Guia de valoracion marjory gordon
Enviado por diana092602 • 14 de Enero de 2019 • Apuntes • 983 Palabras (4 Páginas) • 2.852 Visitas
Nombre y apellido: Mauro Reyes Martínez
Fecha de nacimiento: 22-03-1983
Edad: 35 años Sexo: Masculino
Dirección_____________________________________________________________________________
Teléfono______________________Celular________________________________
- PERCEPCIÓN DE SALUD. CONTROL DE SALUD. FECHA:
Antecedentes personales_________________________________________________________________
Antecedentes familiares__________________________________________________________________
Motivo de consulta/programas de salud______________________________________________________
Vacunas______________________________________________________________________________
Medicación/automedicación/T tos (O2) ______________________________________________________
Revisiones periódicas de salud____________________________________________________________
Alergias _______________Tabaco___________Alcohol___________Drogas _______________________
Cómo valora su salud: Excelente ❒ Buena ❒ Normal ❒ Regular ❒ Mala ❒
Conocimientos de su enfermedad__________________________________________________________
Conocimientos de los cuidados____________________________________________________________
Conducta ante su salud (adherencia medidas higiénico dietéticas, estilos de vida, actividades de promoción y prevención) _________________________________________________________________
Accidentes/caídas: No ❒ Sí ❒
Ingresos hospitalarios: No ❒ Sí ❒
Imagen personal: Adecuado ❒ Descuidado ❒ Extravagante ❒ Meticuloso ❒ Sucio ❒
Higiene/ Seguridad vivienda ______________________________________________________________
¿Qué es importante para usted y en qué cree que podemos ayudarle? _____________________________________________________________________________________
- PATRÓN NUTRICIONAL–METABÓLICO. FECHA:
T.ª___________Peso___________Talla___________IMC___________
Horario: Desayuno ❒ Comida ❒ Merienda ❒ Cena ❒ Colación❒
¿Come entre horas? No ❒ Sí ❒ ¿Dónde? ___________________________________________________
Grupos de alimentos (veces por semana)
Leche y derivados | Verduras | Grasas | Suplementos | ||||
Pan, arroz, patatas, pasta, cereales | Carne y huevos | Frutas | Restricciones | ||||
Pescados | Dulces | ||||||
Legumbres | Intolerancias/ Alergias |
Preferencias/gustos____________________________________________________________________
Ingesta de líquidos/día: _________________________________________________________________
Pérdida/ganancia de peso: No ❒ Sí ❒
Dificultad de masticación: No ❒ Sí ❒
Dificultad de deglución: No ❒ Sí ❒
Dificultad de digestión: No ❒ Sí ❒
Problemas de la piel/mucosas (úlceras, sequedad, edemas, psoriasis...) __________________________
Dolor: No ❒ Sí ❒
Prurito: No ❒ Sí ❒
Eritema: No ❒ Sí ❒
Entumecimiento: No ❒ Sí ❒
Cicatrización: Normal ❒ Tórpida ❒ Queloide ❒
Pelo______________________Uñas_______________Problemas dentales________________________
- PATRÓN ELIMINACIÓN. CONTROL DE SALUD. FECHA:
N.º de deposiciones/día______________________
Consistencia__________________________________________________________________________
Ayudas de laxantes____________________________________________________________________
N.º de micciones/día ________________________Noche _____________________________________
Incontinencia: Heces ❒ Orina (urgencia, esfuerzo o funcional) __________________________________
Problemas de próstata: No ❒ Sí ❒______________________
Control urológico______________________________________________________________________
¿Ostomias, sondas, colectores, dispositivos de absorción? ____________________________________
Sudor: Copioso ❒ Normal ❒
- PATRÓN ACTIVIDAD–EJERCICIO. FECHA:
TA__________________________
FC_________________________________
FR ...............................................
Ejercicio físico: No ❒ Sí ❒ Tipo................................................ Frecuencia ..................................... Actividad laboral: Ligera ❒ Moderada ❒ Intensa ❒ Riesgos ........................................................... Actividades de ocio............................................................................................................................ ...........................................................................................................................................................
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