Anemia En El Embarazo

Anemia en el embarazo

La anemia en el embarazo es una condición normal ocasionada por los cambios del organismo de la mujer.

Se define por los bajos niveles de hemoglobina (glóbulos rojos) en sangre los cuales necesitan del hierro para el transporte del oxígeno hacía los órganos. La anemia en el embarazo se caracteriza por su sintomatología silenciosa la mayoría de veces se diagnóstica por los controles de sangre y orina.

La cantidad de hierro que necesita tu cuerpo aumenta significativamente cuando estás embarazada. El hierro es esencial para la producción de hemoglobina, la proteína que se encuentra en los glóbulos rojos y que lleva el oxígeno a las otras células.

Durante el embarazo, la cantidad de sangre de tu cuerpo se expande hasta llegar a un 50 por ciento más de lo usual. Por lo tanto, necesitas más hierro con el fin de producir más hemoglobina para toda esa sangre adicional. También necesitas hierro extra para tu bebé en desarrollo y la placenta.

Desafortunadamente, la mayoría de las mujeres comienzan el embarazo sin las reservas de hierro suficientes para satisfacer las crecientes demandas de su cuerpo, particularmente durante el segundo y tercer trimestre. Si llegas al punto en que ya no tienes suficiente hierro para producir la hemoglobina que necesitas, estarás anémica.

Clasificación

Anemia gravídica

Está asociada al propio embarazo, ya que el volumen de sangre en la mujer embarazada aumenta hasta en un 50%, mientras que los glóbulos rojos no se incrementan y su concentración en la sangre permanece disminuida hasta el final de la gestación.

Anemia ferropénica

La anemia ferropénica, por deficiencia de hierro, es la más frecuente durante el embarazo (90%); seguir una dieta equilibrada y tomar suplementos de hierro antes, durante, y después del embarazo previene su aparición.

Normalmente esta deficiencia no afecta al feto, pero si la anemia es grave (el valor de la hemoglobina desciende por debajo de 7g/dL) puede repercutir negativamente en la gestación, y está relacionada con nacimientos prematuros, riesgo de infecciones, e incluso abortos y mortalidad perinatal.

Anemia megaloblástica

Generalmente se produce por un déficit de ácido fólico o de vitamina B12. El ácido fólico no se acumula en el cuerpo, ya que se trata de una vitamina hidrosoluble que se elimina a través de la orina, por lo que es preciso obtenerlo a través de la dieta o los suplementos de forma continuada. La deficiencia de ácido fólico en la madre puede originar defectos congénitos graves en el bebé como espina bífida, y se aconseja que las mujeres que tengan intención de quedarse embarazadas tomen suplementos de esta vitamina antes de la concepción y durante el primer trimestre del embarazo.

La vitamina B12 contribuye a la formación de los glóbulos rojos, y se encuentra en la carne de vaca y de aves, la leche y sus derivados, los huevos, etcétera. Las mujeres vegetarianas (al no ingerir alimentos de procedencia animal) tienen muchas posibilidades de padecer deficiencias de esta vitamina, y necesitar suplementos de la misma durante el embarazo.

Diagnostico

El diagnóstico de anemia ferropénica durante el embarazo es relativamente sencillo ya que tras realizar una historia clínica de la paciente y conocer sus síntomas y signos, se puede solicitar un análisis de la sangre ordinario que nos indicará si existe o no anemia y, en caso de estar presente, si está producida por un déficit de hierro o por alguna otra causa. Habitualmente no son necesarias otras pruebas complementarias.

Signos y síntomas

Signos

La anemia es la insuficiencia de glóbulos rojos o la capacidad reducida de los mismos para trasportar oxígeno o hierro.

Durante el embarazo se produce una anemia fisiológica que resulta del aumento de volumen plasmático por lo cual será normal que tus glóbulos rojos desciendan un poco durante el embarazo.

