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La Medicina Legal En Bolivia

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Categoría: Ciencia

Enviado por: poland6525 10 junio 2011

Palabras: 8861 | Páginas: 36

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NGUELUDDEKE ALBERCHT, “Psiquiatría forense”

8. QUIROZ CUARON ALFONSO, “Medicina forense”.

9. PAZ OTERO GERARDO “Manual de medicina legal”

10. ROMO PIZARRO OSVALDO, “medicina legal”.

11. SILVA SILVA HERNAN, “Medicina legal-psiquiatría forense-glosario”.

12. SOLORZANO NINO ROBERTO, “medicina legal-criminalistica y toxicología para abogados”.

13. TEKE SHILCHT ALBERTO, “Medicina legal”.

AUTORES BOLIVIANOS:

1. RAUL PAZ SOLDAN DE MEDINA, “Medicina legal”.

2. HUERTA MICHEL MANUEL, “medicina legal”

TEMA Nº 1

TRAUMATOLOGIA FORENSE

LESIONOLOGIA

1.- Definición de Traumatología

Son las lesione internas o externas provocadas por una violencia exterior. Es el estudio o tratado que sufre el ser humano.

Es parte de la medicina legal que estudia las lesiones provocadas en el individuo sea física o psíquica.

Es el estudio de la violencia ejercida sobre el cuerpo por diversas armas: blancas (cortante, punzante), armas de fuego, explosiones, electricidad, etc.

2.- Tipos de Lesiones

 Lesiones contusas

 Lesiones por armas punzo cortante

 Lesiones por arma blanca

 Lesiones por arma de fuego

 Lesiones por quemaduras

 Lesiones de transito.

2.1.- Lesiones Contusas.- Provocadas por un arma contundente (golpea y produce contusión), sus bordes son rombos, en el mecanismo de acción interviene la fuerza producido en un golpe. Ej. Muleta, piedra, palo, etc.

2.1.1.- Tipos de Lesiones Contusas

Equimosis.- moretones, es la extravasación de la sangre en el interior de los tejidos. Gama de colores de la equimosis:

Violeta-rojo-vino-azulado-verde-amarillo.

El moretón dura hasta tres semanas, nos permite reconocer el instrumento de agresión, el tiempo transcurrido de la agresión, la intensidad del golpe, la intencionalidad de la lesión, la ubicación de la equimosis es importante, como en la cara, en la orbita de los ojos. El número de equimosis nos dice que no fue accidente.

La equimosis: refleja la intencionalidad, la forma y el tiempo de la lesión.

Hematoma.- Hinchazón, es la ruptura de los vasos capilares, y se produce chinchones. El hematoma es la colección del líquido sanguíneo en lugares donde no tiene que haber tumor por acumulación de sangre.

Herida.- Es una solución de continuidad, puede ser contusa, cortante o quirúrgica:

A) Heridas cortantes.- Separación de la piel, bordes definidos, cortado.

B) Heridas contusas.- Se habla de rasmilladuras (la excoriación = expuesto la piel o coriom)

Los elementos fundamentales de una lesión: provocado, accidental, auto-infringido.

Una lesión se expresa por: equimosis, hematoma y herida.

TEMA Nº 2

Lesiones por arma blanca

1.- Lesiones provocadas por arma blanca

El arma blanca es un instrumento que tiene un extremo filoso, puntiagudo o agudo.

Se los utilizaba en los campos de batalla, y el reflejo de la luz mostraba la luminosidad de las armas.

2.- Clasificación de las armas blancas

- Cortantes.- se debe desplazar. Ej.- el cuchillo, navaja.

- Punzo cortante.- con punta y filo, Ej. Espada tijeras, sable.

- Mixtas.- son: corto punzantes y corto contundente.

3.- Lesiones provocadas por armas blancas.- La HERIDA, es una solución de continuidad de la piel.

Herida cortante.- bordes definidos, trayectoria lineal, bordes separados.

Herida contusa.- borde irregular, piel adherida, bordes romos.

4.- Lesión provocad por mordedura.- es mixta, pero es mas contundente que cortante. La función de los dientes son tres: formación, estética y alimentación.

5.- Signos importantes de la descripción de las heridas de armas blancas.- Son:

a) Signo de cola de ratón.- Nos muestra el punto de ingreso y de salida de una herida, el ingreso es mas profundo y el de egreso es más superficial.

b) Signo del espejo.- Lesión que se a dado en un momento de flexura, parece una herida, pero en realidad son dos heridas.

c) Signo de acordeón.- valora la profundidad de la lesión o de la herida, permite explicar la longitud del arma.

Todo esto nos permite determinar si fue:

 Homicidio

 Suicidio

 Un hecho accidental

TEMA Nº 3

Lesiones por arma de fuego (Balística)

1.- Partes del arma

 Cañón

 Conjunto del disparador

 Guarda monte

 Cacha

 Aguja percusora

2.- Lesiones por arma de fuego

Es importante para los abogados:

 Saber que tipo de lesión provocan las armas de fuego.

 Contribuir al esclarecimiento del hecho.

 El informe pericial debe ser verdad.

 Saber que tipo de actuación pedir.

3.- Clasificación de las armas de fuego.

a) Armas de fuego de uso civil.- son dos:

- Revolver.- tiene tambor, entre 5 a 6 proyectiles, mantiene el casquillo en el tambor.

- Pistola.- tiene un cargador, unos 20 proyectiles, expulsa el casquillo

b) Armas de fuego de uso militar.

4.- Elementos del proyectil.- son dos:

- La bala

- La vaina o casquillo.

5.- Actuación medico-legal.- se da:

 El tipo de lesión que provoca

 Investigar que persona disparo.

6.- Lesiones por arma de fuego.- tienen un orificio de entrada, tienen signos como ser:

- Signos primarios o constantes.- siempre existen y son:

 Anillos erosivos.- la herida misma. Se da la inflamación.

 Anillo de limpieza o enjuague o fish.- en el trayecto el proyectil recoge polvo. Basura del medio ambiente y al ingresar al cuerpo se limpia.

 Anillo hemorrágico.- es la reacción del organismo frente a cualquier agresión.

- Signos secundarios o inconstantes.- son disparos a corta distancia:

 Quemadura.- sale calor al disparar y quema.

 Tatuaje.- la pólvora que se quema se incrusta a la piel del que a disparado.

 Ahumamiento.- el tiznamiento.

Un trayecto

Una salida

7.- Disparos a corta distancia.- se dan dos tipos:

 Disparos a quema ropa.- el arma esta a corta distancia, y llega a quemar la ropa de quien disparo.

 Disparo a boca de jarro.- el cañón esta en contacto directo con la superficie del impacto. O el signo de boca de mina o de hoffman, porque se encuentra caminos produciendo una onda expansiva.

8.- Dirección del disparo

9.- Prueba del guantelete.- nos permite averiguar quien disparo.

Se hace con la parafina, o la vela derretida, se lo coloca a la mano y con una solucion se ve si tiene nitritos que contiene la pólvora.

a) Falsos positivos:

- Sale positivo pero no a disparado, esto sucede en los que fuman, el acido nitrico, los joyeros, los que hacen espejos.

- Se debe ver los antecedentes de la persona.

b) Falso negativo

- Puede limpiarse los nitritos.

- O puede utilizar un guante.

- O a pasado mucho tiempo

Se debe realizar la prueba del guantelete hasta 48 horas.

TEMA Nº 4

Accidentes de transito

1.- definición.- Es un traumatismo por la enorme cantidad de motorizados que transitan en las ciudades.

