto a que se deben evitar las relaciones sexuales hasta terminar el tratamiento Y la pareja sexual debe considerarse infectada y debe recibir el tratamiento al mismo tiempo, incluso si no presente síntomas.

8. ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA (EPI)

La Enfermedad Pélvica Inflamatoria es una infección de los órganos reproductores (las trompas de Falopio, el útero y los ovarios). Normalmente es causada por una Enfermedad de Transmisión Sexual.

Esta enfermedad generalmente es causada por una infección sexualmente transmitida que no ha sido tratada apropiadamente, tal como una Clamidia o una gonorrea. La infección solo afecta a mujeres.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

1. En pacientes con enfermedad pélvica inflamatoria más severa se debe hospitalizar y administrar medicamentos tipo antibióticos vía endovenosa seguidos de ciclos de antibióticos orales.

2. Control de signos vitales (temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria)

3. Administración de medicamentos de acuerdo a prescripción médica.

4. Realizar registro de la administración de los medicamentos.

5. Estar alerta ante cualquier reacción adversa de los medicamentos administrados.

6. Revisar los equipos de venopunsión, verificando su correcto funcionamiento.

7. Cambiar equipos de venopunción cada que sea necesario.

8. Mantener en estricto orden y limpieza la unidad del paciente.

9. Se debe tratar de forma ambulatoria con antibióticos cuando es leve.

10. Realizar seguimiento continuo a estas pacientes.

11. Recomendar a la paciente el tratamiento concurrente de las parejas sexuales, al igual que el uso de condones, es esencial durante el curso del tratamiento.

CONCLUSIONES

❖ La aplicación de los cuidados de enfermería son básicos para la recuperación eficaz de los pacientes.

❖ Realizar una adecuada administración de medicamentos por parte del personal de enfermería, es parte vital en la recuperación de las diferentes enfermedades que presenten los usuarios.

❖ Se requiere suplir las necesidades del paciente con un oportuno cuidado de enfermería dentro del centro hospitalario.

❖ Se deben conocer las diferentes patologías del sistema reproductor para así mismo brindar los cuidados de enfermería necesarios.

❖ La falta de cultura y educación de la comunidad conlleva a la adquisición de E.T.S.

❖ Los cuidados de enfermería de calidad se basan en la aplicación de la ética profesional.

❖ La educación y el apoyo del personal de salud son muy importantes en el mejoramiento de la calidad de vida de la población del área de cobertura.

BIBLIOGRAFIA

Bases teórico–practico para el ejercicio de la enfermería.

Diccionario de medicina océano Mosby. Editorial océano.

Manual de enfermería. Océano/centrum.

Manual de enfermería Brunner. Mc Grauu – Hiell Interamericana

Consultor de enfermería clínica. Editorial Oceano/Centrum. Ellen Bailyn Raffensperger. Mary Elleyd.

http://www.enciclopediawikipedia.com

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003090.htm

http://www.monografias.com

http://www.indetectable.org/pages/tratamiento.htm