Antibioticos Katzung

Fármaco

farmacocinética

farmacodinamia

Usos clínicos

toxicidad

contraindicaciones

Penicilinas

Penicilina  V

Estable al acido gástrico

Via oral

Antes o después de  de la comida

Inhibe la traspeptidasa al unirse a la PBP

No permite transpeptidafcion del peptidoglucano

Infecciones menores (se prefiere la amoxicilina)

Probenecid

Hipersensibilidad

Anafilaxia

Sx parecido a la enfermedad del suero

Nefritis intersticial

Eosinofilia

Anemia hemolítica

Vasculitis

Convulsiones

Dicloxacilina

Estable al acido gástrico

Via oral

Isoxazolil penicilina        

Antes o después de  de la comida

Se puede usar en pacientes con isnuficiencia renal

Infección localizada de estafilococos leve a moderada

Amoxicilina

Estable al acido gástrico

Via oral

Aminopenicilina

Bacilos gramnegativos

Sinusitis

Otitis

Infecciones para tracto respiratorio inferior

Erupciones cutaneas por virus del Epstein barr

shigelosis

Nafciclina

Antiestafilococica

Via IV

Estafilococos

Estreptococos

Estafilococos

Nefritis intersticial

neutropenia

Excreción biliar

Enterococos, bacterias anaeróbicas, cocos y bacilos gramnegativos

Penicilina G benzatinica

Via iv es preferible

IM

riñon

Organismos grampositivos

Cocos gramnegativos y anaerobios

Estreptococo betahemolitico (faringitis)

Meningococo

Enterococo

Neumococo

Sifilis (de elección) (2.4 millones de unidades IM)

Bacilos gramnegativos

Via IM: irritación y dolor local

Lactancia

Insuficiencia renal

probenecid

Penicilina procainica

IM e IV

riñon

Neumonía neumococica y Gonorrea ( ya nao se usa en ninguna)

Insuficiencia renal

probenecid

Ampicilina

Via oral

aminopenicilina

Bacilos gramnegativos

Shigelosis

L. monocytogenes

E. coli

Sallmonela

Colitis pseudomembranosa

Candidiasis

Erupciones cutaneas por virus del Epstein barr

Oxacilina

Isoxazolil penicilina

Via IV

Excreción biliar

Se puede usar en pacientes con insuficiencia renal

Infección localizada de estafilococos leve a moderada

hepatitis

Cloxacilina

Isoxazolil penicilina

Se puede usar en pacientes con insuficiencia renal

Infección localizada de estafilococos leve a moderada

Meticiclina

estafilococos

Carboxipenicilina

-carbepenicilina

-ticarcilina

Combinación con aminoglucosidos y fluoroquinolonas

Antipseudomona aeuroginosa

ureidopenicilina

Klebssiella pneumoniae

P. aeuroginosa

Lesión renal aguda (Vancomicina)

Piperacilina/ tazobactam

Cefalosporinas y cefamicinas

Primera generacion

cefazolina

Filtración glomerular y secreción tubular

Via parenteral (IM e IV)

E. coli

K. pneumoniae

Proteus miriballis

Infecciones del tracto urinario

Celulitis o abceso

Profilaxis quirúrgica

Estafilococos graves (bacteriemia)

Meningitis

General:

Anafilaxis fiebre, erupciones cutaneas, nefritis, granulocitopenia y anemia hemolítica

Tromboflebitis

Dolor en el sitio de inyección

Nefritis intersticial

Hipoprotrombinemia

cefadroxilo

cefalotina

cefapirina

cefradina

cefalexina

Via oral

Filtración glomerular y secreción tubular

Segunda generacion

Cefaclor

Gramnegativa

Klebsiella

H. influenzae

Sinusitis

Otititis

Infecciones de tracto respiratorio inferior

Cefonicida

Cefoxitina

E. coli

Klebsiella sp

Peritonitis, diverticulitis, enfermedad inflamatoria pélvica (anaerobios)

cefotetan

Peritonitis, diverticulitis, enfermedad inflamatoria pélvica (anaerobios)

Cefprozil

Cefomandol

Cefuroxima axetil

Via oral

H. influenzae

loracarbef

Ceforanida

3ra generacion

Cefoperazona

Cobertura gramnegativa

Citrobacter

S. marcesens

Providencia

Haemophillus y neisseria

Ceftazidima

Se combina con avibactam

Único agente con actividad contra P aeuroginosa

Infecciones urinarias complicadas

Infecciones intrabdominales (Metronidazol)

