Anemia. Anemias hemolíticas
Enviado por RaulgonzCerv • 27 de Febrero de 2018 • Apuntes • 559 Palabras (3 Páginas) • 74 Visitas
Anemia
Se define como una reducción en la masa total de eritrocitos circulantes por debajo de los límites normales. Este estado reduce la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre, provocando hipoxia celular. Una anemia intensa provoca hallazgos clínicos como debilidad, aspecto pálido, malestar y fatigabilidad. La hipoxia puede causar cambios grasos en hígado, miocardio y riñón.
Se diagnostica a partir de la reducción del hematocrito (relación Vol. Eritrocitos / Vol. Sanguíneo) y de la concentración de hemoglobina. Los índices eritrocíticos más útiles son:
Mediciones (unidades) | Hombres | Mujeres |
Hemoglobina (g/dl) | 13.6 – 17.2 | 12 – 15 |
Hematocrito (%) | 39 – 49 | 33 – 43 |
Recuento de eritrocitos | 4.3 – 5.9 | 3.5 – 5 |
Recuento de reticulocitos (%) | 0.5 – 1.5 | --- |
Volumen corpuscular medio | 82 – 96 | --- |
Hemoglobina corpuscular media | 27 – 33 | --- |
Concentración de hemoglobina corpuscular media (g/dl) | 33 – 37 | --- |
Amplitud de la distribución eritrocítica | 11.5 – 14.5 | --- |
Un segundo procedimiento en la clínica es la clasificación de la anemia según alteraciones en la morfología de los eritrocitos (indica causas principales). Las características morfológicas de los eritrocitos en Anemias pueden ser:
- Tamaño (Anemia normocítica, microcítica o macrocítica)
- Grado de hemoglobinización (color) (normocrómica o hipocrómica)
- Forma (falciforme, esferocitosis)
En general, las anemias microcíticas e hipocrómicas se deben a trastornos de la síntesis de hemoglobina. Las anemias macrocíticas derivan de anomalías que deterioran la maduración de precursores eritroides (médula ósea).
Anemias hemolíticas
Este tipo de anemias comparten las siguientes características:
- Acortamiento de la vida de los eritrocitos ( <120 días)
- Elevación de la concentración de eritropoyetina (Incremento compensador de eritropoyesis)
- Acumulación de los productos de degradación de la hemoglobina por la hemólisis eritrocítica.
Anemias por pérdida de sangre
Se deben principalmente a pérdida del volumen intravascular, que puede conllevar a colapso cardiovascular, shock y muerte.
Si el paciente sobrevive el volumen de sangre se restaura rápido por el desplazamiento intravascular de agua, la reducción de la oxigenación aumenta la secreción de eritropoyetina (desde el riñón) y esta estimula la proliferación de los progenitores eritroides comprometidos (UFC-E), tardando 5 días para que maduren y se liberen como reticulocitos hacia la sangre periférica.
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