2.- Legislación.- Código Penal Artículo 261º. (HOMICIDIO Y LESIONES GRAVES Y GRAVÍSIMAS EN ACCIDENTES DE TRÁNSITO).

El que resultare culpable de la muerte o producción de lesiones graves o gravísimas de una o más personas ocasionadas con un medio de transporte motorizado, será sancionado con reclusión de uno a tres años. Si el hecho se produjera estando el autor bajo la dependencia de alcohol o estupefacientes, la pena será de reclusión de uno a cinco años y se impondrá al autor del hecho, inhabilitación para conducir por un período de uno a cinco años.

En caso de reincidencia se aplicará el máximo de la pena prevista.

Si la muerte o lesiones graves o gravísimas se produjeren como consecuencia de una grave inobservancia de la ley, el código y el reglamento de tránsito que establece los deberes de cuidado del propietario, gerente o administrador de una empresa de transporte, éste será sancionado con reclusión de uno a dos años.

Artículo 262º. (OMISIÓN DE SOCORRO).

Si en el caso del Artículo anterior el autor fugare del lugar del hecho u omitiere detenerse para prestar socorro o asistencia a las víctimas, será sancionado con privación de libertad de uno a cuatro años.

La pena será de privación de libertad de seis meses a dos años, cuando el conductor de otro vehículo no se detuviere a prestar socorro o ayuda al conductor u ocupantes del vehículo accidentado, agravándose la pena en una mitad, si el accidente y la omisión de asistencia se produjeren en lugar deshabitado.

 Accidentes por consumo de alcohol.

 La reincidencia agrava la pena.

 Los responsables son los propietarios de la movilidad y el conductor.

 Se sanciona a quien no socorre.

 Se agrava en lugar deshabitado.

Código Nacional de Transito.- Art. 394 Hace referencia a las diligencias de policía judicial, quien el informe técnico-pericial.

Tiene relación con el Art. 69 NCPP (Función de la policía técnica judicial).

Art. 396. La obligación del conductor de informar un accidente, en area urbana inmediatamente, área rural 24 horas.

Art. 397. Presunción de culpabilidad por fuga.

El NCPP.- Art. 69 (función de la policía técnica judicial), los órgano de la investigación, y se habla de instituto de investigación forense, donde se debe realizar la determinación de la alcoholemia. El ministerio público tiene la facultad de dirigir las diligencias de policía técnica judicial.

3.- Factores que provocan los accidentes de transito.

a) Factor mecánico.- 20% por negligencia sobre el mantenimiento de su motorizado.

b) Factor humano.- 65% descuido del conductor, el que mas ocasiona los accidentes de transito.

c) Factor ambiental.- 15% son las precipitaciones climatologicas, geográficas, ambientales.

4.- Atropello.- es el contacto violento que se da entre el motorizado y una persona.

5.- Fases del atropello.- son:

• Choque.- es el impacto entre el motorizado y la persona.

• Caída.- la persona cae.

• Arrollamiento.- la persona esta como una cuña.

• Aplastamiento.- el motorizado avanza sobre la persona, se da una presión y desplazamiento.

• Arrastre.- arrastra a la persona el motorizado.

6.- Consecuencias del atropello.- son:

• Múltiples lesiones.- fracturas, contusiones, heridas.

• Multiformidad de lesiones.- equimosis, hematomas.

• Multipolaridad de lesiones.- las lesiones en diferentes partes del cuerpo.

7.- Licencia de Conducir.- Para conducir un vehiculo se debe tener la licencia de conducir, el Art. 217 del CNT establece que debe tener capacitación para el manejo del motorizado.

La licencia de conducir es un documento que garantiza la aptitud o capacidad física y mental para conducir un vehiculo.

• Código Nacional de Transito.- Art. 190 el conductor debe poseer una licencia de conducir.

• Art. 191.- la obligatoriedad de los conductores de portar la licencia y presentarla cuando sea requerida por una autoridad competente.

• Art. 194.- el conductor que comete actos inmorales en la movilidad será inhabilitado por 1 año.

8.- Requisitos para la licencia de conducir.- son:

• Conocimiento técnico.- debe conocer su vehiculo, sedan categorías:

A. Livianos

B. Públicos

C. Pesados- viaje al interior.

• Campometria.- la aptitud de ver los costados.

• Audiometría.- aptitud de la persona para oír.

Art. 217 del CNT.- los postulantes deben pasar cursos de conducción o en institutos o academia autorizada.

9.- El alcohol.- es un depresor y produce accidentes de tránsito. Se agrava la pena cuando el conductor esta bajo los efectos de el alcohol, por el CNT y el CP.

Se determina el estado de alcoholemia de una persona en un laboratorio:

• 0.70 gramos de alcohol por 1 litro de sangre.

Si la persona llega o pasa de esta medida es sancionada.

10.- Fases del alcoholismo.- son:

• Vaso de dilatación.- se pone colorado

• Liberación.- la corteza cerebral se da el adormecimiento.

• Perdida de control.- no se da cuenta de nada.

• Perdida del control total.- no se acuerda de nada la persona.

El exceso de alcohol produce baja de la testosterona y tiende a ser homosexual. Es un problema social la persona tolera el alcohol.

*CNT.- Art. 97 (la embriagues bajo efectos de drogas y otros intoxicantes) la persona pierde la aptitud físico-mental para conducir.

11.- Estadísticas.-

• La mujer produce accidentes en menor cantidad y a baja velocidad.

• El varón produce accidentes a mayor cantidad y alta velocidad.

TEMA Nº 5

LAS QUEMADURAS

Entre las lesiones tenemos a:

» Lesiones contusas

» Lesiones por arma blanca

» Lesiones por arma de fuego

» Lesiones por automóvil

» Lesiones por quemaduras

1.- las lesiones por quemaduras.

Son las lesiones producidas en los tejidos por la acción del calor, corta o prolongada, en varias manifestaciones.

Es el conjunto de lesiones determinadas por la acción de agentes físicos, químicos y biológicos que actúa sobre el tejido y dan lugar a procesos reacciónales locales o generales, y su gravedad guarda relación con la extensión y profundidad.

2.- Agentes.- producen quemaduras y son:

2.1.- Agentes Físicos.- son:

 El calor.- (sólidos quemantes, líquidos hirvientes, gases, llamas, fuego). En sus estados gaseoso, líquido y solidó. El daño se da en la extensión, profundidad y la localización de la quemadura. Se cataloga 4 grados:

1. grado ERITEMA.- cambio de coloración en la piel, se enrojece con el calor, da sensación de ardor, dolor.

2. grado FLICTEMA.- ampollas voluminosas llenas de líquido.

3. grado PLACA APERGAMINADA.- están las escaras. Se hace chicharrón.

4. grado CARBONIZADO.- totalmente se quema hasta el hueso.

* Intensidad

* Tiempo de exposición

* Profundidad de la lesión

 El frió.- (hielo, aire, frió, nieve). Su mecanismo de acción es de vaso constricción, lo que cierra los vasos sanguíneos, y el resto del organismo esta privado de sangre y muere.

Tenemos a las caras rajadas de los campesinos, los sabañones, las verrugas, piel de trinchera, por el frió y humedad se vuelven cono tuntas.

Síntomas.- desfallecimiento interno, indiferencia, atontamiento, entorpecimiento, somnolencia, hipotermia.

 La electricidad.- es un elemento de ajusticiadores como la silla eléctrica. Y puede ser accidental, criminal, suicida, judicial.

La corriente eléctrica es peligrosa por su intensidad de acuerdo a la ley OHM: la intensidad (amperio) es proporcional a la fuerza electromotriz (voltio), e inversamente proporcionalmente a la resistencia (ohomio).