Ceftriaxona

riñon

Meningitis

Endocarditis

Infecciones gonocócicas (Azitromicina)

Insuficienca renal

Cefpodoxima

Cefdinir

Ceftibuten

Cefotaxima

menigitis

Ceftizoxima

Cefixima

Infecciones del urinarias inferiores

Ya no se debe usar por uretrtis

Cefditoren pivoxilo

moxalactama

4ta generacion

cefepima

Tiene una actividad contra P aeuroginosa en pacientes inmunocrometidos

Enterobacteriace

MRSA

S. pneumoniae

Cefalosporinas activas contra MRSA

ceftarolina

Via renal

MRSA

Otros medicamentos betalactamicos

Monobactams

Aztreonam

Via IV

Organismos aerobicos gramnegativos (P aeuroginosa)

Neumonia

Meningitis

sepsis

Insuficiencia renal

Alergias graves

Inhibidores de la betalactamasa

Acido clavulanico

Inhibe la betalactamas A

Estafilococos, H influenzae, n gonorroeae, salmonella, shigella, E. coli, K. pneumoniae

sulbactam

 Se combina con  ampicilina

Inhibe la betalactamas A

S aureus

H. influenzae

tazobactam

Inhibe la betalactamas A

Piperacilina / tazobactam: Lesión renal aguda (vancomicina)

No sirve pa P. aeuroginosa

Avibactam

Se combina con ceftazidima

Inhibe la betalactamas A, C  y D

Infecciones urinarias complicadas

Infecciones intrabdominales (Metronidazol)

Carbapenems

Doripenem

Pacientes neutropenicos leves con fiebre

Imipenem        

Primer carabpenemico

Se usa con el impipenem para uso clinico

P. aeuroginosa

Pacientes neutropenicos leves con fiebre

Nauseas, vomitos, diarrea, erupciones cutaneas, reacciones en  el sitio de infusión

convulsiones

Insuficiencia renal (convulsiones)

Carbapenem

P. aeuroginosa

Cilastatina

Se usa con el impenem para uso clinico

Inhibe la deshidropeptidasa

Ertapenem

Via IM e IV

Dolor (via IM)

meropenem

Via IV

Pacientes neutropenicos leves con fiebre

Antibioticos glucopeptidos

Vancomicina

Via parenteral

Inhibe la transglucosilasa

Debilita la pared celular

Enterococcus faecium

Enterococcus faecalis

Colitis por C. Difficile

Endocarditis por MRSA

Endocarditis enterococica en alregicos a la penicilina

Meningitis resistente a penicilina

Neumonia necrosante

Lesión renal aguda  (Piperaciclina / tazobactam)

Flebitis

Escalofríos

Ototoxicidad

Nefrotoxicidad

Sx de hombre rojo (Difenhidramina)

teicoplanina

Via IM e IV

Telavancina

Bacteria Grampositiva

Inhibe la síntesis de la pared celular

Infecciones complicadas de la piel

Neumonia adquirida en el hospital

Nefrotoxicidad

Insuficiencia Renal

Dalbavancina

Inhiben la síntesis de la pared celular

Infecciones  de la piel y tejidos blandos

oritovancina

Inhiben la síntesis de la pared celular

Incluida la alteración de la permeabilidad de la membran celular

Inhibición de la síntesis de RNA

Infecciones por MRSA e VISA

Infecciones  de la piel y tejidos blandos

Otros agentes activos en la pared o membrana

Daptomicina

Se elimina por via renal

Se une a la membrana celular a traves de la inserción dependiente de calcio de su cola lipídica.

Despolariza la membrana

Infecciones de piel y tejidos blandos

Bacteriemia

endocarditis

Miopatía

Neumonitis alergica

No se debe usar para surfactante

bacitracina

topico

Desfosforilacion en el ciclo del transportador de lipidos

Grampostitivos

Tratamiento de infecciones debido a la flora bacterian mixta en lesiones superficiales de la piel

nefrotoxico

fosfomicina

Se excreta por el riñon

Inhibe la síntesis de la pared celular

Inhibe la enzima citoplasmática enolpiruvato transferasa, bloqueando la adicion de fosfoenolpiruvato a UDP N acetilglucosamina