Durante el embarazo, también aumentan los requerimientos de hierro, por lo cual si no se produce un aumento del aporte hierro por parte de la dieta se puede presentar una anemia.

Tu bebé depende totalmente de los aportes de oxigeno y nutrientes que recibe a través de tu sangre, la anemia puede ocasionar un crecimiento fetal deficiente, parto prematuro o un bebé de bajo peso al nacer.

Otras consecuencias para la mamá son cansancio y apatía, lo que dificulta el cuidado de sí misma y del bebé una vez que ha nacido. A su vez, en los casos de anemia grave aumenta el riesgo de mortalidad materna postparto.

Generalmente, el 90% de las anemias gestacionales son de tipo ferropénico, esto es por una deficiencia de hierro. Más raramente existen las megaloblásticas, donde hay un déficit de vitamina B12. La necesidad de hierro alcanza cifras muy altas en un período corto de tiempo como consecuencia de los requerimientos del bebé y la placenta, la expansión del volumen sanguíneo materno y las pérdidas de sangre durante el parto.

Síntomas

En la madre: el cansancio, la fatiga y la poca resistencia al ejercicio físico son los dos síntomas principales, que a veces pasan desapercibidos porque se consideran normales dentro del embarazo.

También es normal que haya palidez en la piel y bajo las uñas, y taquicardia (ya que al haber menos glóbulos rojos en sangre que transporten oxígeno, el corazón trabaja más deprisa para que fluya más sangre y se compense).

En el bebé: no tiene los mismos síntomas que la madre ya que su sangre está preparada para compensar niveles bajos de oxígeno. Sin embargo, si la anemia es muy prolongada y grave (menos de 6'5 gramos por decilitro) se retrasará su crecimiento, incluso puede aparecer sufrimiento fetal.

La anemia además se ha relacionado con otras complicaciones del embarazo como la preeclampsia o el desprendimiento de placenta.

Tratamiento

El tratamiento será indicado por tu médico dependiendo de tus antecedentes médicos y tolerancia a ciertos medicamentos.

Es bueno que sepas que si el hierro se toma con el jugo de un cítrico o si lo consumes junto a otros alimentos que contengan vitamina C, el organismo lo absorberá mejor.

Si la anemia se instala bruscamente por hemorragias abundantes durante el embarazo como por ejemplo por una complicación como la placenta previa o bien en el parto y tu hemoglobina tiene un nivel tan bajo que impide una movilidad normal, es indicación de realizar una transfusión de sangre

Prevención

1- Sigue una dieta rica en hierro. Obtener el hierro a través de alimentos naturales y nutritivos es mejor para el organismo que tomar suplementos de hierro (aunque la segunda opción también puede ser de ayuda).

2- Cocina utilizando ollas y sartenes de hierro. Emplear utensilios de cocina de hierro es una buena forma de obtener este metal a través de la alimentación. Mientras cocinas, se filtrarán pequeñas cantidades de hierro en los alimentos que aportarán una dosis saludable a tu dieta sin afectar al sabor de las comidas.

3- Consume vitamina C en abundancia. La presencia de la vitamina C ayuda al organismo a absorber el hierro que obtenga de forma más eficaz. Asegúrate de ingerir la dosis diaria recomendada de vitamina C (250 mg).

4- Toma algún suplemento de hierro. Para asegurar te obtener suficiente hierro, puede que te interese tomar algún suplemento alimenticio de venta libre. Además, incluir un complejo vitamínico en tu dieta diaria te ayudará también a obtener la cantidad adecuada de vitamina C.

5- Comprueba la composición de tus medicamentos. Algunos medicamentos pueden hacer que algunas personas sean más propensas a padecer anemia. Si estás tomando fármacos que puedan aumentar el riesgo de sufrir anemia, pregúntale a tu médico si existe algún tratamiento alternativo que pueda resultar igual de eficaz sin producirte anemia.

