Histología. La patología de los lipomas lumbosacra

RESUMEN ARTICULO SEMINARIO 8

La patología de los lipomas lumbosacra: disparidad macroscópica y microscópica tiene implicaciones para la embriogénesis y el modo de deterioro clínico

Objetivos: lipomas lumbosacra (LSL) son trastornos congénitos de la región terminal de la médula espinal, que tienen el potencial de causar significantes disfunción de la médula espinal en niños mayoritariamente.

No está claro si la disfunción de la médula espinal, refleja una displasia del desarrollo primario o si se produce secundariamente a la tracción mecánica (anclaje de la médula espinal) con el crecimiento, Hemos llevado a cabo un análisis de las muestras quirúrgicas con el fin de describir el espectro de cambios histológicos, que se producen y se correlacionaron la histología con el tipo anatómico de LSL, para determinar si existen subtipos histológicos distintos.

métodos y resultados: La histopatología fue revisado de 64 pacientes que se sometieron a cirugía resección de LSL, Noventa y cinco por ciento de las muestras consistía predominantemente de adipocitos maduros, con todos contienen bandas engrosadas de tejido conectivo y fibras nerviosas periféricas, 91% de las muestras contenía vasos sanguíneos ectásicas con paredes engrosadas, mientras que el 22% contenía sistema nervioso central (CNS) de tejido glial, tejido adicional se identificó tanto de mesodérmico y origen neuroectodérmico, Nuestro análisis pone de manifiesto la heterogeneidad de tipos de tejidos en todas las muestras, no se refleja en la nomenclatura

lipomas lumbosacra (LSL) del cono medular son una forma común de malformación vertebral, El diagnóstico se realiza normalmente en los lactantes sobre la base de una línea media hinchazón lumbosacra, a veces acompañada de manifestaciones cutáneas locales, incluyendo seno dérmico, apéndice de la piel y hemangioma capilar. En el momento del diagnóstico puede haber ya características de la disfunción de la médula espinal distal, incluyendo distal inferior debilidad de las extremidades y la asimetría, deformidades talipes y características de deterioro esfínter neurogénica, Sin embargo, hasta el 40% de los casos son asintomáticos ostensiblemente al nacer. En última instancia, con el tiempo todos los pacientes están en riesgo de deterioro neurológico nuevo o progresivo.

La resonancia magnética nuclear (RMN) se utiliza para confirmar el diagnóstico y clasificación de la LSL, dependiendo de su relación con el cono. Se ha establecido desde hace casi 100 años, que los lipomas espinales congénitas son diferentes de los lipomas en otros sitios. Sin embargo, a pesar de una gran cantidad de publicaciones durante ese tiempo en la gestión y la presentación clínica de los lipomas espinales, hay sorprendentemente poco en la literatura sobre la histopatología. LSL se caracterizan por adipocitos maduros, tanto microscópicamente y metabólicamente, rodeado de bandas engrosadas de tejido conectivo y que contiene una amplia gama de diferentes tipos de células presentes de las tres capas germinales

materiales y métodos: Sesenta y cuatro pacientes fueron sometidos a resección de LSL y desanclaje de la médula espinal en el Hospital Great Ormond Street, entre 1998 y 2010. El tejido se elimina como parte de la resección quirúrgica planificada

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