Caracteristicas Macroscopicas

CARACTERISITICAS MACROSCOPICAS

Varia segun la alimentacion: con regimen carnico, de 50 a 100 g/24 h; con

regimen vegetariano, de 250 a 400 g; finalmente, en regimen mixto, de 100 a 200

g. Todo ello por dia y en una sola deposicion. Se puede definir la diarrea, dejando

a un lado otras muchas definiciones, como la eliminacion fecal que excede los

200 g por dia, cuando el contenido de la dieta en fibras es bajo. El agua es el principal

componente, siendo su contenido de aproximadamente un 65 %.

1.2. Consistencia

Normalmente es pastosa-dura. Puede modificarse en distintas circunstancias.

En las diarreas la consistencia es liquida, en cantidad abundante cuando se

deben a patologia del intestino delgado y escasas y mucosas si proceden del intestino

grueso.

Las deposiciones semiblandas indican un transito rapido por el intestino delgado

o son propias de las afecciones pancreaticas o biliares. En el estrenimiento son

duras, en forma de grandes bolos en la atonia, y acintadas en las obstrucciones mecanicas.

Las deposiciones caprinas son propias de los estados espasticos acentuados.

1.3. Color

Pardo. Durante la lactancia, amarillo. Se tornan verdes por la accion del aire

en la lactancia natural.

Son oscuras si contienen gran cantidad de pigmentos biliares (descargas

biliares e ictericia hemolitica); pero son aun mas oscuras y de aspecto alquitranado

cuando contienen sangre de procedencia alta (si la sangre es de procedencia

baja, es de color rojo y no bien mezclada) y en pacientes en tratamiento con sales

de hierro. El color claro es tipico de heces acolicas, y en este caso suelen contener

mucha grasa no emulsionada. De color amarillo pardo, pero con gran conte-

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nido en grasa, en las esteatorreas de origen pancreatico (conteniendo pigmentos

biliares). El color verde es propio de las diarreas de fermentacion del nino.

1.4. Moco

Su presencia en las heces es propia de los estados inflamatorios (enteritis y

colitis), pero tambien se presenta en el sindrome de intestino irritable, en el que

no hay inflamacion.

1.5. Pus

Se presenta en pequenas cantidades en la enteritis y colitis de cualquier etiologia.

Pero la presencia brusca de pus abundante es indicio de la evacuacion a la

luz intestinal de un absceso proximo (perirrectales, prostaticos, piosalpinx, etc.).

1.6. Sangre

Muy frecuente en la enteritis y la colitis, aparece en cantidades pequenas y

mezclada con moco-pus. Si procede de las porciones altas del intestino se presenta

bien mezclada con las heces y suele ser negruzca, aun cuando puede persistir

roja si el transito intestinal ha sido muy rapido. Si la sangre va mal mezclada con

las heces sugiere una procedencia baja. En ausencia de enteritis o colitis o, en

general, de cualquier infeccion intestinal, la presencia de sangre hara sospechar

una lesion de la mucosa (ulcera, tumor, angiodisplasia, etc.) o tambien en una

enfermedad hemorragica. Debe practicarse siempre un analisis de sangre (tiempos

de hemorragia, coagulacion, protrombina y tromboplastina y plaquetas).

En los casos en que existe la sospecha de perdida de sangre a nivel gastrointestinal

distal (p.e. anemia ferropenica en el anciano), pero no se obtienen datos

macroscopicos de la misma es conveniente su deteccion mediante el estudio de

sangre oculta en heces (prueba del guayaco) o el empleo de hematies marcados,

con resultados positivos cuando su volumen es de 0,1 ml/min o superior.

2. CARACTERISTICAS QUIMICAS

La presencia de alimentos

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