Leer Ensayo Completo Posiciones Anatomicas Del Paciente

Posiciones Anatomicas Del Paciente

Imprimir Documento!
Suscríbase a ClubEnsayos - busque más de 1.606.000+ documentos

Categoría: Temas Variados

Enviado por: klimbo3445 14 abril 2011

Palabras: 2252 | Páginas: 10

...

los pies formen ángulo recto con el plano de la cama.

Para realizar los cambios posturales se necesitan los siguientes materiales:

– Almohadas y cojines.

– Férulas.

– Ropa limpia para cambiar la cama.

– Protectores de protuberancias si fueran necesarios.

Posiciones del paciente encamado no quirúrgicas

Posiciones de decúbito

Posición de decúbito dorsal, supino o anatómica:

– El paciente está acostado sobre su espalda. Sus piernas están extendidas y sus brazos alineados a lo largo del cuerpo.

Auxiliares de Enfermería del SAS. TEMA 26. Apartados 2 y 3

Indicaciones:

· Examen de tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores.

· Estancia en la cama.

· Cambios de posición.

· Palpación de las mamas.

Postoperatorio. Contraindicaciones:

· Ancianos.

· Enfermos pulmonares.

· Enfermos de larga duración

Los principales efectos fisiológicos de la misma en el enfermo son:

 Reducción de la ventilación por compresión abdominal sobre el diafragma, acentuado si se administra anestesia general, por las modificaciones del tono muscular diafragmático y abdominal. Riesgo de atelectasia, al poderse cerrar la vía aérea pequeña.

 A nivel circulatorio, sólo se destacarían los efectos de la posición en decúbito supino en enfermos obesos, con ascitis, tumoración abdominal o embarazadas. En estos casos, se produciría compresión de la vena cava inferior y consecuente disminución del retorno venoso y gasto cardíaco, apareciendo hipotensión. Esto se podría evitar ladeando la mesa unos 10º hacia la izquierda.

 Cuando la cabeza no se almohadilla adecuadamente y el enfermo se hipotensa, hay riesgo de que sufra dolor, tumefacción y alopecia por la presión en la zona occipital.

 Dolor bajo de espalda al perderse la convexidad lumbar fisiológica tras la relajación de los músculos paraespinales (efecto de la anestesia).

 Riesgo de pie equino y úlcera de talón, en intervenciones largas.

Pueden colocarse almohadas en distintas zonas del cuerpo del paciente para favorecer su alineamiento:

· Bajo el cuello y hombros, para evitar la hiperextensión del cuello.

· Bajo la zona lumbar (un pequeño cojín), para mantener la curvatura anatómica.

· Una toalla enrollada lateralmente bajo las caderas y muslos, evitando la rotación externa del fémur.

· Bajo el tercio inferior del muslo, para elevar el hueco poplíteo.

· Bajo la parte inferior de las piernas, para elevar los talones.

El paciente en decúbito supino o dorsal descansa sobre su espalda, con la cabeza y los hombros ligeramente elevados, para lo cual bastará una pequeña almohada. La curvatura lumbar se sostendrá mejor con otra almohada.

Si el paciente no tiene apoyo para los muslos estos tienden hacia la rotación externa, dos toallas enrolladas apretadas contra las caras externas de los mismos por debajo del trocánter femoral, conservarán alineados los miembros inferiores. Las rodillas deberán estar en ligera flexión para lograr la máxima comodidad; esto se consigue colocando una almohada debajo de los muslos, inmediatamente por encima del hueco poplíteo.

En el decúbito supino o dorsal los pies tienden a la flexión plantar, esta flexión de ser prolongada puede ocasionar caída del pie (pie péndulo) con contracción involuntaria de gemelos y sóleo.

En la posición con o sin almohadas más usual, al menos inicialmente hasta que se tenga establecido el diagnóstico. También se utiliza en la exploración del abdomen, piernas y pies así como para la palpación de las mamas en mujeres.

– El plano del cuerpo es paralelo al plano del suelo. Es una posición utilizada para la exploración del abdomen, piernas y pies así como para la palpación de las mamas en las mujeres.