La humedad disminuye la resistencia. En la esencia los hombres somos electricidad.

La corriente continua es menos peligrosa que la corriente alterna. Los altos voltajes provocan lesiones al bulbo cerebral, y el alto amperaje provoca lesiones en el corazón.

Electroshock.- la reanimación a una persona por una descarga electrica para reactivar el corazón.

Se dan lesiones de eritema y carbonización esto depende del voltaje. Se dan también lesiones cutáneas óseas y viscerales. Las fulguraciones es la quemadura por la electricidad o rayo.

 La radiación.- son producidas por los llamados cuerpos radioactivos o dotados de radioactividad, como actino, polonio, radium y torio.

Las radiaciones ionizantes son producto de los rayos ultravioletas.

Lesiones:

- lesión con bordes bastantes gruesos

- lesión crónica y rebelde al tratamiento

Radiación por uso de rayos X.- no produce esterilidad, pero producen lesiones a nivel genético: con salto genético (se dan en futuras generaciones); fenómeno estocástico (en unos sedan en otro no). En el ser humano altera la morfología normal. La ecografía produce daño. La mujer embrazada no se debe hacer muchas ecografías, y rayos X, solo lo necesario.

2.2.- Agentes Químicos.- se dan dos grupos:

- Sustancias acidas.- por el vitrolage (acido sulfúrico es arrojado en la cara, manos órganos genitales, por causa de los celos, por celotipia).

- Sustancias alcalinas.- tenemos a la soda cáustica, la legia, el detergente, el jabón.

2.3.- Agentes biológicos.- tenemos a:

- Itapallu.- una planta que hace arder cuando se toca.

- La anguila.- es un pez.

- El sapo.- su levaza quema.

TEMA Nº 6

SEXOLOGIA FORENSE

1.- Los delitos sexuales.- van en contra la honestidad y el decoro sexual. Dañan la integridad sexual, física y moral de un individuo de cualquier sexo.

2.- La violación.- tipificada como delito en el código penal boliviano, y el bien jurídico protegido es la libertad sexual. Antes este delito era catalogado como un delito contra la moral y las buenas costumbres.

El bien jurídico protegido es la honestidad, pudor personal, y la libertad sexual.

La violación es el coito practicado en una mujer sin su consentimiento, empleando violencia y coacción moral.

La violación es el asalto y el robo del bien sexual, se da el coito sin consentimiento de la parte pasiva.

La libertad sexual es tener voluntad, decide y elige tener relaciones sexuales. Los factores son por el alcohol, las taras mentales, variaciones hormonales, el factor clima y el medio social.

3.- Elementos constitutivos del delito de violación.- son:

 La fuerza

 La violencia

 La intimidad

 Acceso carnal

4.- Artículo 308º. (VIOLACIÓN).

Quien empleado violencia física o intimidación tuviere acceso carnal con persona de uno u otro sexo: penetración anal o vaginal o introdujera objetos con fines libidinosos, incurrirá en privación de libertad de 5 a 15 años.

El que bajo las mismas circunstancias del párrafo anterior, aunque no mediará violencia física o intimidación aprovechando la enfermedad mental, grave perturbación de la conciencia o grave insuficiencia de la inteligencia de la victima, o que estuviese incapacitada por cualquier otra causa para resistir, incurrirá en la privación de 15 a 20 años.

En la violación hay dos elementos:

 No hay voluntad

 No hay conocimiento

 Hay violencia

Se pueden dar las violaciones a los hombres.

La esposa también puede ser violada.

La violación como delito tiene dos elementos:

 La violencia

 En contra de la voluntad

La voluntad puede ser alterada por las drogas, alcohol, la edad.

*Art. 308 Bis.- (violación de niño, niña o adolescente) una menor de 14 años, si hubiera sido o no con fuerza o intimidación o alegue consentimiento el adolescente de 14 años sin mucha diferencia de edad quedan exentos de pena.

Pubertad.- es el proceso de maduración y desarrollo que en la mujer se da con la 1ra. Menstruación, se transforma de niña a adolescente, cambio de carácter físico-mental.

5.- El estupro.- Artículo 309º. (ESTUPRO). El que mediante seducción o engaño tuviere acceso carnal con persona de uno u otro. Mayor de 14 años y menor de 18 años será sancionado con privación de libertad de dos a seis años.

Se vuelve estupro por no poder probar si hubo o no consentimiento.

6.- Abuso deshonesto.- Art. 312 (abuso deshonesto). No son constitutivos de acceso carnal, también al menor de 14 años.

7.- Himen.- es una membrana fina que se encuentra en la entrada de la vagina. El himen es la frontera de la violación.

El acceso carnal es la penetración del órgano genital masculino en el orificio natural de otra persona sea por vía normal o anormal, entonces la penetración se establece por ruptura del himen.

8.- El líquido seminal.- al presentar líquido seminal será evidente que hubo penetración del miembro viril a la cavidad, puede estar en la vagina o el recto.

Para determinar si existe líquido seminal se hace un examen de laboratorio que se llama:

FOSFATASA ACIDA.- determina la presencia o ausencia del semen o del liquido seminal.

9.- Signos de violencia.- los signos de violencia se dan en la parte genital o anal y son:

 Abductores.- son los protectores virginales, que pueden resistir a 3 tres hombres

o Laceraciones

o Heridas

o Contusiones

 Daños generales.- tanto en el agresor como en la victima.

 Intimidación en la victima.- si la victima a sido amenazada, se determina por el examen hematológico.

 Violación con arma

 Examen de vello púvico.- por el examen microscópico.

 Examen de la ruptura del himen.- se lo debe realizar hasta el 3er. día porque se ve un desgarro reciente.

10.-problemas de la violación.- son:

 Libertad sexual.- es algo natural, pero es un problema por los programas de TV sobre el sexo.

 El núcleo familiar.- es donde se debe hablar de violación. Tiene problemas externos de la sociedad y problemas internos dentro de la familia.

El sexo es bueno en su momento, en su oportunidad. Cuando se a dado una violación, detrás de una violación hay otra violación.

La violación es determinar la promiscuidad, se debe solucionar el problema habitacional, los hijos no pueden ver a sus padres teniendo relaciones sexuales.

Para estos casos se debe hacer un buen recojo de pruebas, no deben estar contaminadas.

TEMA Nº 7

PARAFILIAS

La libertad sexual se ha confundido en la realidad social.

1.- El sexo desde 3 puntos de vista:

a. Sexo genético.- es el carácter hereditario, se origina por herencia, sus genes son cromosomas: en la mujer = XX; en el varón = XY.

Tenemos síndromes:

 De TURNER.- la mujer tiene un cromosoma X.

 De KLINEFETTER.- el varón tiene cromosoma XXY.

 De DWON.- tiene 47 cromosomas en lugar de 46 cromosomas.

b. Sexo genital.- son las diferentes zonas genitales: en el hombre = pene; en la mujer = vagina. Se puede dar el hermafrodismo sus genitales están mal definidos, dos órganos genitales en una persona.

c. Sexo psicológico.- tienen bien definido el sexo genético y genital, pero se comportan al revés, el varón se comporta como una mujer y la mujer como un varón. Se da el homosexualismo.

2.- Homosexual.- es el acto sexual con una persona del mismo sexo. En Inglaterra se permite que se casen entre homosexuales.

3.- Travestismo.- utilizan prendas femeninas para tener placer sexual.

4.- Transexual.- son personas que cambian su sexo, el hombre elimina su pene y se convierte en vagina. Transexual es la persona que mediante tratamiento hormonal e intervención quirúrgica adquiere los caracteres sexuales del sexo opuesto.

