Cuestionario Metodologico

Numero de cuestionario: ____________

Fecha de aplicación: _______________

Objetivo: El presente cuestionario tiene el objetivo de recabar información para identificar los estándares y estadísticas acerca del alcoholismo, en donde el nivel socioeconómico es un factor importante.

Instrucciones: Lee cuidadosamente cada una de las preguntas y conteste según sea el caso.

1.- ¿Cuál fue su primer acercamiento con el alcohol?

2.- ¿A qué edad empezó su consumo con el alcohol?

3.- ¿Cuál considera que fue la causa de su adicción?

4.- ¿Cuáles son los riesgos que conlleva el alcoholismo?

5.- ¿Consideras el alcohol como un producto nocivo?

A) SI B) NO

6.- ¿Hoy en día se considera dependiente al alcohol?

A) SI B) NO

7.- ¿Dejaría el alcohol?

A) SI B) NO

8.- ¿Se considera usted mismo una persona alcohólica?

A) SI B) NO

9.- ¿Ingiere alcohol todos los días?

A) SI B) NO C) A VECES

10.- ¿Su consumo de alcohol es frecuente?

A) SI B) NO C) A VECES

11.- ¿Su consumo de alcohol es excesivo?

A) SI B) NO C) A VECES

12.- ¿Sus familiares consumen alcohol?

A) SI B) NO C) A VECES

13.- El alcohol o bebida que más consume es:

A) BACARDÌ B) ALCOHOL 96 C) TONAYAN D) TORRES 10

14.- Aproximadamente cuantos litros de alcohol a consumido:

A) DE 10 A 20 B) DE 20 A 30 C) DE 30 A 35 D) MAS DE 40

15.- Cuantas personas en su situación conoce:

A) DE 5 A 10 B) DE 10 A 15 C) DE 15 A 20 D) MAS DE 20

16.- A qué edad comenzó su consumo de alcohol:

A) DE 15 A 20 B) DE 25 A 30 C) DE 35 A 45 D) DE 45 A 50

17.- ¿Cómo ayudarías en el programa AA?

A) CON ROPA B) ACUDIENDO A JUNTAS C) CON VIVERES D) ECONOMICAMENTE

18.- ¿Qué propones para ayudar a la gente en el grupo?

A) CAMPAÑAS B) VENTA DE VIVERES C) VENTA DE GALLETAS D) MEATINGS

19.- ¿Cómo te has ayudado a superar tu adicción?

A) PLATICAS B) POR MI FAMILIA C)SITUACION RELIGIOSA D)OTRA

20.-¿Cómo tu ayudarías a otras personas?

A) ABRIENDO UN GRUPO AA B)CONTANDO MI EXPERIENCIA C)ACUDIENDO A CAMPAÑAS D)OTRAS

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