Cuidado Humanizado De Enfermería

CUIDADO HUMANIZADO EN ENFERMERIA

Hoy por hoy las y los profesionales de enfermería están comprometidos con una práctica profesional al lado de personas, familias o comunidades, y son responsables de ofrecer cuidados específicos basados en las necesidades que viven las personas ante diversas experiencias de salud. De manera general podemos decir, el centro de interés de la disciplina de enfermería indica aquello que se orienta a la práctica de la enfermera, sobre lo que dirige su juicio clínico y sus decisiones profesionales. "La práctica se centra en el cuidado a la persona (individuo, familia, grupo, comunidad) que, en continua interacción con su entorno, vive experiencias de salud" (Kérouac, 1996). Por lo tanto, " la práctica de enfermería va más allá del cumplimiento de múltiples tareas rutinarias, requiere de recursos intelectuales, de intuición para tomar decisiones y realizar acciones pensadas y reflexionadas, que respondan a las necesidades particulares de la persona" (Diers, 1986). La práctica profesional de enfermería incluye otorgar un cuidado individualizado, la intervención de una enfermera como recurso terapéutico y la integración de habilidades específicas.

Cuidar es más que un acto, es una actitud para con el otro, un "modo de ser" que representa las intenciones, las expectativas y las necesidades de ser y estar inserto en un ethos en la realidad concreta del mundo. Un Ethos contempla un conjunto de principios, reglas, rutinas, que transculturalmente, rigen el comportamiento humano para que este humano sea un ser consciente, socialmente libre y responsable por sus actos y por sus actitudes. Así pensamos en el cuidado como un ethos en la medida en que se desenvuelve como una actitud, una relación de responsabilidad interhumana para satisfacer, conocer y compartir experiencias y comportamientos con las otras personas.

Entendemos que, por más que se piense en las diferentes estrategias de intervención sobre el proceso de enfermar, es importante considerar que el cuidado debe comprender a los individuos en su totalidad, no reducirse únicamente a la ejecución de tareas. Creemos que se pueda ampliar la atención de salud para una dimensión del cuidado que visualice al ser en su integridad, o sea, que busque la humanización de la atención. En esa perspectiva, pensamos que la enfermería es una de las profesiones de la salud que puede ayudar en esa concretización.

Las acciones de enfermería se caracterizan por ser polivalentes, altamente flexibles, con un gran contenido multidisciplinario, pero también lleno de paradojas; se nos pide que desarrollemos el pensamiento crítico, la capacidad de análisis, que consideremos los elementos de la globalización que afectan los sistemas de salud. Se exige además competencias técnicas de muy alto nivel manteniendo una gran sensibilidad para el trato humano de los individuos que se encuentran en situaciones de salud-enfermedad. En este escenario las condiciones de la práctica profesional tienden a transformarse diariamente por los efectos del desarrollo tecnológico, de los sistemas de comunicación computarizados, pero también por el impacto que los cambios en el panorama epidemiológico de fenómenos como el envejecimiento de la población, la aparición de nuevas enfermedades como el SIDA y la reaparición de otras como la tuberculosis, así como de las enfermedades relacionadas con la pobreza extrema.

La sociedad contemporánea afronta una Crisis compleja y multidimensional, Incomunicación y soledad, todo ello por, falta de tacto, contacto, Sensibilidad social, cuidado y también refiere que la falta de cuidado es un estigma de nuestros tiempos (Boff 1999), la Pobreza y extrema pobreza, Déficit de servicios de salubridad pública, Crecimiento demográfico desordenado y explosivo, Desastres naturales y sociales, contaminación del medio ambiente, estas factores realmente se convierten en grandes desafíos para la enfermera (o) en relación a los cuidados de enfermería..

Más allá de la diversidad y del cambio que enfrentamos las enfermeras en la atención a la salud y en la práctica profesional de la enfermería, los cuidados son la razón de ser de la profesión y constituyen el motor de nuestro quehacer y por lo tanto nuestro foco de atención y objeto de estudio de la enfermería como disciplina profesional.

El cuidado es la esencia de Enfermería, estos debieran estar constituidos por acciones transpersonales e intersubjetivas para proteger, mejorar y preservar la humanidad ayudando a la persona a hallar un significado a la enfermedad, sufrimiento, dolor y existencia y ayudar a otro a adquirir autocontrol, autoconocimiento y autocuración. Sin embargo las instituciones hospitalarias impregnadas del modelo biomédico y curativo, reduce lo humano a lo biológico alejando el trabajo de las enfermeras de su visión humanista y holística del cuidado.

Las instituciones hospitalarias como subsistemas sociales, cumplen la función de socializar a los individuos con pautas, normas establecidas, adaptándolos e integrándolos al sistema, de esta forma el cuidado holístico se vea dificultado por las múltiples tareas delegados de tipo biomédica quedando relegado acciones como la comunicación eficaz y el interactuar con el paciente y familia en forma cercana denominado por Watson.

