El diagnóstico clínico de amebiasis

a un aumento en la cantidad de gas que producen las bacterias del tracto

gastrointestinal. De manera similar, las infecciones gastrointestinales

agudas pueden producir aumento del contenido de gas en el intestino

debido al movimiento rápido del alimento a través del tracto gastrointestinal.

pH: Las heces normales son neutras o ligeramente alcalinas pero la reacción

depende de múltiples factores dietéticos y endógenos, por lo que sus

variaciones tanto en la salud como en la enfermedad son irregulares y de

escaso valor clínico. Las heces de los enfermos con dispepsia de

fermentación presentan reacción ácida; es decir, los azúcares reductores

que no se absorben, fermentan y generan ácido láctico, ácido acético,

ácidos grasos de cadena corta; con ello el pH baja y las heces se acidifican

a menos de 6.0, puede llegar incluso a valores de pH hasta de 4.5. Al

mismo tiempo se forman gases, los que provocan distensión abdominal

(dolor abdominal y cólicos). Por otro lado la reacción es alcalina en las

diarreas de putrefacción, también suele ser alcalina en evacuaciones de

enfermos con insuficiencia gástrica descompensada (diarrea gastrógena).

Sangre Oculta: El individuo sano excreta 2.0 mL de sangre diarios en el

aparato gastrointestinal. Si esta cantidad aumenta por arriba de 2.8 mL

diarios, significa que hay patología. La sangre oculta en heces es muy útil

para inferir este tipo de padecimientos, el examen químico tiene interés

en todos los casos en que se sospecha la existencia de hemorragias

digestivas subclínicas sin que sean visibles.

Esta prueba demuestra la presencia de sangre en la parte superior del

aparato gastrointestinal, naturalmente cualquier hemorragia producirá

resultados positivos si hay cantidad suficiente de sangre. La positividad

del estudio indica hemorragia de vías gastrointestinales que puede ser

resultado de diferentes padecimientos como: várices esofágicas, úlcera

péptica, carcinoma de colon, colitis ulcerosa, disentería o enfermedad

hemorrágica. La sangre fresca visible suele deberse a hemorroides y fisuras

anales.

Ameba en Fresco: La amebiasis intestinal es una infección causada por la

Entamoeba histolytica. La forma infectante de E. histolytica es el quiste

maduro tetranucleado. El hombre no es el único pero sí el principal reservorio

de E. histolytica y como portador sano o convaleciente, es la principal

fuente de excreción de quistes patógenos. La forma básica de infección

es la ingestión de quistes maduros, que se da en medios contaminados,

mal saneados y con malos hábitos de higiene, a través de aguas o alimentos

contaminados, manos mal lavadas o insectos vectores (como moscas o

cucarachas) que propician el cierre del ciclo ano-mano-boca.

La técnica para la identificación de la ameba en fresco, que requiere el

análisis microscópico de una muestra de heces se utiliza para reconocer

la presencia de trofozoitos en pacientes con enfermedad diarreica aguda

y se ha recomendado desde hace varias décadas para confirmar el

diagnóstico clínico de amebiasis.

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