Guia De Administracion Para La Prueba De Ppd

GUIA DE ADMINISTRACION PARA LA PRUEBA DE PPD

1. INTRODUCCION:

Con el descubrimiento de la fagocitosis por Metchnicoff en 1881 se inició el estudio de la inmunología celular. Las reacciones de hipersensibilidad retardada fueron descritas por Koch en 1891, Roberto Koch, en 1890, expuso los efectos de la tuberculina aplicada por vía intradérmica en pacientes con tuberculosis. Tiempo después, Escherich hizo referencia de una reacción local en el sitio de aplicación, a lo que llamó “reacción a la punctura”.

Fue en 1908 cuando Charles Mantoux indujo esa reacción ensayando con diferentes diluciones de tuberculina. Pero en 1934 Florence Seibert obtuvo una proteína purificada de la “old” tuberculina (antigua), la que se designó como PPD (derivado proteínico purificado). En 1951 fue denominada PPD-S y adoptada por la Organización Mundial de la Salud como tuberculina estándar, la cual se comercializó en Estados Unidos. En 1958 la OMS aprobó un nuevo derivado proteínico, el PPD RT-23, que se utiliza en el resto del mundo. En 1903, Nicolas Arthus describe un fenómeno que consistía en induración y necrosis local después de la aplicación intradérmica repetida de una sustancia extraña, que se debe a la formación y depósito de inmunocomplejos con activación del complemento.

La prueba cutánea Mantoux de la tuberculina se emplea para uso diagnóstico en pacientes infectados con micobacterias de tuberculosis. Además, en algunos países se recomienda la prueba de tuberculina en relación con la vacunación con BCG, bien para asegurar que sólo las personas con respuesta negativa a la tuberculina son vacunadas o bien como prueba post-vacunación.

2. DEFINICIONES:

TUBERCULOSIS: La tuberculosis es una enfermedad infecto-contagiosa producida por el bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis) que ataca con frecuencia a los pulmones, pero puede comprometer cualquier otra parte del cuerpo.

PPD (Derivado Proteico Purificado): Elaborada de cultivos de Mycobacterium Tuberculosis, utilizado como medio de diagnóstico en la tuberculosis.

Es la aplicación de una prueba cutánea de tuberculina (PPD) con fines diagnósticos.

CONTACTO TB : Personas que han estado expuestas al contagio con un enfermo de Tuberculosis Pulmonar con bacteriología positiva (baciloscopía positiva o cultivo positivo) y que por lo tanto, tienen más posibilidades de haberse infectado recientemente y desarrollar la enfermedad. Los contactos constituyen uno de los grupos de alto riesgo en Tuberculosis (entre 2 a 3% enferman de Tuberculosis) y por lo tanto, deben ser examinados con prioridad.

3. OBJETIVOS

• Detectar la presencia o ausencia de forma temprana del Mycobacterium tuberculosis.

4. TECNICA DE APLICACIÓN

 Sustancia administrada

Tuberculinas:

- Tuberculina vieja

- Derivado Proteico Purificado (PPD).

- Cada vial contiene 1,5 ml, cantidad suficiente para varias dosis, cada una de 0,1 ml.

 Técnica de administración

- Mantoux

 Conservación de la tuberculina

- Temperatura 4 a 8 grados.

- No exposición a la luz solar.

- Desechar si se aprecia cambios de coloración.

 EQUIPO

- Vacuna PPD.

- Jeringa de tuberculina con agujas de calibre 26 o 27.

- Guantes limpios o estériles.

- Algodón estéril.

- Alcohol.

- Lapicero o plumón indeleble.

- Libro de registro de datos del paciente.

- Tarjeta de lecturas

- Regla milimetrada, plástica y transparente.

- Jabona líquido.

- Papel toalla

- Recipientes para desechos comunes (bolsa negra).

- Recipientes para desechos contaminados (bolsa roja).

- Recipientes para desechos punzo cortantes (bolsa amarilla).

- Recipientes para desechos punzo cortante (Caja para jeringas)

ACCIONES / PASOS

FUNDAMENTO

• Lavarse las manos • Disminuye la transferencia de microorganismos

• Preparar la vacuna, protegiéndola de la luz solar. • Mantener su efectividad y cadena de frio.

• Administrar la vacuna de PPD en la jeringa de tuberculina, aplicando los cinco correctos. • Reduce la posibilidad de error.

• Identificar al usuario y explicar con detalle el procedimiento a realizar. • Proporcionar seguridad y tranquilidad al paciente y a la vez facilitar su colaboración.

• Colocar al usuario en posición correcta(Colocar en decúbito lateral derecha, dejando libre la cara externa del brazo izquierdo) • Facilitar aplicar correctamente la técnica.

• El tapón de caucho del vial debe limpiarse con un algodón impregnado en alcohol, insertar la aguja suavemente a través del tapón, invertir el vial, extraer 0,1 ml, eliminando las burbujas de aire. • Asegura una técnica correcta de bioseguridad.

• Aplicar la dosis correcta nos asegura obtener un resultado correcto.

• Limpiar previamente la piel del antebrazo con alcohol y dejar secar. • Remover el exceso de microorganismos plasmados en la piel.

• La vía de administración será intradérmica en el tercio medio del antebrazo, en su cara anterior. La administración cerca de la articulación de la muñeca o del codo puede disminuir la reacción. • Permitirá una correcta administración de la vacuna.

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• Se debe extender ligeramente la

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