Posición de decúbito lateral izquierdo y derecho:

– El paciente se halla acostado de lado. Las piernas extendidas y los brazos paralelos al cuerpo. El brazo inferior, es decir, el que queda del lado sobre el que se apoya, está ligeramente separado y hacia delante, evitando que quede aprisionado debajo del peso del cuerpo.

– El eje del cuerpo es paralelo al suelo.

Indicaciones:

· Para hacer la cama ocupada.

· Para colocar un supositorio.

· Administración de inyectables intramusculares.

· Para prevenir las úlceras por decúbito.

· Administración de enemas.

· Estancia en cama y para hacer cambios posturales.

· Higiene y masajes.

Conviene colocar almohadas o cuñas tope:

· Bajo la cabeza, para favorecer el alineamiento

· Bajo el brazo superior, para elevar el brazo y el hombro

· Detrás de la espalda, para mantener una buena alineación.

Posición de decúbito prono:

– También llamado Decúbito Ventral. El enfermo se encuentra acostado sobre su abdomen y pecho. La cabeza girada lateralmente. Las piernas extendidas y los brazos también extendidos a lo largo del cuerpo. El plano del cuerpo paralelo al suelo.

– Esta posición se utiliza para las exploraciones de espalda.

Las tres posiciones son fundamentales para los enfermos encamados, ya que los cambios posturales realizados frecuentemente (cada pocas horas) evitan la aparición de úlceras por decúbito, al evitar una presión excesiva, mantenida durante mucho tiempo sobre una parte o zona corporal.

Indicaciones:

· Exploraciones de espalda (aunque para exploraciones se usan poco).

· Enfermos comatosos o inconscientes.

· Enfermos anestesiados con anestesia general para prevenir el vómito.

· Operados de columna.

· Estancia en la cama.

· Cambios posturales.

Pueden emplearse almohadas:

· Bajo la cabeza.

· Un pequeño cojín bajo el diafragma, para evitar la hiperextensión de la curvatura lumbar, la presión excesiva en las mamas y facilitar la respiración.

· Bajo el tercio inferior de las piernas, para disminuir el rozamiento en los dedos de los pies.

Posición de Fowler

El paciente se halla semi sentado, formando un ángulo de 45º. Las piernas están ligeramente flexionadas y los pies en flexión dorsal.

Los enfermos con patologías respiratorias (Enfermedades Pulmonares Obstructivas crónicas) tales como el Asma, Enfisema, Bronquitis crónica, etc., prefieren esta posición para estar en la cama, puesto que facilita la respiración.

Se utiliza para exploraciones de cabeza, ojos, cuello, oídos, nariz, garganta y pecho. Es una posición usada muy frecuentemente en las exploraciones de los servicios de Otorrinolaringología.

Indicaciones:

· Posición muy empleada en las exploraciones de otorrino-laringología.

· Pacientes con problemas respiratorios (asma, EPOC, enfisema, etc).

· Para relajar los músculos abdominales.

· Pacientes con problemas cardíacos.

· Exploraciones de cabeza, ojos, cuello, oído, nariz, garganta y pecho.

Pueden colocarse almohadas:

Detrás del cuello y hombros.

· Detrás de la zona lumbar.

· Bajo los antebrazos y manos, para evitar la tensión en los hombros y sujetar los brazos y manos, si el paciente no los utiliza.

· Debajo y los lados de la parte superior de los muslos.

· Bajo el tercio inferior de los muslos.

· Bajo los tobillos, para elevar los talones.

Posición de Sims

También llamada posición de semiprono. Es similar al decúbito lateral, pero el brazo que queda en la parte inferior se lleva hacia atrás y el otro se coloca en flexión del codo. La cadera superior y rodilla del mismo lado están flexionadas sobre el pecho. La cabeza está girada lateralmente.

En esta posición se colocan los enfermos inconscientes para facilitar la eliminación de las secreciones. Es una posición frecuente para la exploración del recto.

También se utiliza para la administración de enemas y medicamentos por vía rectal.

Indicaciones:

· Posición de seguridad, por lo que es ideal para el transporte de accidentados.

· Exámenes rectales.

· Administración de enemas y medicamentos vía rectal.

