ROL DEL FONOAUDIOLOGO EN EL ACV

ROL FONOAUDIOLOGO RELACIONADO CON ACV

El fonoaudiólogo es el profesional especialista, encargado del estudio de la deglución y de la comunicación humana. Su principal objetivo es educar, activar y/o rehabilitar el lenguaje, habla, audición, voz y deglución, a través de la prevención, promoción, evaluación, diagnóstico y rehabilitación de alteraciones que se puedan presentar en las áreas mencionadas, teniendo como propósito la incorporación temprana de las personas a su medio familiar y social.

ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR Y FONOAUDIOLOGÍA

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS) se entiende por Accidente Cerebro Vascular (ACV) “un síndrome clínico de desarrollo rápido, debido a una perturbación focal de la función cerebral de origen vascular y de más de 24 horas de duración”. Sus consecuencias dependerán del lugar y el tamaño de la lesión.

Cada año, alrededor de seis millones de personas en el mundo mueren de un ACV, constituyéndose como la patología neurológica más común y primera causa de discapacidad en la población adulta. Desde la perspectiva de la rehabilitación, el accidente cerebro vascular, es un gran generador de discapacidad, tanto física como cognitiva. De la población que sufre ACV, un 15 a 30% resulta con un deterioro funcional severo a largo plazo, lo que implica un alto grado de dependencia de terceros.

Además, el ACV se ha establecido como la segunda causa de demencia a nivel mundial. Gracias a la aparición de nuevas terapias, la mortalidad por ACV ha disminuido notablemente en los últimos años, lo que deja un número cada vez más alto de sobrevivientes con mayor probabilidad de recurrencia. Si a esto se suma al aumento de una población envejecida (por el aumento en la esperanza de vida), se genera un importante impacto sanitario: más población con déficit funcional, quienes tienen más probabilidad de presentar complicaciones asociadas y que éstas sean de mayor gravedad.

En consecuencia las personas que sufren de este tipo de lesión presentan déficit de movilidad, sensibilidad y/o cognitivos que comprometen la funcionalidad en actividades de la vida diaria, afectando así su autonomía e independencia. La intervención fonoaudiología en esta área está orientada a tratar principalmente alteraciones de la comunicación y deglución.

DEGLUCION

En cuanto a la deglución, la disfagia neurogénica (dificultad para tragar o deglutir, producto de un daño neurológico) es una de las más frecuentes complicaciones tras un ACV, asociándose a mayores índices de morbilidad y mortalidad. La mayoría de los casos de disfagia, se resuelven dentro de las primeras semanas, pero en algunos pacientes, el trastorno deglutorio puede persistir con consecuencias a largo plazo, como la presencia de aspiración y la reducción en la ingesta oral, las que pueden conducir a complicaciones potencialmente graves como neumonía, deshidratación y desnutrición y repercutiendo en el ámbito psicosocial.

Es de gran importancia la evaluación fonoaudiológica, para definir la vía más segura de alimentación y que permita mantener al paciente en un buen estado nutricional, eliminar y reducir el riesgo de aparición de complicaciones derivadas como neumonía, deshidratación, desnutrición, obstrucción de la traquea, etc, y así generar de un plan de tratamiento que maximice la nutrición por vía oral del usuario, considerando tanto técnicas compensatorias (modificación de texturas, cantidades, ajustes posturales, entre otras) como técnicas de reactivación destinadas a mejorar la función deglutoria.

COMUNICACION

En cuanto los trastornos de la comunicación y trastornos cognitivos relacionados, se presentan en aproximadamente un 40% de los pacientes con ACV agudo. Los trastornos más frecuentes que afectan la comunicación son las afasias y las disartrias y en menor grado las apraxias del habla.

Con respecto a la afasia el cual es un trastorno adquirido del lenguaje y de los procesos cognitivos que subyacen a él, producto de un daño neurológico, este se manifiesta en el lenguaje expresivo,

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