6- Asegúrate de recibir tratamiento en caso de que exista alguna enfermedad subyacente. En algunos casos, es imposible mantener el nivel adecuado de hierro a pesar de llevar una alimentación adecuada y de tomar suplementos alimenticios.

Cuidado de enfermería

-Educar al paciente acerca de su patología.

- Suministrar oxigeno ya que el nivel de hemoglobina ha bajado y esto quiere decir que no hay suficiente oxigenación en los tejidos.

Administración de medicamentos como:

- Acido fólico

- Sulfato ferroso

- Vitamina v 12

- Explicar los efectos adversos de estos como en el caso especifico de le sulfato ferroso, que ocasiona que halla un cambio en el aspecto de las heces ya que se cambian su color normal por un negro.

- Vigilar el peso corporal diario.

- Vigilar la ingesta de líquidos administrados y eliminados

- Cuidados con la piel.

- Cuidados con la transfusión de sangre si es necesaria.

- Por lo tanto es importante conocer acerca de la anemia y debido a esto en los siguientes artículos se expone acerca de esta patología y de los tipos más comunes.

Opinión personal

La anemia no es una enfermedad en sí misma, sino el signo de que hay algún problema que la está provocando y que no se ha detectado. Casi siempre la causa es simple y al corregirla, las reservas de hierro en la sangre vuelven a su normalidad.

Como nuestro cuerpo requiere nutrientes para funcionar debidamente y mantener la sangre en buena salud, procure comer una dieta balanceada que incluya hierro, consuma cítricos o alimentos ricos en vitamina C, no tome mucho té pues dificulta la absorción del hierro.

Sin embargo, en algunas personas la causa no es tan simple como las mencionadas y puede indicar algo más serio como un sangrado intestinal o cierto tipo de cáncer que está produciendo un sangrado interno.

Muchas veces los síntomas de anemia son tan vagos que no les prestamos atención, por eso, si usted tiene síntomas de anemia como debilidad y fatiga, palpitaciones, deseos de comer hielo, granos de café, pintura, tierra, cal de las paredes, dificultad respiratoria, palidez alrededor de las encías, ojos y uñas puede estar presentando anemia.

Conclusión

El porcentaje de la anemia en el embarazo en nuestra área de salud es alto. La mayoría de las gestantes anémicas aportan recién nacidos con peso inferior a 3 000 gr.

Corroboramos que el número de hijos influye en la presencia de Anemia en el embarazo. El trimestre del embarazo mas afectado en nuestras pacientes fue el primero.

La anemia no es el diagnóstico definitivo, hay que BUSCAR la causa subyacente y corregirla. Conocer los valores normales para cada sexo y grupo de edad para usarlos como referencia Conocer qué parámetros de la BH nos orientan a la existencia de la anemia y el TIPO de anemia. Es imperativo dar el tratamiento específico, pues solo corregir la anemia temporalmente, puede incluso empeorar al paciente si no se trato la causa.

Bibliografía

http://salud.uncomo.com/articulo/como-curar-la-anemia-en-el-embarazo-20921.html

http://www.webconsultas.com/el-embarazo/complicaciones-del-embarazo/causas-y-tipos-de-anemia-en-el-embarazo-2675

http://www.webconsultas.com/anemia/diagnostico-de-la-anemia-269

http://www.natalben.com/sintomas-embarazo/signos-durante-el-embarazo

http://bebesencamino.com/articles/por-que-se-produce-la-anemia-durante-el-embarazo

http://es.wikihow.com/prevenir-la-anemia

http://tipodeanemias.blogspot.com/2008/10/cuidados-de-enfermeria-con-pacientes.html

http://opinionmedica.com/noticia.cfm?n=292#axzz36ArzSiBX

http://www.slideshare.net/lucerogarcia/anemia-509800

http://espanol.babycenter.com/a900739/anemia-por-deficiencia-de-hierro-durante-el-embarazo#ixzz36AtdkbKw

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