El mecanismo de acción de hidrocortisona de venta libre

HIDROCORTISONA

La HIDROCORTISONA es un corticosteroide. Ayuda a disminuir hinchazones, enrojecimiento, picazón y reacciones alérgicas. La hidrocortisona es similar a la hormona esteroide natural producida por la glándula suprarrenal. La hidrocortisona se utiliza para el tratamiento de alergias severas, problemas de piel, asma, artritis y muchos otros problemas. Hay inyecciones genéricas de hidrocortisona disponibles en una gran variedad de formas.

Mecanismo de acción

Produce una modificación a nivel enzimático, inhibiendo los fenómenos inflamatorios tisulares: dilatación capilar, edema, migración de leucocitos etc. Antagoniza la histamina y la liberación de quininas. Suprime en parte la respuesta inmunitaria al producir linfopenia disminución de inmunoglobulinas, complemento y volumen y actividad del sistema linfático. Glucocorticoide, que actúa en múltiples procesos metabólicos: gluconeogénesis, metabolismo proteico y del calcio. Ejerce cierto efecto mineral corticoide.

Farmacocinética

Por VO absorción rápida. Efecto pico se alcanza en 4-6 h. El inicio y la duración de la acción dependen del tipo de inyección (IM, intraarticular...). Vida media 8-12 h. Atraviesa la placenta y se encuentra en la leche materna. Metabolización hepática y excreción urinaria.

Indicaciones

Reposición del cortisol en situaciones de insuficiencia suprarrenal (crisis adrenérgica, trauma, situaciones críticas...). Reacciones agudas hiperimmunes: reacciones alérgicas graves, anafilaxia, crisis y estatus asmático, edema de glotis, rechazo de órganos trasplantados. Insuficiencia suprarrenal aguda o crónica. Prevención de la insuficiencia suprarrenal en pacientes con terapia esteroidea crónica, ante situaciones de estrés (cirugía, infección, etc.). Coma hipotiroideo. Crisis tiroidea. Vasculitis necrosante. Enfermedades autoinmunes y colagenosis. Tratamiento coadyuvante de enfermedades reumatológicas: artritis reumatoide. Tendosinovitis y bursitis. Tratamiento paliativo en: mielosis y linfoadenosis leucémicas agudas y crónicas.

¿Qué sustancias pueden interactuar con la hidrocortisona?

• Medicamentos antiinflamatorios (los AINE, como el ibuprofeno)

• aspirina

• barbitúricos para inducir el sueño o para el tratamiento de convulsiones

• bosentano

• carbamazepina

• hormonas femeninas, incluyendo las píldoras anticonceptivas

• medicamentos para el corazón

• medicamentos para la diabetes

• medicamentos que mejoran el tono o la fuerza muscular para enfermedades como la miastenia gravis

• fenitoína

• rifampicina

• toxoides y vacunas

• diuréticos

Posología y vía de administración

Vías: VO, IM, EV o intraarticular: dosis de 100-200mg/d, pudiendo aumentar la dosis inicial en situaciones de urgencia hasta 50-100 mg/kg, la dosis total diaria generalmente no excede 1 gr, y aún en patología aguda no debe nunca superar los 6 gr/d. -Vía oral: 3-6 comprimidos/día hasta obtener respuesta adecuada disminuyendo después gradualmente la dosis hasta la curación o encontrar la dosis mínima de mantenimiento.

Efectos secundarios

Efectos secundarios que debe informar a quien extiende sus recetas o a su profesional de la salud tan pronto como sea posible:

• heces con sangre, de color oscuro o con aspecto alquitranado

• confusión, agitación, inquietud, falsa sensación de bienestar

• dolor ocular, visión borrosa o disminuida u ojos hinchados

• fiebre, dolor de garganta, estornudos, tos u otros signos de infección

• frecuentes descargas de orina

• alucinaciones (ver y escuchar cosas que no existen)

• aumento de la sed

• latidos cardiacos irregulares

• problemas menstruales

• depresión mental, cambios de humor, sentimientos equivocados de autosuficiencia, sentimientos equivocados de ser maltratado

• calambres o debilidad muscular

• náuseas, vómito

• dolor en las caderas, espalda, costillas, brazos, hombros o piernas

• dolor, enrojecimiento, hinchazón o inflamación en la zona de la inyección

• hinchazón del rostro

• problemas en la piel, acné

• dolor estomacal

• hinchazón de los pies o de la parte inferior de las piernas

• magulladuras inusuales o puntos rojos en la piel

• cansancio o debilidad inusual

• aumento o pérdida de peso

• heridas que no cicatrizan

Efectos secundarios que, por lo general, no requieren atención médica (debe informarlos a quien extiende sus recetas o a su profesional de la salud si persisten o si son molestos):

• diarrea o estreñimiento

• cambios en el sentido del gusto

• dolor de cabeza

• aumento o pérdida del apetito

• aumento de la sudoración

• nerviosismo, inquietud o dificultad para conciliar el sueño

• crecimiento inusual del pelo o vello en el rostro o cuerpo

• malestar estomacal

Contraindicaciones. Precauciones

No administrar en caso de hipersensibilidad, úlcera gastroduodenal, viremias, herpes zoster agudo, amebiasis, micosis sistémicas y embarazo. No existen otras contraindicaciones absolutas.

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