En los últimos años en México y particularmente en las escuelas universitarias de enfermería y en algunas instituciones de salud tanto públicas como privadas se ha insistido de manera importante en destacar los cuidados como el eje de los servicios de enfermería. Es decir, se ha venido ampliando la información en relación al cuidado, su importancia, su contenido, el alcance de los cuidados y la toma de conciencia sobre su significado pero también divulgar y hacerlo accesible a todas las enfermeras de servicio, a los responsables de la organización del cuidado, los investigadores, a los estudiantes y al público en general; los elementos básicos que hoy nos ocupan sobre el cuidado.

Se ha demostrado como la tensión y el estrés que maneja el personal de salud es alto sobre todo en servicios de urgencia, en donde cada paciente necesita una atención inmediata y de alta calidad y calidez para su estadio en el servicio siendo oportuna y confiable dando asegurando el confort y la resolución eficiente de sus problemas de salud.

De tal manera se puede observar que a nivel Nacional el ejercicio de la profesión de enfermería se viene desarrollando en un contexto cargado de una serie de factores que representan una seria barrera para el ejercicio profesional teniendo en cuenta el cuidado humanizado que implica muchas dimensiones en nuestro quehacer diario.

Poblete (2007) refiere que el cuidado humanizado es un desafío para las enfermeras en los servicios hospitalarios realidad nada ajena a la nuestra donde observamos como el sistema de salud donde las enfermeras realizan su trabajo la conllevan a la sobrecarga laboral, pérdida de autonomía profesional, impregnándose en el modelo biomédico y muchas veces descuidando componentes esenciales del cuidado como son la comunicación eficaz y el interactuar con el paciente y familia en forma cercana denominada por Watson “cuidado transpersonal”, acciones muy valorizadas por los usuarios.

En nuestro medio y de acuerdo con los registros que aporta la Oficina de Gestión de la Calidad del Hospital del MINSA Hipólito Unanue de Tacna para el año 2011 reportan dentro de sus resultados de satisfacción del usuario a través de encuestas, buzón de sugerencias y censos por testimonio la insatisfacción del usuario en relación al trato que recibieron del personal de enfermería.

El Consejo Regional XI Tacna del Colegio de enfermeros del Perú para el año 2011 a través del comité de ética recibió 8 denuncias verbales realizadas por familiares de pacientes hospitalizados de los distintos hospitales de la localidad y una denuncia escrita que también implica situaciones de negligencia en el ejercicio profesional de la enfermera.

En cuanto a lo observado en la práctica, lleva a inferir la cierta desconfianza, miedo, temor y ansiedad que manifiesta el usuario hospitalizado en relación a los cuidados de la profesional de enfermería.

Estas conductas, actitudes y expresiones que manifiestan los usuarios durante el proceso de hospitalización, no son tomadas en cuenta muchas veces por el personal de enfermería, quienes con frecuencia se limitan a brindar cuidados basados en el aspecto físico, descuidando el resto de esferas del ser humano.

Todo esto conlleva a la insatisfacción que presenta el usuario durante su estancia hospitalaria y que luego se traduce en comentarios poco favorables para nuestra profesión y que atentan contra la imagen profesional de la enfermera.

CONCLUSIONES

1. Más allá de la diversidad y del cambio que enfrentamos las enfermeras en la atención a la salud y en la práctica profesional de la enfermería, los cuidados son la razón de ser de la profesión y constituyen el motor de nuestro quehacer y por lo tanto nuestro foco de atención y objeto de estudio de la enfermería como disciplina profesional.

2. Se ve la necesidad de precisar el significado que tiene el cuidado en los profesionales de enfermería de y que centrar el cuidado en el paciente y que este sea un cuidado humanizado que se incorporen a la praxis.

3. El sistema de salud donde la enfermera desarrolla su trabajo a través de sistemas complejos, con pautas y normas establecidas, de alguna medida determinan las acciones de cuidado no siempre sea centradas en el usuario.

4. Los usuarios valoran más los aspectos del cuidado que tienen relación con la comunicación, el afecto y la atención que se le presta dentro de las instituciones hospitalarias, es decir un cuidado humanizado y transpersonal.

5. El cuidado es la esencia de Enfermería, estos debieran estar constituidos por acciones transpersonales e intersubjetivas para proteger, mejorar y preservar la humanidad ayudando a la persona a hallar un significado a la enfermedad, sufrimiento, dolor y existencia y ayudar a otro a adquirir autocontrol, autoconocimiento y autocuración.

6. Es difícil mantener los valores humanitarios en el acto de cuidar en las instituciones públicas de salud en donde parecen invisibilizarse los cuidados de enfermería por las labores biomédicas, pero las enfermeras deben mantener aún entonces las virtudes de comunicarse con el otro, ayudarlo y sostenerlo en esta difícil etapa de su vida.

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