ENFERMERIA BASADA EN EVIDENCIA

decisiones sobre el cuidado individual de cada paciente. La MBE comporta integrar la mejor evidencia ex-terna obtenida a partir de la búsqueda sistemática con la habilidad de la práctica asistencial, teniendo encuenta la elección del paciente y los recursos disponibles [9-10]. Ésta es sólo una de las definiciones de PBEque existen actualmente [9-13]. A pesar de que entre ellas difieren ligeramente, es importante destacar quetodas señalan que las decisiones deben tomarse basándose en la evidencia científica disponible, pero no só-lo a partir de esta evidencia: se espera que los profesionales incorporen su juicio profesional, sus habilidades y su empatía a la toma de decisiones [2].El inicio de la PBE se sitúa en la década de los noventa, pero es importante destacar que en 1972 Archie L.Cochrane, en su libro Efectividad y eficiencia. Reflexiones al azar sobre los servicios sanitarios [14], ya llamóla atención sobre la no utilización de los resultados de la investigación en la práctica clínica y criticó abierta-mente al estamento médico por tomar decisiones sin tener en cuenta los resultados de la investigación.El desarrollo de la Enfermería Basada en la Evidencia (EBE) (definición, descripción teórica de sus fases yposterior aplicación práctica) se ha visto favorecido por la existencia, desde los años setenta, de varias inicia-tivas cuya finalidad es promover la utilización de los resultados de la investigación en la práctica clínica. Elobjetivo de la EBE es facilitar la inclusión de la evidencia científica en las decisiones clínicas y de salud. Conesta finalidad, en 1997 se celebran en el Reino Unido las primeras conferencias nacionales e internacionalessobre EBE. En 1998 se inicia la publicación de las revistas

Evidence Based Nursing y Outcome Management forNursing Practice,

y se crean los centros de

Evidence Based Nursing

[15-19].Se puede considerar la EBE como una estrategia para que la investigación apoye la práctica. Además, al te-ner en cuenta las preferencias y los valores de los pacientes es un camino para disminuir sus prejuicios y ma-ximizar los beneficios; y al ratificar la experiencia clínica de cada profesional, constituye un medio a travésdel cual se puede mejorar la toma de decisiones sobre el cuidado de los pacientes.Es importante destacar que la EBE considera el método científico como la mejor herramienta de que dispo-nemos para conocer la realidad y expresarla de forma inteligible y sintética y reconoce la investigación cien-tífica como la actividad capaz de generar conocimiento válido y relevante para la moderna práctica profesio-nal. Por lo tanto, se pone de manifiesto la contribución de la EBE a aumentar el cuerpo de conocimientospropio, lo que garantiza el desarrollo de la profesión enfermera [20-23]. El que la EBE tenga en cuenta losvalores y preferencias de los pacientes es especialmente relevante para las enfermeras ya que, como señalanCarper y Leininger, la validez de la finalidad y del significado de la enfermería no pueden ser establecidos sintener en cuenta la cultura y la sociedad en la que está inmerso el paciente y, por lo tanto, sus valores y pre-ferencias [24,25].En el año 2000, Ingerson [26] define la práctica de la Enfermería Basada en la Evidencia como:

“la utiliza-ción consciente, explícita y juiciosa (crítica) de teoría derivada; la información basada en investiga-ción en la toma de decisiones para el cuidado que se da a individuos o grupos de pacientes en consi-deración con las necesidades y preferencias individuales”

[26,27].En el año 2002 se celebra en Granada la I Reunión sobre EBE [28] donde se adopta la siguiente definición:

“la enfermería basada en la evidencia es el uso consciente y explícito, desde el mundo del pensamientode las enfermeras, de las ventajas que ofrece el modelo positivista de síntesis de la literatura científi-ca de la medicina basada en la evidencia, integrado en una perspectiva crítica, reflexiva y fenomeno-lógica tal que haga visible

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