¿Qué es un quimioterapéutico?

¿Qué es un quimioterapéutico?

Es una sustancia química sintetizada en un laboratorio con un fin terapéutico, que sirve para tratar una patología. El primero de ellos utilizados fue una molécula en base a arsénico y es el Salvarsan, el cual es utilizado para el tratamiento de la sífilis.

Entonces el primer quimioterapéutico fue Arsfenamina, que tiene el nombre comercial de Salvarsan. 

Los fármacos en general son sustancias químicas que tienen actividad biológica, el término quimioterapéuticos se aplica en el caso de sustancias químicas que se usan para tratar enfermedades infecciosas, y estos se conocen como quimioterapéuticos anti infecciosos. También los quimioterapéuticos abarcan los fármacos que son utilizados para el tratamiento del cáncer, y fármacos que se utilizan para tratar patologías autoinmunes

Clasificación:

1. La quimioterapia no oncológica

• Anti infecciosa, con esto se refiere a antifúngicos, antiparasitarios, antivirales y antibacterianos.  
• Enfermedad autoinmune, hay fármacos que son para el tratamiento de enfermedades autoinmunes que por lo tanto son quimioterapéuticos

1. En la quimioterapia oncológica están los antineoplásicos que son para el tratamiento del cáncer.

Anti infecciosos:

Estos pueden ser quimioterapéuticos o antibióticos. ¿Cuál es la diferencia? 

Antibiótico: Uno generalmente cuando habla de antibiótico suele relacionarlo con antibacterianos, pero también hay antifúngicos que son antibióticos como la anfotericina B y la nistatina, ambos pertenecen al grupo de polienos. Por lo tanto, un antibiótico se define como una sustancia química que es utilizada para detener el crecimiento o eliminar a un microorganismo y que proviene de otro microorganismo, ya sea de un hongo o de una bacteria.  

• Ejemplos: La anfotericina B es un antifúngico que es utilizado para el tratamiento de infecciones y es sintetizada por un grupo de bacterias, por lo tanto, entra en la clasificación de antibiótico.  La penicilina es un antibacteriano que proviene de un hongo. 

Quimioterapéutico: Las sulfonamidas son los primeros quimioterapéuticos anti infecciosos descubiertos utilizados para el tratamiento de las infecciones por bacterias.  Entre los ejemplos tenemos el sulfametoxazol, la pastilla carbón. Tener en claro que el cotrimoxazol es un antibacteriano y no hay que confundir con el clotrimazol que es un antifúngico. El cotrimoxazol es una mezcla de sulfametoxazol y trimetoprim, el sulfametoxazol es un quimioterapéutico anti infeccioso utilizado para la eliminación, erradicación de infecciones por bacterias, y esta es sintetizada en el laboratorio. Se descubrió a partir de un colorante, siendo sintetizada en 1900 y alrededor de 1930 se comenzó a utilizar como quimioterapéutico. El grupo de las sulfas fue el primero utilizado como antibacteriano, antes que la penicilina.

Como ya se había mencionado también en los quimioterapéuticos está el salvarsán.

La profe cuando mostro la imagen de abajo recalco que hay que repasar las características generales de las bacterias, virus, parásitos, hongos.[pic 1]

Las antibacterianos, antifúngicos, antiparasitarios tienen por meta final eliminar o detener el crecimiento, hay bacteriostáticos y bactericidas, fungistáticos y fungicidas.

Cuando la industria farmacéutica está pensando en buscar nuevos fármacos para el tratamiento de alguna infección por algún microorganismo, ¿Cuál es la limitante? Un punto importante es la resistencia, pero la más importante es que no dañe la celula del huésped. Durante el curso se ira revisando mecanismo de acción que son hacia dianas farmacológicas que no son similares o no están en la célula huésped. Lo que se espera es que el fármaco sea selectivo al 100% pero no muchas veces pasa. Por eso es por lo que algunas veces se tendrán efectos adversos relacionados al mecanismo de acción, es decir que ese fármaco que se está administrando a un paciente también pueda tener un efecto toxico debido al mecanismo de acción que posee, un ejemplo de esto es el síndrome del niño gris que es producido por el cloranfenicol en dosis altas.

Entonces en dosis altas puede que algunos de estos fármacos puedan tener un efecto toxico en el paciente porque reconocen el mismo blanco farmacológico en la celula huésped que en el microorganismo que están eliminando. ¿En cuál no ocurrirá que se produzcan efectos tóxicos, aunque se aumente la dosis del fármaco? Los que son selectivos hacia el microorganismo, un ejemplo es la penicilina ya que inhibe la síntesis de pared bacteriana y nosotros en cambio no tenemos pared. En el caso de los antifúngicos que son eucariontes, poseen diferencia con la celula humana en que poseen pared que es distinta a la de la bacteria ya que está compuesta de otros polisacáridos, entonces aquellos fármacos que inhiban la síntesis de pared del hongo no van a provocar ningún problema en la celula del huésped.

Por lo tanto si el blanco farmacológico es similar y dependiendo de la dosis que se administre de antifúngico se pueden generar efectos tóxicos dependientes del mecanismo de acción. 

Estos fármacos que vamos a ver y los mecanismos de acción están dirigidos principalmente a blancos farmacológicos que no se van a encontrar en la celula del huésped, pero si en dosis altas o cuando se aumentan las dosis del fármaco puede ser que si pudiese unirse a blancos farmacológicos de la celula del huésped.

Tabla resumen: 

 Los ribosomas son importantes, los de las bacterias son diferentes a los que se encontraran en las células eucariontes, ya sea en hongos o en humanos. [pic 2]

Pared vamos a encontrar en las bacterias donde está compuesto principalmente por peptidoglicano y en el caso de los hongos unicelulares también poseen pared, pero están compuestos por un polisacárido diferente que es la quitina, por lo tanto, si se administra penicilina que inhibe síntesis de pared en bacterias no lo va a hacer en los hongos, porque son elementos distintos que componen la pared.

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