5.- Lesbianismo.- relaciones sexuales entre mujeres.

6.- Voyurismo.- una persona siente placer sexual viendo a otras personas teniendo relaciones sexuales.

7.- Fetichismo.- se apodera de algo perteneciente a otra persona sea objeto, prenda y tiene placer sexual. Impulso de apoderarse de un objeto del sexo opuesto para obtener un orgasmo.

8.- Zoofilia.- los que tienen relaciones sexuales con animales.

9.- Necrofilia.- tienen relaciones sexuales con cadáveres.

10.- Escatofilia.- tiene placer sexual cuando siente malos olores, los desperdicios.

11.- Pedofilias o paidofilias.- es relaciones sexuales con niños, siente placer con el contacto sexual con el niño, en la ley es perversión de menores.

12.- Masoquismo.- el goce sexual esta en la autolesión, el sufrimiento que el se provoca.

13.- Sadismo.- el placer sexual provocado por el sufrimiento producido en otro.

14.- Exhibicionismo.- actos de exponer los genitales a extraños con el propósito de lograr excitación.

15.- Cunilingo- felatio.- es el sexo oral.

16.- Sodomía.- Coito anal con una mujer.

17.- Ninfomanía.- una mujer no controla su impulso sexual, puede tener una relación sexual seguida de otra.

TEMA Nº 8

Gineco-obstetricia

Obstetricia forense-embarazo

1.- El embarazo.- es un proceso en la reproducción humana.

2.- La fecundación.- el varón tienen los espermatozoides y la mujer el ovulo. Al tener relaciones sexuales la pareja, los espermatozoides entran en la vagina, donde empiezan a migrar hacia el ovulo, ahí esta el liquido llamado moco cervical. El ovulo sale del folículo de Graff y va a las trompas de Falopio.

La fecundación se da en las trompas de Falopio, para formar el huevo o cigoto, que es el inicio de la formación del nuevo ser, el huevo cigoto se anida posteriormente en el cuerpo uterino, para que se desarrolle el embrión, feto y niño.

3.- Tiempo del embarazo.- tiene 9 meses dentro del claustro materno, aproximadamente 40 semanas.

4.- Fecundación asistida.- la fecundación artificial, se da en “el Banco de espermas”, consiste en una serie de maniobras técnicas para unir en el interior de los órganos genitales femeninos buscando el embarazo.

5.- Alquiler de vientre.- algunos matrimonios no pueden embarazarse, y se da por medio de la matriz de otra mujer donde va a desarrollarse el nuevo ser. Presenta problemas porque no se sabe quienes son los padres, los que ponen el ovulo y el esperma o los que dan el vientre.

6.- Fecundación in Vitro.- se extrae los ovulos por laparoscopia, se lo coloca en una probeta donde se unen con el espermatozoide, luego se lo transporta a la cavidad uterina de la madre.

7.- Legislación boliviana.- Artículo 277º. Bis. (ALTERACIÓN GENÉTICA).

Será sancionado con privación de libertad de dos a cuatro años e inhabilitación especial quien con finalidad distinta a la terapéutica, manipule genes humanos de manera que se altere el genotipo.

Si la alteración del genotipo fuera realizada por imprudencia, la pena será de inhabilitación especial de uno a dos años.

La clonación se esta dando pero tiene problemas de identidad y de filiación y presenta problemas genéticos, también en la fecundidad artificial.

Tenemos células germinativas y somáticas son 23 pares, las cuales 22 son autosomáticas y una es sexual.

8.- La gestación.- dura 9 mese y dentro de esos 9 meses se puede producir acontecimientos como:

 Se puede interrumpir el proceso de embarazo, el aborto sea natural o provocado.

 Se puede dar situaciones dentro de lo jurídico:

o Campo penal.- se debe proteger a la mujer embarazada.

o Campo civil.- dentro de las sucesiones.

o Campo laboral.- la inmovilidad funcionaria, los subsidios de lactancia, bajo medica pre y post parto, 45 días antes y 45 días después del parto.

9.- Diagnostico del embarazo.-

a. Signos de presunción.- se dan cambios neurovegetativos ( reacciones de la corteza cerebral), vómitos, desmayos, ganas de tejer, sueño.

b. Signos de probabilidad.- tenemos la AMENORREA o falta de menstruación, aumento del volumen de los senos, cambio de coloración de los pezones, las manchas o cloasma gravidico.

c. Signos de certeza.- signos propios del embarazo o del producto.

 Frecuencia cardiaca

 Examen medico

 Pruebas de laboratorio, dentro de las 4 semanas, como la ecografía.

Antiguamente se determinaba el embarazo por el fondo uterino.

PARTO.- acto fisiológico, el niño a término es expulsado del vientre materno y adquiere vida independiente.

PUERPERIO.- termino es expulsado del vientre materno y adquiere vida independiente.

PUERPERIO.- posterior al parto y el organismo materno debe volver a su estado normal, no gestacional.

NACIMIENTO.- es el comienzo de la existencia.

TEMA Nº 9

EL ABORTO

1.- Concepto.- el aborto es la terminación del embarazo por cualquier medio de que el feto no este totalmente desarrollado para sobrevivir.

El aborto es la terminación del embarazo. El proceso de interrupción se da antes de la semana 20, es aborto.

El aborto se da antes de las 20 semanas. Es dismaduro en el periodo de 20 semanas hacia delante, produce expulsión del producto.

Próximo a las 40 semanas es un producto prematuro. Después de las 40 semanas es un producto post maduro. El alumbramiento es la expulsión de la placenta.

Artículo 263º CP. (ABORTO). El que causare la muerte de un feto en el seno materno o provocare su expulsión prematura, será sancionado:

1. Con privación de libertad de dos a seis años, si el aborto fuere practicado sin el consentimiento de la mujer o si ésta fuere menor de diez y seis años.

2. Con privación de libertad de uno a tres años, si fuere practicado con el consentimiento de la mujer.

3. Con reclusión de uno a tres años, a la mujer que hubiere prestado su consentimiento.

La tentativa de la mujer no es punible.

Hablamos de:

 La muerte en le seno materno

 Expulsión prematura, interrupción del embarazo.

2.- Establecer el tiempo de 20 semanas.- se establece de 20 semanas porque después de las 20 semanas se da la viabilidad del feto, la organización mundial de la salud establece debe tener el peso de 500 gramos.

La explicación científica.- se relaciona con la capacidad pulmonar, después de 20 semanas el producto pude respirar, ser viable.

3.- Forma de interrupción del embarazo.- se dan:

 Espontánea.- o patológico, la naturaleza tiene que seleccionar lo bueno, se da el aborto de tipo genético, el producto no es viable y lo elimina el organismo, por anomalías del huevo, este aborto se provoca sin la intervención de algo o de alguien. Se puede dar el déficit hormonal, y la mal formación del huevo en el útero.

 Provocada.- lo tipifica el Código Penal, y sanciona a la persona que practique el aborto. En nuestra legislación el aborto no permitido, es un acto criminal. Art. 263 CP. Aborto.

4.- Aborto impune.- Artículo 266º. (ABORTO IMPUNE).

Cuando el aborto hubiere sido consecuencia de un delito de violación, rapto no seguido de matrimonio, estupro o incesto, no se aplicará sanción alguna, siempre que la acción penal hubiere sido iniciada.

Tampoco será punible si el aborto hubiere sido practicado con el fin de evitar un peligro para la vida o la salud de la madre y si este peligro no podía ser evitado por otros medios.