Organismo grampositivos y gramnegativos

Infecciones del tracto urinario inferior

UTI y prostatitis

Es seguro en el embarazo

cicloserina

Inhíbe la alanina recemasa

Grampositivos y Gramnegativos

Tuberculosis resistente

Cefaleas

Temblores

Psicosis aguda

convulsiones

Farmaco

Farmacocinetica

farmacodinamia

Usos clinicos

toxicidad

contraindicaciones

Tetraciclinas

Tetraciclina general

Subunidad 30s bloquea la unión del aminoacil-tRNA al sitio receptor en el complejo ribosomal

Primera línea para borrelia

Fiebre de las montañas rocosas

Malaria

Mycoplasma pneumoniae, clamidias y espiroquetas

Regimenes para tratar la ulcera gástrica y duodenal por H. Pilory

Clamidia

Profilaxis en palsamodium falciaparum

Acné, bronquitis, neumonía adquirida, leptospirosis

Infecciones micobacterianas no tuberculosas

Nauseas

Vomitos

Diarrea

Ulceracion esofágica

Deposito en huesos o dientes recién formados, embarazo

Decoloración y displasia del esmalte

Función hepática, necrosis hepática

Acidosis tubular renal

Síndrome de fanconi

Trombosis venosa (IV)

Dolor  (IM)

Mareos, vértigo y tnnitus.

Tigeciclina

Via Intravenosa

Subunidad 30s bloquea la unión del aminoacil-tRNA al sitio receptor en el complejo ribosomal

Doxiciclina

Via oral

Se excreta por bilis y orina

Sífilis primaria en pacientes alérgicos a la penicilina

minociclina

Eliminar el estado portador meningococo

Tetraciclina

Demeclociclina

Tratamiento de la secreción inadecuada de hormona antidiuretica

Macrolidos

Eritromicina

No se debe admiistrar con comidas

IV

Oral

Atraviesa la placenta y llega al feto

Síntesis de proteinas se produce mediante la unión al acido ribonucleico del ribosoma 50s

Difteria

Clamidia respiratoria, neonatal y ocular

Primera línea para faringitis, infecciones de la piel y tejidos blandos

Profilaxis para endocarditis

Preparación preoperatoria de colon (con Neomicina)

Anorexia

Nauseas

Vomito

Diarrea

Gastroparesia

Hepatitis colesatica aguda

Fiebre eosinofilia y erupciones

No se debe administrar con:

Teofilina

Warfarina

Ciclosporina

metilprednisolona

azitromicina

Via oral

M. Avium

T. Gondii

H. influenzae

Cervicitis por clamidia

Uretritis

Neumonía adquirida por la comunidad

Prolonga el QT

Causa torsades des pointes

Muerte cardiaca

claritromicina

Metaboliza en el hígado

Se elimina en la orina

Activa contra mycobacterium avium

Lepra

Toxoplasmosis

H. influenzae

Fidoxomicina

C. difficille

Ketolidos

Telitromicina

Se metaboliza por el hígado

Excreción biliar y urinaria

CYP3A4

S. pyogenes

S. pneumoniae

S. aureus

H. influenzae

Moraxella catarrhalis

Mycoplasma sp

L. pneumophila

Chlamydia

H. pylori

Neisseria gonorrhoeae

B. fragilis

T. gondii

Prolonga ligeramente el QT

Miastenia Grave

Solitromicina

Neumonía adquirida en la comunidad

clindamicina

Via oral

Via IV

Se metaboliza en el hígado

Se excretan en la bilis y la orina

Inhibe la síntesis de proteinas al interferir con la formacion de complejos de iniciacion

Tratamiento de infecciones cutaneas y de tejidos blandos

Sx de shock toxico y fascitis necrosante ( con penicilina G)

Bacteroides sp

Heridas penetrantes del abdomen y el intestino (Aminoglucosido o cefalosporina)

Aborto séptico, abcesos pélvicos o enfermedad inflamatoria pélvica

Endocarditis en pacientes con cardiopatía valvular

Pneumocistis jirovecii en pacientes con sida (con trimetoprim-sulfametoxazol)

Diarrea

Nauseas

Erupciones cutaneas

Insuficiencia hepática alterada

Neutropenia

Estreptograminas

Quinupristina- dalfopristina

Via IV

Se elimina por ruta fecal

CYP3A4

inhibe el sitio ribosomal que los macrolidos

Estafilococos, E. faecium resistente a vancomicina

Dolor en el sitio de infección

Sx de artralgia-mialgia

No se debe administrar con:

