FISIOLOGÍA DE LA HEMOSTASIA

FISIOLOGÍA DE LA

HEMOSTASIA

FISIOLOGIA HUMANA 2012

Bioq. Especialista Claudia Patricia Serrano

claudiapatriciaserrano@hotmail.com

• Hemostasia: Concepto.

• Etapas: Hemostasia primaria y secundaria.

• Plaquetas, funciones. Mecanismo de adhesión y agregación

plaquetaria.

• Rol del endotelio como órgano vascular. Funciones

antitrombóticas y protrombóticas.

• Coagulación: Teoría basada en superficies celulares.

• Rol del Hígado en la hemostasia.

• Teoría de la cascada coagulativa: vía intrínseca y extrínseca.

Importancia de su uso en el laboratorio para pruebas ex vivo.

• Sistema plasminógeno – plasmina.

• Sistemas anticoagulantes y anti fibrinolíticos naturales.

Moduladores y reguladores de la hemostasia: sistema de la

Proteína C activada, TAFI, antiplasmina, α 1 antitripsina

• Pruebas evaluadoras de la hemostasia, interpretación.

Caso Nº1

• Bebe de 1 mes

• Se le realiza estudio de coagulación

• El tiempo de protrombina resulta mas largo

que el limite superior normal.

Caso Nº 2

• Nicolás, de 9 años , presenta epistaxis

espontáneos. Se le realiza un

coagulograma.

• ¿En que puedo pensar si el recuento de

plaquetas es normal?

Caso Nº3

• Marcelo es un niño hemofílico. Jugando

se cayó y se le produjo una

hemartrosis.

• ¿Por qué? ¿Cómo darían los resultados

de coagulograma?

Caso Nº4

• Paciente de 84 años.

Con hepatopatía grave.

• Se realiza un coagulograma.

• El TP y el APTT dan

prolongados

• ¿Por qué?

Caso Nº5

• Andrea esta embarazada y quiere saber si

durante el embarazo se corre riesgo de

sufrir hemorragias por déficit de factores.

• ¿Por qué?

HEMOSTASIA: concepto

Integridad

de los vasos

Factores

procoagulantes

Factores

anticoagulantes

Fluidez de la

sangre

 Sistema de defensa del organismo cuya función

es mantener la fluidez de la sangre y la

integridad de los vasos sanguíneos.

HEMOSTASIA

Hemorragia

Trombosis

Factores

procoagulantes

Activadores de la

fibrinólisis

Inhibidores de la

coagulación

Inhibidores de la

fibrinólisis

• Vasoconstricción local

• Hemostasia Primaria

• Hemostasia Secundaria

• Fibrinólisis

Hemostasia

Este sistema está formado a su vez por tres sub-sistemas:

• VASCULAR

• PLAQUETARIO

• PLASMÁTICO

Hemostasia

Intervienen varios procesos:

– Espasmo vascular

– Formación del tapón plaquetario

(trombo blanco)

– Coagulación sanguínea

(Trombo rojo)

Fibrinólisis

Vasoconstricción

Tapón plaquetario

Coágulo definitivo

Lisis del coágulo

Etapas: Hemostasia primaria y

secundaria

• HEMOSTASIA PRIMARIA:

ENDOTELIO – PLAQUETAS

• HEMOSTASIA SECUNDARIA:

FORMACIÓN DEL COÁGULO Y

FIBRINÓLISIS

HEMOSTASIA PRIMARIA

• COMPONENTE VASCULAR: ENDOTELIO

• COMPONENTE CELULAR: PLAQUETAS

Endotelio vascular

• Capa de células que tapiza el interior de todos los vasos

sanguíneos.

• Glicosaminoglicanos (HEPARANSULFATO)

• Trombomodulina

•

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