En ambos casos, el aborto deberá ser practicado por un médico, con el consentimiento de la mujer y autorización judicial en su caso.

Se da cuando:

 Esta en peligro la vida de la madre

 A existido incesto, violación, estupro, rapto no seguido de matrimonio.

 Con el consentimiento de la mujer.

Condiciones para darse un aborto impune:

 Disposición expresa del juez, autorización judicial.

 El aborto sea realizado por personal experto o capacitado, practicado por un medico.

 Con el consentimiento de la madre.

Si uno se hace el aborto es beneficioso.

Si se o realiza una persona es pecaminoso.

5.- Aborto eugenésico.- se dan malformaciones que presenta el feto.

Eu=bueno

Génesis=origen

Eugenésico es un buen origen. En esparta los productos mal formados eran eliminados. Se debe hacer el aborto porque existe mal formación en el producto.

6.- Embarazo no deseado.- se debe trabajar para que no haya embarazos no deseados, el aborto no es un método anticonceptivo (contra la concepción).

El método anticonceptivo de Dawn es abortivo, evita el implante del ovulo, evita que se fecunde.

7.- legislación comparada.- en cuba se permite el aborto. En Hungría se establece el aborto, pero su población esta disminuyendo.

En Europa las familias solo tienen 1 o 2 hijos. En Suecia se permite el aborto, primero se le consulta a la madre que si lo tiene al hijo el Estado cuidara de el, o si realmente quiere el aborto se lo hace.

El aprobar o no el aborto depende de una política del país, y se debe preocupara por la política poblacional.

8.- Consecuencias del aborto.- se dan estas consecuencias:

- hemorragias

- infecciones

9.- Posición de la iglesia.- parte del criterio de una “paternidad responsable”. San Agustín y Santo Tomas dicen que el aborto es permitido siempre que no tenga el soplo divino, se permite el aborto antes de los 35 a 40 días, porque después tiene el soplo divino.

Actualmente la iglesia permite que se use preservativos o algún método anticonceptivo.

10.- Posición económica.- se da el aborto en la clase pudiente y no en la clase pobre, nos dice Jaime Freire que los hijos para los pobres son una fuerza de trabajo, y así sobrevivirán.

11.- Practica habitual del aborto.- Artículo 269º. (PRÁCTICA HABITUAL DEL ABORTO). El que se dedicare habitualmente a la práctica de aborto, incurrirá en privación de libertad de uno a seis años.

Se sanciona a los profesionales y a los que no lo son.

La micro cesaría.- antes de tiempo se practica la cesaría, el producto no es viable.

Farmacopea.- se da el aborto por el consumo de ciertas y determinadas hiervas como orégano, hoja de higo, ruda, perejil laminaria (pedazo de madera, se introduce en la cerviz y con la humedad se hincha y se abre la cerviz y sale el producto).

12.- Aborto preterintencional.- Artículo 267º. (ABORTO PRETERINTENCIONAL). El que mediante violencia diere lugar al aborto sin intención de causarlo, pero siéndole notorio el embarazo o constándole éste, será sancionado con reclusión de tres meses a tres años.

El resultado va mas halla de la intención. Tiene que ser una patada muy directa para que se de el aborto. En los estados judiciales son frecuentes los abortos preterintencionales.

La mujer no denuncia quien le a hecho el aborto, porque ellas mas serian sancionadas. De todos modos si uno se hace el aborto lo deben hacer en las mejores condiciones.

TEMA Nº 10

INFANTICIDIO

1.- Concepto.- es la muerte intencional de un recién nacido, como un homicidio calificado.

Es un delito contra la vida del recién nacido, y se debe determinar mediante diagnostico si el recién nacido nació vivo o no nació vivo o sea nació muerto. Es dar muerte a un recién nacido en el parto o antes de del 3er día.

2.- Infanticidio en lo jurídico.- Artículo 258º. (INFANTICIDIO). La madre que, para encubrir su fragilidad o deshonra, diere muerte a su hijo durante el parto o hasta tres días después, incurrirá en privación de libertad de uno a tres años.

La autora del hecho es solo la Madre.

El límite de tiempo para que se da el infanticidio es de: durante el parto o hasta 3 días después, 72 horas.

El infanticidio es un delito propio porque el sujeto activo solo es la madre.

3.- Intervención del medico forense.- es el que:

 Certifica si el producto a nacido vivo o no

 Si el producto a tenido 72 horas de vida

En el código chileno también incurren en el delito de infanticidio los padres y abuelos, y hasta 30 días después del parto.

4.- Requerimientos.- para el delito de infanticidio son:

 Establecer si el producto a nacido vivo o muerto.

 Establecer las 72 horas de vida del producto.

a. Establecer si el producto a nacido vivo o muerto.

» Los pulmones.- se hace la docimasia pulmonar. El pulmón es la expresión de vida. Se dan mediante dos formas.

o Hidrostática pulmonía total.- los pulmones del producto se introduce en un recipiente si flotan significa que a nacido vivo y si se hunde a nacido muerto es la prueba mas eficaz.

o Hidrostática pulmonar parcial.- se corta el pulmón en pedacitos se lo introduce en un recipiente si la mayoría o las 2/3 partes flotan a nacido vivo, si un porcentaje de 2/3 se hunde a nacido muerto el producto.

Si para resucitarlo se ha dado respiración de boca a boca, puede darnos un resultado contrario, y otro factor son los fenómenos de putrefacción. La docimasia pulmonar total o parcial es la mas certera.

» La valoración del contenido lácteo en la cavidad abdominal.- es muy fácil de alterar, esta en desuso.

» Prueba de la docimasia del oído medio.- la trompa Eustaquio es el conducto que comunica al oído medio con la cavidad faringea, cuando el bebe al nacer llora se abre este conducto.

b. Establecer las 72 horas de vida del producto.- si el producto muere a las 73 horas de vida ya no es infanticidio.

» La fontanela.- es una quebradura en la cabeza del bebe y se cierra a los 9 meses, es un proceso largo.

» Contenido intestinal o transito intestinal.- su proceso dura 24 horas, el alimento por esófago, estomago (4 horas), intestino delgado (12 horas), intestino grueso (18 horas) y el recto (24 horas) puede haber factores que acelere el proceso.

» Cordón umbilical u ombligo.- es cordón umbilical se desprende una semana después, es de 7 días pero no nos sirve para establecer el tiempo de vida de 72 horas, pero, es útil porque el cordón umbilical se momifica se da el estado de putrefacción y resecacion. Pero puede ser arrancado de forma criminal, para alterar el proceso de investigación.

» La primera defecación o meconio.- la primera defecación del bebe llamado meconio es de color negro, tiene un máximo hasta el segundo día, y al tercer día la materia fecal es diferente. La mayor cantidad el contenido fecal es por la descamación del tubo digestivo.

» El corazón.- después de nacer los conductos vasculares se ocluyen y permiten la circulación de la sangre por todo el cuerpo.

Se deben modificar en esta parte el articulo sobre el infanticidio para hacer mas fácil la investigación.

5.- Relación entre infanticidio y aborto.- tienen las mismas características en la intencionalidad del hecho, el problema central es el embarazo no deseado.

Frecuentemente se elimina al producto por asfixia.

TEMA Nº 11

PSIQUIATRIA FORENSE

1.- CONCEPTO.- la psiquiatría forense esta ligado al que hacer humano.

Calle Uribe.- la psiquiatría forense aplica los conocimientos medicos para comprobar el conocimiento de la psiquis.

Teoría de Freud.- nos habla de la estructura dinámica del psiquismo que es el yo, ello, súper yo.