Warfarina, diazepam, quetiapina, simvastatina y ciclosporina

Cloranfenicol

Via oral

Via IV (Cloranfenicol succinato)

Se elimina en la orina, bilis y heces

Inhibidor de la síntesis de proteinas icrobianas y es bacteriostatico

Infecciones graves de rickettsias como tiffus

Fiebre maculosa de la montaña

Nauseas, vomitos y diarrea

Candidiasis oral o vaginal

Anemia aplasica

Sx de bebe gris

Oxazolidinonas

linezolida

Via oral

Via IV

P450

Inhibe la subunidad RNA ribosómico 23s

Bacteriostarico y bactericida en estreptococos

Organismos grampositivos incluyendo estafilococos, estreptococos, enterococos, cocos anaerobios G (+)

E. fecium resistente a vancomicina

Neumonia asociada a la atención medica

Neumonía adquirida en la comunidad

Tuberculosis resistente

Tratamiento a nocardia

Trombocitopenia

Anemia neutropenia

Neuropatía óptica y periférica

Acidosis láctica

Sx de serotonina (Con antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina)

tedisolida

Bacterias G (+)

MRSA

Tratamiento de la piel y las infecciones de tejidos blandos

Farmaco

Farmacocinetica

Farmacodinamia

Usos clinicos

Toxicidad

Contraindicaciones

Aminoglucosidos

 (aminoglucosidos)

Dosis oral

Via IV

IM

Eliminacion Renal

Inhibe la síntesis de proteinas

Se une a la proteinas ribosómicas de la subunidad 30s

Sinergia bactericida con betalacatamico o vancomicina

Bacterias gramnegativas

Endocarditis estreptocócica viridians

Endocarditis enterococica

Daño auditivo

Tinnitus

Vértigo

Ataxia

Perdida de equilibrio

Nefrotoxico

Bloqueo neuromuscular: Se trata con gluconato de calcio y  neostigmina

estreptomicina

IM

IV

Segunda línea en tuberculosis

Peste

Tularemia

Brucelosis

Endocarditis estreptocócica viridians (con penicilina)

Endocarditis enterococica (con penicilina)

Fiebre

Erupciones cutaneas

Hipersensibilidad

Dolor en el sitio de inyección

Vértigo

Perdida de equilibrio

Toxicidad vestibular irreversible

Sordera al recion nacido

Amikacina

IM

Proteus

Pseudomonas

Enterobacter

Serratia

M. tuberculosis

Nefrotoxicidad

ototoxicidad

Gentamicina

IV e IM

Via Topica

Intratecal

Grampositivos

Gramnegativos

P. aeuroginosa

Enterobacter

Serratia marcesens

Proteus

Acinetobacter

Klebsiella

Infecciones de tracto urinario

Endocarditis por bacterias grampositivas

Tratamiento de quemaduras infectadas, heridas o lesiones de la piel

Profilaxis en pacientes con catéter IV

Meningitis

Nefrotoxicidad

Ototoxicidad (disfunción vestibular)

hipersensibilidad

Tobramicina

Via IM e IV

Activa contra  P aeuroginosa (P. Aeuroginosa)

Enterococcus faecalis

Infecciones  oculares

Ototoxicidad

nefrotoxicidad

Sisomicina

Netilmicina

Bacterias resistentes a la gentamicina y a la tobramicina

Plazomicina

Enterobacterias resistentes a carbapanemicos

Neomicina, kanamicina y paromicina

Neomicina

Via oral

Tópico

Intrarticular

Grampositivas y gramnegativas

Micobacterias

Superficies infectadas

Inyectado en las articulaciones, cavidad pleural, espacios tisulares

Lesiones cutaneas infectadas, o en las narinas para la supresión de los estafilococos

Cirugía electiva del intestino

Encefalopatía hepatica

Nefrotoxicidad

Ototoxicidad (sordera)

Bloqueo neuromuscular (gluconato de calcio y neostigmina)

Kanamicina

Tuberculosis multiresitente

paromicina                

Leishmaniasis visceral

Entamoeba hystyolitica

Espectinomicina

IM

Tratamiento alternativo para la gonorrea

Dolor en el lugar de la inyección

Fiebre y nauseas

Nefrotoxicidad

anemia