· Colocación de sondas rectales.

· En pacientes inconscientes para facilitar la eliminación de secreciones.

· Postoperatorio.

· Facilita la relajación muscular.

· Facilita el drenaje de mucosidades.

Se colocarán almohadas:

· Bajo la cabeza.

· Bajo el hombro y brazo superior.

· Bajo el muslo y pierna superior.

· El cuerpo se apoya en hombro y cadera.

POSICIONES QUIRÚRGICAS

Son las siguientes:

– Posición de litotomía o ginecológica.

– Posición de Trendelenburg.

– Posición genupectoral.

– Posición de Morestin.

Posición ginecológica

También llamada de litotomía. La paciente se halla acostada boca arriba. Los gemelos y talones colocados sobre los estribos. Rodillas y cadera flexionadas 90º. Muslos en abducción.

Esta posición es utilizada en ginecología para el examen manual de pelvis, vagina, recto y para la exploración de la embarazada. Es también la posición a adoptar en el parto.

Indicaciones:

· Exámenes ginecológicos (vaginal), rectales y vesicales.

· Partos.

· Intervenciones ginecológicas.

· Lavado genital.

· Sondaje vesical en la mujer.

· Examen manual o instrumental de la pelvis.

· Exploración de las embarazadas.

Posición de Trendelenburg

El enfermo se coloca como en decúbito supino, pero a diferencia de aquella posición, el plano del cuerpo está inclinado 45º respecto al plano del suelo. La cabeza del paciente está mucho más baja que los pies.En esta postura hay que colocar a los pacientes con shock, desmayos, lipotimias etc.

Indicaciones:

· Mejora de la circulación cerebral sanguínea.

· Lipotimias o síncopes.

· Conmoción o shock.

· Para el drenaje de secreciones bronquiales.

· Evitar las cefaleas después de una punción lumbar.

· Hemorragias.

· Cirugía de los órganos pélvicos.

Posición de Morestin o antitrendelenburg

Es la posición contraria a la anterior en la que el plano del cuerpo está inclinado 45º respecto al plano del suelo pero la cabeza está mucho más elevada que los pies.

Indicaciones:

· Exploración radiográfica.

· Facilita la circulación sanguínea a nivel de las extremidades.

· En algunas intervenciones quirúrgicas (bocio).

· En caso de problemas respiratorios.

· En caso de hernia de hiato.

Posición genupectoral

También conocida con el nombre, aunque menos frecuente, de posición mahometana.

El paciente adopta una posición similar a la que adoptan los mahometanos para sus prácticas religiosas.

El paciente se coloca boca abajo apoyado sobre su pecho y rodillas.

Para colocarse en esta posición primero se arrodilla y luego flexiona su cintura de forma que sus caderas quedan arriba y la cabeza abajo en el suelo. Sirve para exploraciones rectales.

Objetivo:

- Examinar recto (fundamentalmente),

- Examinar vagina

- Examinar próstata del paciente.

• Material:

- Guantes no estériles.

- Registros de enfermería.

- Cama acolchada o camilla especial.

• Procedimiento:

Para colocar al paciente en esta posicón hay que ponerlo de rodillas sobre la cama, que estén ligeramente separadas y los muslos perpendiculares a la cama. Flexionar la cintura para hacer descansar el cuerpo del paciente sobre las rodillas y pecho. La cabeza permenacerá vuelta hacia un lado y los miembros superiores colocados de la forma que desee el paciente (adecuado seria por encima de la altura de la cabeza flexionándolos a nivel de los codos). Hay que prestar especial atención al paciente, ya que puede resultar una posición humillante para el.

Acomodar al paciente una vez terminado el procedimiento.

Bibliografía:

http://enfermeriaua0811.wetpaint.com/page/10.+Posici%C3%B3n+genupectoral

http://www.mad.es/aulavirtual/SAS/documentos/temas-muestra/aux-enferm.pdf

http://club.telepolis.com/tiopamino/POSICIONES%20DE%20COLOCACION%20DE%20ENFERMOS.htm

http://www.authorstream.com/Presentation/agustingarciam-266123-5-posiciones-del-paciente-1-educaci-ppt-powerpoint/