Y se dan factores como:

 Temperamento.- la tendencia natural o condición interna que tenemos desde que nacemos.

 Carácter.- es el modo de hacer, es el agregado de la vida en sociedad, es producto de la convivencia con otras personas, vivir en sociedad nos determina un cierto carácter.

2.- Problemas de la psiquiatría forense.- nos habla de la conducta humana que se desvía de la normalidad, e incurre en la transgresión de las normas jurídicas. Ej. CLEPTOMANOS tendencia de apropiarse de algo. MITOMANO, miente acostumbradamente.

3.- Legislación.- la variación de la conducta se convierte en alteración y nos habla un código penal y contribuye a la acción delictual y hablamos de:

- Imputables

- Y semiimputables

4.-El estrés.- es la reacción de el organismo frente ala exagerada influencia externa.

Cuando uno vive momentos críticos y la persona esta estresada, y el estrés es una forma de manifestación de la tensión. En los momentos tensionados sube nuestra adrenalina, nos activa de ahí viene de ulceras gástricas y alteraciones de tipo lesional.

5.- El psiquiatra.- es un profesional encargado de cuidar la salud mental de las personas, sabe como uno esta.

6.- Momentos de la enfermedad mental.- se dan dos trastornos Quezón:

 Neuróticos.- es una alteración de la psiquis la persona todavía mantiene una relación con el medio que la rodea. Mantiene el contacto con la realidad.

 Sicóticos.- la persona pierde relación con el medio que la rodea. Pierde el contacto con la realidad.

7.- Clases de Neurosis.- tenemos a:

 Síndrome de hiperactividad.- síndrome reactivo consiente del medio en que vive. Ej. Histeria (una muchacha termina con su enamorado esta nerviosa no sabe que hacer).

 Síndrome depresivo.- esta deprimida y puede cometer un suicidio.

 Síndrome ansioso.- uno reacciona, a las manifestaciones mentales se dan en manifestaciones biológica. Ej. se come ansiosamente.

8.- Clase de Psicosis.- tenemos a:

 Esquizofrenia.- es una reacción ambivalente, el mundo entero esta en contra de ellos.

 Esquizofrenia catatonica.- personas muertas en vida, sumidas en su propio mundo.

 Dromomania.- personas que dan vueltas por todos los lados.

9.- Los elementos de la psiquiatría forense.- el peritaje psiquiátrico un medico forense, y establecerá:

 Simula.- una enfermedad mental finge una enfermedad mental

 Disimula.- una enfermedad mental. Teniendo una enfermedad mental para los demás aparenta estar sano.

 Sobre simula una enfermedad mental.- estando enfermo demuestra otro tipo de enfermedad mental.

La valoración psiquiatrica debe tomar en cuenta los antecedentes familiares, sociales, patológicos.

 Furor epiléptico.- es una descarga de la corteza cerebral, la persona pierde noción del tiempo y el espacio, y puede cometer delitos, es de origen traumático y funcional.

TEMA Nº 12

CRIMINALISTICA

1.- Concepto.- es la ciencia que estudia las huellas del delito dejadas por el culpable, mediante técnicas físicas, químicas, o biológicas, para buscar y encontrar los indicios, objetivos del hecho delictivo.

Es la ciencia encargada de buscar los antecedentes del hecho criminal, recoger, identificar el lugar del hecho e identificar a los delincuentes.

Es el conjunto de tecnicas metodos y procedimientos tendientes a analizar las huellas, que prueben si la persona se accidentado, suicidado o si es victima de un hecho.

2.- Identificación.- es el conjunto de metodos para esclarecer la identidad de una persona. Es el conjunto de tecnicas destinadas a reconocer a una persona viva o muerta o sus restos.

3.- Identidad.- son para saber si la persona es o no es el mismo que el dice, o los demás creen ser. Es el conjunto de caracteres que hacen que un individuo sea igual o así mismo diferente a los demás.

Se establece caracteres propios de una persona, cosa o hecho.

4.- Momentos de la identidad.- Son dos:

 Cuando están vivas

 Después de que fallecen

5.- Identificación de una persona viva.- por:

 Disposición legal.- se da por el apellido cuando son muchos.

 Disposición física.- las características propias del individuo.

6.- Momentos de la identificación.- son dos:

a. Época precientifica.- se identifica de forma empírica, como ejemplo a los esclavos se los identificaba por su sello.

b. Época científica.- es la verdadera identificación de la persona.

7.- Métodos científicos de identificación.- son dos:

a. Métodos antropológicos.-

b. Métodos dermatopapiloscopicos

Métodos antropológicos.- se basan en características físicas antropológicas. Llamado el método del Bartillonaje por Alponso Bertillon empleado del departamento en Paris (Francia).

Dicen que se debe tener un registro de los delincuentes. Se da la identificación por características anatómicas como ser:

 Silla turca.- en la nuca esta u hueco donde esta la hipófisis, ahí esta la silla turca y es particular en cada individuo.

 Los antebrazos-red venosa.- es particular en cada uno.

 Estudio del fondo de los ojos.- se hace a través del iris, es particular en cada individuo.

 La oreja.-es individual de cada uno

 Las piezas dentales.-se debe establecer la forma, el numero y las modificaciones `por los tratamientos odontológicos.

8.-componentes del método de bertillonaje.- son 3:

 Medidas antropométricas.- se mide la estatura de una persona, su envergadura se mide por los extremos de los dedos de una mano hasta el extremo del otro dedo. El busto se mide por la dimensión de la persona sentada se mide también:

o Perímetro cefálica

o Mano izquierda

o Antebrazo izquierdo

o Dedo índice izquierdo

o Pie izquierdo

Se mide todo izquierdo por que se supone que tiene menos alteraciones que se dan con el tiempo, por que el lado derecho realiza la actividad laboral y realiza mas actividad laboral y presenta alteraciones.

 Retrato hablado o descripción de ciertas características del rostro.-es describir como es el rostro.

Categorías del retrato hablado:

 Nariz u orejas.-la nariz tiene 7 categorías que son: muy grande, casi grande, grande, mediano, muy pequeño, casi pequeño ,pequeño.

La nariz puede ser:

 Recta

 Cóncava

 Convexa

Puede ser también:

 Nariz recta grande

 Nariz convexa mediana

 Nariz cóncava pequeña

 Nariz muy recta

 Nariz casi recta

 Nariz muy convexa

 Nariz casi convexa

 Nariz cóncava

 Nariz casi cóncava

La oreja puede ser:

 Oreja grande

 Oreja mediana

 Oreja pequeña

 Perfil y mentón

 Albunes signalepticos.- son fotos de frente y de perfil.

El mentón puede ser:

 Mentón recto

 Mentón convexo

 Mentón cóncava

La frente puede ser:

 Frente recta

 Frente convexa

 Frente cóncava

Color de iris del ojo y del cabello.-

Los ojos pueden ser:

 Azules

 Amarillos

 Castaños

 Café oscuros

 Negros

El cabello puede ser:

 Castaño

 Rubio

 Rojo

 Negro

El retrato hablado es el identikit de la persona.

 Señas particulares.- son una serie de particularidades que son características propias de cada uno.

Las características de las señas particulares son.-

o Heridas

o Tatuajes.- tenemos a los decorativos (históricos, religiosos, críticos, políticos) profesionales (marineros, soldados) estéticos (por gusto).

o Cicatrices.- después de sanarse la herida queda una solución de continuidad como con excesivo grosor en los bordes de la herida ya sana.

o Marcas.- son señas que se dan en la superficie del cuerpo.

o Mutilaciones.- cercenamiento de una parte del cuerpo.

9.- Menor amplitud del método de Bertillonaje.- se dan:

 La cosmética puede llegar a alterar, a través de la cirugía plástica.

 El registro se debe realizar cuando la persona haya terminado su desarrollo

 Se dan variaciones ene. Crecimiento y desarrollo de la persona

 La alta subjetividad en la valoración

b. Métodos dermatopapiloscopicos.- se refiere a las papilas de la piel, como ser las papilas dermicas de las manos, de los dedos, etc.

Se dan por:

 Dactiloscopia.- son las impresiones digitales, es el estudio de los dibujos que presentan las yemas de los dedos de las manos, estudia sus crestas y surcos. Se establece que la mano derecha es el numerador y la izquierda el denominador, se empieza por el pulgar y los demás dedos.

Se dan 4 tipos fundamentales:

o Arco

o Presilla interna

o Presilla externa

o Verticilo

Se dan puntos característicos como ser:

o Islote

o Cortada

o Bifurcación

o Horquilla

o Encierro

 Pelmatoscopicos o plantares.- impresión dejada por la planta de los pies, se toma al recién nacido.

 Poroscopia de LACARD.- identificación de los poros de las glándulas sudoríparas de los dedos de las manos.

 Palametoscopia.- estudia las crestas papilares asentadas en las palmas de la mano y de forma figuras dermicas.

TEMA Nº 13

TANATOLOGIA

La Tanatología esta destinada a estudiar las características de la muerte.

1.- Concepto.- la muerte es la cesación de funciones biológicas, jurídicas y sociales desde el punto de vista medico legal. Y trae consecuencias jurídicas después de la muerte de una persona.

Actualmente con el avance medico se da la prolongación de la vida mediante los transplantes de órganos.

Señalamos que una persona a fallecido cuando dejan de funcionar sus signos vitales como el pulso, respiración, presión arterial, la temperatura varia.

La muerte cerebral nos da la certeza de que una persona esta muerta, estableciéndose mediante un análisis a través del encefalograma, y si esta en línea plana quiere decir que no hay actividad cerebral:

La certificación de la muerte debe ser:

 Expedita por dos médicos que no estén involucrados en transplantes de órganos.

 Determinar la causa de la muerte

2.- periodos de la muerte.- la muerte es un proceso, es algo que empieza, continua y termina, tenemos los siguientes procesos:

a. Periodo de agonía

b. El momento mismo de la muerte

c. Fenómenos post-mortem

Periodo de agonía.- cuando la persona esta por morir, se presentan signos como:

 Signos de tipo biológico.- como la presión arterial baja, el pulso baja, una respiración diferente sea jadeante o entrecortada. Alteraciones respiratorias.

 Signos de tipo neurológico.- como el cerebro deja de funcionar se presenta. Estupor, coma y el coma profundo. En este signo los reflejos van disminuyendo

 Signos de alteración mental.- trastornos de tipo mental, alucinaciones visual y auditiva.

Momento mismo de la muerte.- es la cesación de las funciones vitales, el cese de la actividad cerebral. Se debe certificar con:

 El certificado de defunción donde tiene que estar:

o Establecer la causa básica de la muerte

 Requisitos para ser enterrado:

o El muerto

o Certificado de defunción, expedido por el registro civil.

Se los entierra por problemas de saneamiento básico, los cuerpos en el cementerio general hasta solo 3 años.

Fenómenos post-mortem.- empiezan con los fenómenos de putrefacción y se presentan:

* Caracteres inmediatos.- tenemos:

o Alteraciones de tipo físico.- se da deshidrataciones, la perdida de líquidos, y por lo tanto el cadáver aparece mas pesado, se da mas claro la deshidratación en la cornea del ojo y se dice que cuando fallecen pierden el brillo de la vida. Y el cambio de la temperatura y lo va perdiendo ya no hay control interno de la temperatura del cuerpo; se baja en función de factores acelerados o frenadores, y en 24 horas. Se pierde un grado de temperatura.

o Alteraciones de tipo muscular.-es la contracción sostenida del músculo y tenemos:

Rigidez cadavérica.-el músculo se contrae por la degradación de proteínas, empieza en la cara y termina en las extremidades, y solo dura 24 a 72 horas.

Espasmo cadavérico.-es lo mismo, pero en ciertas circunstancias de la muerte la persona trata de cubrirse lo más valioso que considera y es la cara y queda así y muere.

 Alteraciones de tipo sanguíneo.- tenemos:

Lividez cadavérica.- son muchos moretones, porque la sangre ya no circula, se chorrea y tiñe algunos lugares donde hay presión, donde esta apoyado nos ayuda a establecer en que forma estaba el cadáver, en que forma a muerto.

Hipostacias.-son esas mismas manchas, moretones, pero dentro de los órganos macizos como el hígado, corazón, bazo, etc., según donde este apoyado el cadáver, están claras dentro las 24 a 72 horas, y nos sirve para establecer el tiempo de muerte de la persona.

* Caracteres mediatos.- se da descomposición de las sustancias orgánicas (proteínas carbohidratos, líquidos, grasas) y inorgánicas (calcio, fósforo, etc.).

Fase de reducción.- empieza con la:

• Saponificación.- la grasa se vuelve jabón.

• Licuefacción.- las proteínas se descomponen son como un liquido.

• Descalcificación y pulverización.- la estructura ósea, compuesto por calcio y fósforo se acaba en polvo y por lo menos esto dura unos 10 años, dependiendo de elementos aceleradores y frenadores.

Fenómenos enfisematosos.- de enfisema que es aire, los cadáveres se hinchan y les salen como ampollas, entonces son gases que empiezan a movilizarse, en muchos casos lo inclina al cadáver, o producir un parto.

Fase cromática.- es el estudio de coloración, los sulfuros se descomponen y tienen una coloración verdusca, son manchas verdosas que junto a las livideces o equimosis se los debe diferenciar.

La equimosis es un signo de vida. Las livideces es la sangre coagulada. Estos fenómenos ocurren a las 72 horas de muerto, depende del lugar donde se encuentra.

Fauna cadavérica.- es la presencia de insectos, primero aparece la mosca, después las maraquitas y por ultimo los ácaros. Esto nos permite establecer el tiempo de evolución del insecto en el cadáver.

Flora cadavérica.- se relaciona con los hongos, como los penilios, espergilius.

Necroscopia.- se debe exhumar el cadáver, se debe sacar el cadáver.

Autopsia.- cuando no a sido enterrado. Se hace una autopsia cuando la muerte fue violenta o por medios extremos, hasta llegar a conocer la causa básica de la muerte de una persona. Y las autopsias de dividen en:

a. Autopsias medicas.- se desarrolla en los hospitales e investigan las causas del fallecimiento.

b. Autopsias medico-legales.- se da cuando la muerte es violenta realizado por un medico forense.

Las autopsias deben ser:

• Ordenadas

• Sistemáticas

• Limpias

TEMA Nº 14

ASFIXIOLOGIA

1.- Asfixias de tipo mecánica.- tenemos a:

 Ahorcamiento

 Estrangulamiento

• En ambos se ejerce la fuerza y tiene su propia dirección.

• En ambos casos se da una gran lesión en los bazos del cuello tanto venoso como arterial, como son las medulares o caretidas. Esto depende de la intensidad del estrangulamiento o del ahorcamiento.

• Se da una lesión de la vía respiratoria o sea de la laringe y la traquea y una lesión de la columna vertebral, de la estructura ósea. Todo esto provoca que la persona fallezca.

2.- Ahorcamiento.- asfixia por colgamiento el peso es el factor determinante, las fracturas del ahorcado son las primeras vértebras cervicales.

3.- Estrangulamiento.- el sentido de la fuerza es transversal u horizontal, depende de la fuerza con que se esta comprimiendo. Son dos tipos de estrangulamiento por lazo o algún instrumento y manual.

4.- Fases del ahorcado y estrangulado.-

1. la depresión del sistema nervioso.

2. la excitación o convulsión.

3. la fase irreversible, lesión del tallo cerebral.

En todo esto por lo menos paso de 7 a 10 minutos, la lesión cerebral es cuando la persona entra en coma profundo.

4.- Elementos de la asfixia.- (ahorcados y estrangulados).- son:

a) Fenómenos neurológicos.- es la falta de irrigación en el cerebro, como la perdida de conciencia, y la relajación esfinteriana ( emisión de eses, de semen)

b) Coloración azulada.- se da cuando la persona esta privada de oxigeno, lo llamamos cianosis.

CIANOSIS.- es la expresión de la falta de oxigeno, por la acumulación de anhídrido carbónico.

PARTICULARIDAD DE LA CIANOSIS EN EL ESTRANGULAMIENTO Y EL AHORCADO.- Es la cianosis en esclavina, el color azul cubre todo el pecho de la persona.

a) Coloración conjuntiva.- se enrojece los ojos, brazos, lengua prominentemente hacia fuera.

5.- Diferencia entre ahorcamiento y estrangulamiento.-

 El surco equimótico.- el instrumento provoca una especie de herida una equimosis y nos sirve para hacer un diagnostico diferencial del numero de surcos que hay, la profundidad, situación y dirección del surco.

 Numero de surcos

Ahorcado.- el surco es único.

Estrangulado.- tiene varios surcos.

 Profundidad del surco

Ahorcado.- el surco no es tan profundo.

Estrangulado.- el surco es mas profundo por que se ejerce mas fuerza. Se necesita una fuerza de 2 kilos para apretar ala yugular, y 4 kilos para apretar a la carótida.

 Ubicación del surco

Ahorcado.- el surco esta por encima del hueso hioides.

Estrangulado.- esta por debajo del hueso hioides.

 Sentido y dirección del surco.-

Ahorcado.- el sentido del surco es vertical.

Estrangulado.- el sentido del surco es horizontal.

6.- El estrangulamiento manual.- se da la presencia equimosis causada por la mano del individuo, y se ve la presencia de impresiones digitales que nos dice que hubo presencia de mano.

La asfixia por gases se da por la contaminación de nuestra sangre, es igual que el envenenamiento y el toxico lesiona nuestras células.

7.- Asfixia por taponamiento de las vías respiratorias.- se habla en los casos de:

 Sumersión o ahogamiento

 Sofocación.

a) Sumersión o ahogamiento.- son sumergidos, es la obstrucción de la via respiratoria por la presencia de líquidos o semilíquidos como el contenido alimenticio.

Características del ahogado.- son:

1) Ahogado azul.- aparece con cianosis por la acumulación de anhídrido carbonico por estar sumergido por eso la coloración azulada.

2) Ahogado rosado o blanco.- muere antes de ingresar a la piscina.

Fases del ahogamiento.- tenemos:

1º.- Apnea voluntaria.- es la falta de respiración voluntaria.

2º.- Excitación o desesperación.- se da por querer respirar y empieza a alterarse.

3º.- Depresión.- de la corteza cerebral y después se llega a la muerte real.

4º.- Muerte.- el cerebro no puede estar mas de 5 minutos privado de oxigeno, después de ese tiempo muere.

Mecanismos de muerte en el ahogado.- son:

- Agua dulce.- se da la lesión de tipo cerebral, el cerebro se escarcha primero.

- Agua salada.- el pulmón se escarcha primero.

La prueba del plancton.- es característico de cada ambiente sea el mar, río, lago en una capa fina microscópica, donde están organismos microscópicos con diferente composición de animal, vegetal, mineral. Nos sirve para valorar donde fue sumergido la persona que a fallecido.

b) Sofocación.- es la dificultad en el ingreso del oxigeno por la vía respiratoria alta, puede ser de origen criminal o accidental, como la muerte súbita del lactante.

La sofocación cuando son enterrados vivos, se obstruye la nariz y una comprensión de la caja toráxico.

También otro tipo de sofocación es: GOLPE DE CALOR, cuando uno esta en un ambiente caluroso se desmayan por no haber intercambio de aire y el sauna se puede convertir en privación de oxigeno y la muerte por sofocación.

8.- Diferencia entre sumersión y sofocación.- son:

Sumersión.- vía respiratoria baja.

Sofocación.- vía respiratoria alta.

TEMA Nº 15

DETERMINACION DE LA PATERNIDAD

1.- Filiación de la paternidad.- la ley establece que. Código de Familia.- Art. 178 (paternidad del marido). El hijo concebido durante el matrimonio tiene por padre al marido de la madre.

En este artículo se establece el principio de presunción, y la ley establece el tiempo del proceso de gestación.

Cuando el padre no asume la paternidad de un niño, el debe probar lo contrario, debe probar que no es padre de ese niño, y en cambio la madre debe probar que su marido es el padre de su hijo.

2.- Medios para determinar la paternidad.- tenemos a:

a. Capacidad de procrear – impotencia.- el padre debe demostrar la imposibilidad de procrear y tenemos dos impotencias:

 La generandi.- no puede procrear.

 La coendi.-no puede tener relaciones sexuales.

b. Tiempo de gestación.- se examina a la madre para ver cuanto tiempo tiene de gestación.

c. Examen genético.- toda y cada una de las personas guardan rasgos genéticos, existen características genéticas de un padre e hijo.

Mendel nos da dos conceptos:

- Fenotipo.- los códigos genéticos se aprecian a través de los sentidos.

- Genotipo.- son características del código genético que tiene cada uno.

Y así encontramos características en los cromosomas: tenemos 23 pares de cromosomas, de los cuales 22 son somáticos y 1 es sexual: XX en la mujer, y XY en el varón.

d. determinación del grupo sanguíneo.- se dio en Viena en 1942 y es base creíble de la determinación del grupo sanguíneo.

A

B

O

AB

Grupos sanguíneos:

EJ. Si una persona es AO se casa con OO, sus hijos tendrán 50% de A y el otro 50% de O.

A O

O AO OO

O AO OO

EJ. Si en el mismo ejemplo uno de los hijos sale B, no es su esposo(a) el padre.

A O

O AO OO

O AO B

e. examen de HLA (antigénico leucositario humano).- en los glóbulos blancos están algunas células pegadas y son propios de cada uno, y debe haber el antigeno en los glóbulos blancos de padre e hijos.

Este examen nos da una certeza de 92% a 95%. Esta muy próximo a la certeza, pero no falta un 5% y viene el:

1. Examen de ADN.- en 1982, se dio gracias a los ingleses como Jheferson. Alcanza un 99.9 de certeza. Todos tenemos un código genético que están en nuestros genes y después se hará estudios bioquímicas y hacer un mapeo de los códigos genéticos del padre, de la madre y del hijo.

** En casos de determinación de paternidad debemos pedir:

- Examen medico – legal de las características somáticas del hijo y del presunto padre.

- Determinar si es padre, es apto para procrear.

- Solicitar un examen del grupo sanguíneo.

- Solicitar examen de HLA.

- Solicitar en última instancia el examen de ADN o DNA.

Presentar una evidencia clara y correcta de lo que estamos afirmando, para que el juez pueda dictar una sentencia favorable al hijo.